腎臟作為身體的“排毒”器官,與“食”關系密切?!爱斈I臟受到損傷的時候,患者尤其需要注意飲食?!蹦戏结t(yī)院腎內科主任梁敏表示,“對于慢性腎臟病患者,飲食以優(yōu)質低蛋白飲食為主?!?/p>
梁敏教授指出,腎臟病人慢病管理中對“吃”有嚴格要求
一味高蛋白飲食可能累壞“清道夫”
梁敏表示,腎臟是人體把控排泄的器官,時時刻刻都在當身體的“清道夫”,把我們吃進去的東西,包括蛋白、糖、水分等通過機體代謝利用后的廢物排出體外。其中,蛋白質代謝后產生的尿素、肌酐、胍類等是最主要的廢物,需要通過腎臟排泄。
慢性腎臟病的時候,如果我們一味高蛋白飲食,廢物產生和蓄積增加,會促使腎臟“玩命干活”,加重負擔,進而更容易“累壞”,腎病進展加速。所以,對于慢性腎臟病3期以上的患者,蛋白攝入方面需要考慮優(yōu)質低蛋白。
過低的蛋白攝入會導致體質差
優(yōu)質低蛋白包括兩個方面,其中低蛋白是主體,需要我們比正常人更少的蛋白攝入。那么,多少合適呢?是不是越低越好呢?
梁敏稱,蛋白質是人體必不可缺的物質,維持細胞活性和結構,維持機體營養(yǎng)和免疫力,過低的蛋白攝入會導致營養(yǎng)不良、免疫力低下,機體過度消耗,體質差,反而不利于腎臟病的管理。因此,他建議慢性腎臟病(3期及以上)患者低蛋白標準為0.6克-0.8克/公斤標準體重/天。
這個標準如何把握?通常來講,瘦肉、雞蛋、牛奶(200ml)都有相對固定的蛋白含量,比如1兩瘦肉大約有7克蛋白,1兩主食(米或者面食)的蛋白質大約有4克,我們可以根據自己的體重來估算每天攝入的食物總量,然后分到三餐。
比如,對于體重60kg的患者,需要蛋白攝入量約36克-48克/天,那么可以考慮每天攝入1兩-2兩瘦肉、1個雞蛋、1盒牛奶(200ml-250ml)、3兩主食,外加適量蔬菜、水果,然后分配到三餐中。此外,體重較高的人要適當調低總蛋白攝入量,而體重低的人得調高一點。
慢性腎臟病患者“吃肉”有講究
對于“優(yōu)質”蛋白又應該怎么把握呢?梁敏介紹,優(yōu)質蛋白主要指的是動物蛋白,比如豬牛羊肉、雞鴨魚肉、雞蛋、牛奶等。這些蛋白中,更為優(yōu)質的是雞鴨魚肉、雞蛋、牛奶,因為它們含脂肪量低,更適合慢性腎臟病患者食用。
植物蛋白中,一些傳統(tǒng)工藝處理過的蛋白也可以稱為優(yōu)質蛋白,比如大眾喜愛的豆腐?!罢倍共贿m合慢性腎病患者適用,比如炒黃豆、炒黑豆,但加工后的豆腐卻相對適合,因此廣大患者可以考慮適當攝取類似豆腐等食品。
但是,專家也指出,天天吃豆腐也不合適,既不合理,也不健康,應根據自己健康情況來調整,這一點也非常重要。