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中國國醫(yī)節(jié) | 中醫(yī)真的有那么神奇?古代醫(yī)生究竟是如何診病用藥的?一文帶你了解國粹中醫(yī)藥

 新用戶02687285 2021-03-18
作者:柳長華(中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所所長)

來源:《知識就是力量》雜志

中國國醫(yī)節(jié) | 中醫(yī)真的有那么神奇?古代醫(yī)生究竟是如何診病用藥的?一文帶你了解國粹中醫(yī)藥

3月17日,是中國國醫(yī)節(jié),

這是一個(gè)不被熟知的節(jié)日,

但他背后的歷史值得我們記住,

在今天致敬中醫(yī)前輩的同時(shí),

更要將中醫(yī)傳承下去,

為造福百姓健康貢獻(xiàn)力量。

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“中國國醫(yī)節(jié)”的由來

“中國國醫(yī)”即“中醫(yī)”,是中華民族的瑰寶,是中華民族五千年文化的結(jié)晶。中醫(yī)為華夏兒女的健康作出了不可磨滅的貢獻(xiàn),但在近代飽受爭議和磨難,特別是民國時(shí)期幾乎遭到廢止。1929年2月,國民政府衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主管余云岫,在一次工作會議上提出取消中醫(yī)藥,全盤否定中醫(yī)中藥。3月17日,全國17個(gè)省市、200多個(gè)團(tuán)體,300名代表云集上海,通過各種方式進(jìn)行抗議、請?jiān)?。迫于壓力,國民黨政府撤除取消中醫(yī)藥的決定。為了紀(jì)念抗?fàn)幍膭倮?,并希望中醫(yī)能在中國乃至全世界弘揚(yáng)光大,造福人類,醫(yī)學(xué)界人士將3月17日定為“中國國醫(yī)節(jié)”。

什么是中醫(yī)學(xué)

中華民族世代傳承的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在進(jìn)入20世紀(jì)后被稱為“中醫(yī)學(xué)”以區(qū)別于西醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)相傳起源于伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草、黃帝論經(jīng)脈臟腑,距今已有5000多年的歷史,到了西漢時(shí)期則形成了系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識。中醫(yī)早期的知識靠口耳相傳,傳承大多歸于某個(gè)代表性的人物,到了西漢,劉向等整理圖書自然地使用了“以人類書”的方法,所以醫(yī)學(xué)類的圖書稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》《扁鵲內(nèi)經(jīng)》等。神農(nóng)和黃帝不僅是中華民族的祖先,也是中醫(yī)學(xué)的創(chuàng)造者,這是作為傳統(tǒng)知識的民族性特征。

中醫(yī)學(xué)是通過對自然萬物和人體的現(xiàn)象的綜合分析來認(rèn)識生命和疾病,即“援物比類”、“取類比象”,所以一些知識需要有老師的指點(diǎn)并在實(shí)踐中感悟而獲得,即師徒相授,口耳相傳,根據(jù)考證,古代著名的醫(yī)生有上古時(shí)期的岐伯等,中古有扁鵲等,兩漢以來有倉公、張仲景、華佗等,世代傳承不絕。中華民族很早就學(xué)會把知識記錄在簡帛和書籍之上,存世的古籍非常豐富。通過古籍來傳播知識,古籍整理的本質(zhì)是傳播知識的重要方法。中國的經(jīng)學(xué)傳播主要圍繞對五經(jīng)的整理而延續(xù)發(fā)展,中醫(yī)學(xué)的傳播主要是圍繞對四大經(jīng)典的整理而延續(xù)發(fā)展。

中醫(yī)是對生命與疾病現(xiàn)象的認(rèn)知

中醫(yī)對生命與疾病的認(rèn)知是基于中華民族傳統(tǒng)文化產(chǎn)生的認(rèn)識人體生命現(xiàn)象和疾病規(guī)律的一種醫(yī)學(xué)知識。中醫(yī)生命與疾病的知識起源,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為標(biāo)志至今已有2000多年的歷史。主要包括陰陽、五行、臟象、經(jīng)絡(luò)、疾病與證候、病因病機(jī)、辨證、治則治法、五運(yùn)六氣等內(nèi)容。

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中醫(yī)學(xué)運(yùn)用陰陽對立統(tǒng)一的觀念來闡述人體生命活動(dòng),陰陽平衡是維持和保證人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ),陰陽失調(diào)則導(dǎo)致疾病的發(fā)生。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用五行學(xué)說闡述人體與自然界、人體各部分之間的聯(lián)系以及疾病發(fā)生發(fā)展的機(jī)理,并用以指導(dǎo)對疾病的治療。

臟象是人體重要的生命現(xiàn)象,主要包括五臟、六腑、奇恒之腑以及精、氣、津液、血脈的生理功能和病理變化。經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道,有聯(lián)絡(luò)全身的作用,是針灸、推拿等療法的重要理論依據(jù)。病因包括外感六淫、內(nèi)傷七情和飲食勞倦等。病機(jī)學(xué)說是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的知識。

辨證論治是運(yùn)用望、聞、問、切等方法診察疾病,將診察結(jié)果加以分析、綜合得出結(jié)論,確立治療的原則。治則治法主要有調(diào)整陰陽、扶正祛邪、標(biāo)本緩急,以及因人、因時(shí)、因地制宜等。五運(yùn)六氣是研究自然界天文、氣象物候變化對人體健康和疾病影響的一類知識。

中醫(yī)對生命與疾病的認(rèn)知是構(gòu)成中醫(yī)學(xué)知識的核心,對中醫(yī)養(yǎng)生、診法、療法、方劑、中藥、針灸及臨床實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮指導(dǎo)作用。但是,受西方醫(yī)學(xué)的影響,能夠理解和傳承這一知識的人日漸減少,中醫(yī)學(xué)的本色也在逐漸褪色異化。

中醫(yī)的診法

中醫(yī)診法是中醫(yī)學(xué)的組成部分。中醫(yī)診法是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),主要運(yùn)用望、聞、問、切“四診”的方法診察疾病,探求病因、病位、病性及病勢,辨別證候,對疾病作出診斷,為治療提供依據(jù)。中醫(yī)學(xué)在長期醫(yī)療實(shí)踐中形成了一套完備的診斷疾病的理論、方法、技術(shù)以及實(shí)物。


中醫(yī)診法有著悠久的歷史,戰(zhàn)國時(shí)期名醫(yī)秦越人(扁鵲)擅長“切脈、望色、聽聲、寫形,言病之所在”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了“四診”基礎(chǔ)。西晉王叔和撰集《脈經(jīng)》,承前啟后,確立中醫(yī)脈診的方法,歷代醫(yī)家在臨床實(shí)踐中不斷繼承完善著中醫(yī)的診法,形成了大量有關(guān)診法的典籍。

望診是醫(yī)生運(yùn)用視覺,觀察病人身體有關(guān)部位及其分泌和排泄物等以了解病情的診斷方法。包括望舌、望神、望色、望五官、望形態(tài)、望絡(luò)脈等。其中望舌即舌診,指觀察病人舌質(zhì)和舌苔變化,以判定病情、推測預(yù)后,是望診的重要內(nèi)容。

聞診是醫(yī)生通過聽病人聲音,嗅其氣味以了解病情的診斷方法。聽聲音指通過聲音了解病人語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆等聲音變化;嗅氣味則是憑嗅覺嗅病人口氣、體氣和排泄物等異常氣味。

問診是醫(yī)生對病人或陪診人進(jìn)行系統(tǒng)而有針對性詢問,是全面了解病情的一種診斷方法。

切診是醫(yī)生運(yùn)用手的觸覺,對病人寸口脈及體表特定的部位進(jìn)行觸摸、按壓、體驗(yàn),從而了解病情的一種診斷方法。主要包括切寸口脈和按診兩部分。寸口是人體臟腑氣血交會之處,獨(dú)取寸口的方法,在漢代成書的《八十難經(jīng)》中就已經(jīng)形成。

受西方醫(yī)學(xué)的影響,中醫(yī)學(xué)這種獨(dú)具特色的診斷疾病的方法日漸萎縮。

中醫(yī)的本草知識

即現(xiàn)代我們說的中藥,是區(qū)別于“西藥”的一個(gè)名稱。傳說記載的“神農(nóng)嘗百草”,把本草知識的起源歸之于炎帝神農(nóng)氏創(chuàng)造因以草木類藥居多,故稱本草。

中藥代表性的文獻(xiàn)是《神農(nóng)本草經(jīng)》。成書于漢代,記載了365種藥物,并詳細(xì)描述藥物產(chǎn)地性味、采收、炮制、鑒別、主治功效等。歷代醫(yī)家在此基礎(chǔ)上不斷傳承發(fā)展,不斷豐富著中藥的理論。

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中藥是由中藥理論、產(chǎn)地、采集、栽培、馴養(yǎng)、鑒別、貯藏、炮制、制劑、性味、歸經(jīng)、功用、主治、用法用量以及相關(guān)技術(shù)與實(shí)物構(gòu)成,這與西藥不同,并不單純是指某個(gè)實(shí)物或者是某種成分。

中藥理論指中藥的四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性、配伍與用藥禁忌等。中藥產(chǎn)地注重藥材的道地性。道地藥材是指那些歷史悠久,產(chǎn)地適宜,品種優(yōu)良,炮制考究、療效顯著,具有一定的生產(chǎn)規(guī)模和明顯地域特色的中藥材。中藥鑒定是指根據(jù)藥物外形和內(nèi)含物質(zhì)的特點(diǎn),對中藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣進(jìn)行嚴(yán)密地分析和精確地判定。

中藥炮制指根據(jù)中醫(yī)藥理論,按照醫(yī)療、調(diào)制、制劑、貯藏等不同要求以及藥材自身的性質(zhì)對藥材加工時(shí)所形成的一系列傳統(tǒng)制藥技術(shù)。中藥的應(yīng)用是根據(jù)中醫(yī)的理論以及臨證的經(jīng)驗(yàn)制方用藥,但是,中藥由于受到西方現(xiàn)代技術(shù)的開發(fā)利用,正在改變著中藥的傳統(tǒng)用法,傳統(tǒng)的用法正逐漸被異化。

中醫(yī)養(yǎng)生

養(yǎng)生是中醫(yī)預(yù)防疾病、增強(qiáng)體質(zhì)、益壽延年的一種方法,包括養(yǎng)生的理論與技術(shù)方法。養(yǎng)生歷史久,思想與方法滲透在古代各類文獻(xiàn)之中,逐步形成了順應(yīng)自然、順應(yīng)生命規(guī)律的天人相應(yīng)、形神合一、協(xié)調(diào)平衡、調(diào)護(hù)正氣的理論與方法體系。主要包括精神養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、按摩養(yǎng)生、娛樂養(yǎng)生等。

精神養(yǎng)生是指在天人相應(yīng)整體觀念的指導(dǎo)下,通過怡養(yǎng)心神、調(diào)攝情志、調(diào)劑生活等方法保護(hù)和增強(qiáng)人的心理健康達(dá)到形神高度統(tǒng)一,以提高健康水平。

飲食養(yǎng)生是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,調(diào)整飲食、注意飲食宜忌、合理地?cái)z取食物以增進(jìn)健康、益壽延年的一種養(yǎng)生方法。

藥物養(yǎng)生是指通過服用抗防衰藥物以達(dá)到延緩衰老的目的,實(shí)現(xiàn)健身強(qiáng)體目標(biāo)的方法。歷代醫(yī)家積累了豐富的益壽延年藥物和抗衰老方劑。

五禽戲概述圖

運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生是運(yùn)用傳統(tǒng)的體育運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉以活動(dòng)筋骨、調(diào)節(jié)氣息、靜心凝神達(dá)到暢達(dá)經(jīng)絡(luò)、疏通氣血、和調(diào)臟腑,達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、益壽延年目的的養(yǎng)生方法。如行氣導(dǎo)引、五禽戲、太極拳等。由于其簡便易行,療效卓著,不僅在中國廣泛應(yīng)用,并越來越廣泛地傳播到世界各地。

中醫(yī)養(yǎng)生具有取法自然的特點(diǎn),在長期的實(shí)踐中積累了豐富的理論與技術(shù),是中醫(yī)學(xué)“治未病”“未病先防”的生動(dòng)體現(xiàn)。

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