傷寒六經(jīng)辯證,六經(jīng)病癥特點(diǎn) 太陽(yáng)病 太陽(yáng)傷寒 無(wú)汗(傷寒);傷寒無(wú)涕,脈浮緊(傷寒),惡寒(傷寒,發(fā)熱重,傷寒郁而后熱),手足微冷(傷寒),體痛(傷寒)。方宜麻黃湯;發(fā)熱輕惡寒重(太陽(yáng)傷寒、少陰虛寒),處方麻黃附子細(xì)辛湯。發(fā)熱輕惡寒重、咳嗽體痛,食不下(太陽(yáng)傷寒、少陰虛寒,太陰寒濕)。 太陽(yáng)傷風(fēng) 自汗惡風(fēng)(傷風(fēng)營(yíng)衛(wèi)虛),鼻涕(有則傷風(fēng),氣不攝津),脈浮緩(傷風(fēng)),惡風(fēng)(傷風(fēng)),手足皆溫(傷風(fēng)),形腫(傷風(fēng))。處方桂枝湯類;惡風(fēng)、大汗淋漓方用桂枝加附子湯。 陽(yáng)明病 脈洪大而長(zhǎng)身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱(陽(yáng)明熱證),處方白虎湯;。胃脘痛(暴飲暴食后食不下,食積,貪涼飲冷生姜紅糖湯,重者附子理中湯,)。 小便黃赤,大便灼熱稀溏,口渴飲冷,葛根黃芩黃連甘草湯主之。飲食生冷則直中陽(yáng)明,法宜溫中散寒,理中湯或者生姜紅糖湯調(diào)理。 日晡潮熱,手足汗多,腹中鞕滿脹痛拒按,大便秘結(jié),腹中轉(zhuǎn)矢氣,煩躁,口渴飲冷,甚則神昏譫語(yǔ),狂亂,不寐,舌苔黃厚燥或苔焦黑燥裂,舌邊尖有芒刺,脈沉遲實(shí)有力或滑數(shù)脈。治宜通便泄熱、急下存陰。方用大承氣湯或用增液承氣湯。 少陽(yáng)病 主證:口苦、咽干、目眩、往來(lái)寒熱、喜嘔、轉(zhuǎn)側(cè)困難。 1:口苦、咽干、目眩、往來(lái)寒熱、喜嘔、轉(zhuǎn)側(cè)困難,舌苔白潤(rùn)而兼黃膩??诳剩怖滹?、便秘、往來(lái)寒熱,發(fā)熱重惡寒輕處方小柴胡湯。 2:口苦、咽干、目眩、往來(lái)寒熱、喜嘔、轉(zhuǎn)側(cè)困難,喜熱飲、畏寒、手足逆冷柴胡桂枝干姜湯。 3:口苦咽干、舌苔潤(rùn)膩之中兼有干黃,大便秘結(jié),轉(zhuǎn)側(cè)不利,大柴胡湯主之。 太陰病 惡寒;脈浮而緩(太陰傷風(fēng)),手足自溫者(太陰病),處方桂枝湯;腹瀉、口不渴、(太陰虛寒)理中湯;腹瀉、渴喜熱飲(太陰寒濕精虧),處方四逆湯加生曬參;腹瀉、腹痛喜按壓,處方理中湯加黃芪;便秘、腹不脹、不欲食(陰結(jié)便秘),處方麻黃附子細(xì)辛湯配合四逆湯; 治太陰病,腹瀉,腹痛,腹?jié)M而吐,食不下,脈沉而微,四逆湯主之(附子三錢 干姜 炙甘草各二錢)。 少陰病 脈微細(xì)、但欲寐,口不渴(少陰寒化),四逆湯。 口渴飲熱(精虧),四逆加生曬參湯。 脈微數(shù),煩躁,喜冷飲(少陰熱化),黃連阿膠湯。 厥陰病 口渴、氣上撞心,心中痛熱,饑而不欲食(厥陰陰虧),處方一貫煎去川楝子;面目虛浮而紅煩躁,少腹冷痛喜熱、喜按壓、腹瀉久?。ㄘ赎庩庩?yáng)兩虛,寒熱錯(cuò)雜,烏梅湯主之);胸中煩躁或痛,喜熱惡寒,時(shí)自汗出,口渴飲熱(厥陰傷風(fēng),桂枝湯主之)。面青肢冷(手足冰涼),少腹冷痛,男子囊縮,女子帶下味腥或兼臭、陰冷(厥陰陽(yáng)虛,當(dāng)歸四逆湯主之);巔頂痛,吐涎沫(厥陰頭痛,太陰寒濕,吳茱萸湯主之)。四肢逆冷,口渴飲冷,大便稀溏肛門灼熱,白頭翁湯。 三陰合病 頭昏、乏力、心慌、氣短、畏寒、牙齦出血,嗜睡、喜溫惡寒、喜熱飲,自汗,腰痠,胃脹滿喜按壓,帶下清稀味腥、陰冷濕潮(厥陰寒證,少陰虛寒,太陰寒濕),當(dāng)歸四逆理中湯加味主之。 |
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