【原】心電圖，心臟彩超、CT、核磁共振，心肌酶學(xué)，冠脈造影各有何區(qū)別

用藥探究 2021-03-14

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有心血管疾病的患者，一到醫(yī)院似乎醫(yī)生總要做一些檢查，有的患者其實并不知道做這些檢查對診斷自己的病情到底有什么幫助，甚至非常排斥做檢查，認(rèn)為只要給我開藥就好，做那么多檢查沒有必要，事實真的如此嗎？今天就來和大家聊一聊6種與心臟相關(guān)的檢查到底有什么作用？

對于高危人群或疑似出現(xiàn)心梗癥狀的人，只靠身體的一些表現(xiàn)是不能作出正確判斷的。此時需要科學(xué)的檢測方法來給出正確的答案。

一、心電圖：通過電流來檢查心臟

在眾多的檢查方法中，心電圖是診斷冠心病最簡單、最常用的方法。當(dāng)心肌缺血時，心臟的電活動會發(fā)生特異性變化，通過心電圖儀器描記這種電生理變化，可以幫助診斷冠心病。心電圖包括安靜狀態(tài)下描記的心電圖、心絞痛發(fā)作時的心電圖、做運動負(fù)荷試驗時的心電圖，以及24小時動態(tài)心電圖。

二、超聲心動圖：看清心臟結(jié)構(gòu)

超聲心動圖是通過多普勒原理來檢查心臟血流灌注的手段，無痛苦、方便、可靠、準(zhǔn)確率較高。超聲心動圖檢查能清楚地顯示心臟結(jié)構(gòu)，如心壁厚薄、心腔大小、心臟瓣膜啟閉等情況，還可以顯示心壁的運動情況，能較準(zhǔn)確地測定患者的心功能，對冠心病的診斷和鑒別診斷提供了很大幫助。超聲心動圖價格較心電圖要高很多。

三、CT：檢測血管鈣化程度

CT即電子計算機(jī)斷層掃描。近年影像學(xué)檢查設(shè)備發(fā)展迅速，從多層螺旋計算機(jī)斷層顯像(MSCT)到雙源計算機(jī)斷層顯像(DSCT)，已經(jīng)可以清楚地觀測到冠狀動脈的血管，通過檢測冠狀動脈的鈣化情況，預(yù)測冠狀動脈是否存在狹窄以及狹窄的程度和部位。如果沒有鈣化斑，基本可以排除冠心病，CT為冠心病的無創(chuàng)檢查提供了一種安全可靠的手段。

四、核素檢查：給心臟拍照片

心血管的核素檢查可分兩大類：一類為心臟功能檢查，另一類為心肌顯像。它們都是將核素（一種放射性物質(zhì)）注入患者體內(nèi)，核素隨血流到達(dá)心臟，再通過一種能夠捕捉到核素放射性的相機(jī)來進(jìn)行顯像。

核素心血池顯像

屬于心臟功能檢查，不僅能測定安靜狀態(tài)下的左、右心室功能，也可測定運動或藥物負(fù)荷下的心室功能狀態(tài)，并可用于觀察心室壁收縮和舒張的動態(tài)影像。核素心血池顯像是目前評價心肌供血及心臟泵血能力的一種早期可靠而無創(chuàng)傷性的檢查技術(shù)。

核素心肌顯像

核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)，明確缺血的部位和范圍大小，結(jié)合運動試驗再顯像，則可提高檢出率。該技術(shù)通過心肌損害、室腔擴(kuò)大、肺攝取放射性程度等，可用于診斷急性或慢性冠狀動脈疾病，并確定疾病的嚴(yán)重程度。

五、心肌酶學(xué)檢查：抽點兒血就“知心”

心肌酶學(xué)檢查是急性心肌梗死的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。心梗急性發(fā)作時，心肌由于缺血發(fā)生局部壞死，細(xì)胞死亡后其中的一些酶會溢出，導(dǎo)致血清酶濃度升高以及酶的序列發(fā)生變化。通過檢測這些酶，可以判斷有無心梗以及心梗發(fā)生的時間等。

六、血管造影：冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

冠狀動脈造影，是在X線透視的引導(dǎo)下，將一根很細(xì)的塑料導(dǎo)管，從大腿根部的股動脈或手腕上的撓動脈，插入和心臟交界的主動脈根部，注射造影劑，使冠狀動脈顯影，以了解冠狀動脈的走行及管腔的大小。冠狀動脈造影是目前診斷冠心病最直接、最可靠、最有效的方法，可以清楚顯示冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位、程度、范圍以及病變處血管的血流情況。