前面我們已經(jīng)講了慢性腎臟病的營養(yǎng)治療，今天我們主要看一下日常如何執(zhí)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

對于腎臟病患者，通常大夫會告訴你慢性腎臟病是幾期，推薦的每公斤體重每天蛋白攝入量。

每天蛋白質(zhì)攝入量公式：每天蛋白質(zhì)攝入量=體重*每公斤體重每天蛋白質(zhì)攝入量。

舉例：一位CKD3期的患者，他的體重是65公斤，大夫給該患者每公斤體重每天蛋白質(zhì)攝入量為0.6g，那么該患者每日應(yīng)攝入的蛋白質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)量為65*0.6=39g。

39g蛋白質(zhì)大約等于1袋奶，1個蛋清，一兩半肉類；然后再選擇2-3兩普通主食，根據(jù)您所需的能量，選擇淀粉類食物和優(yōu)質(zhì)植物油來補充欠缺的能量，就能輕松實現(xiàn)屬于自己的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

問題1：外出就餐，如何執(zhí)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食？

慢性腎臟病的營養(yǎng)治療是十分關(guān)鍵的。所以外出就餐時一定要把你目前的飲食狀況告知一起進餐的朋友或者家人，這樣他們能更好地配合。千萬不要不好意思說。就餐時，葷菜的量可適量超出平時。蔬菜和水果的量對于蛋白攝入影響不大。偶爾多吃一點無需過分自責(zé)，下一餐適當(dāng)減量就好。

問題2：為什么采用低蛋白飲食的同時要補充復(fù)方α酮酸？

當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入量控制在每天每公斤體重0.6克及以下時易發(fā)生營養(yǎng)不良。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的同時補充復(fù)方α酮酸既延緩腎臟病進展又預(yù)防營養(yǎng)不良。復(fù)方α酮酸被人體吸收后能與含氮廢物結(jié)合，轉(zhuǎn)化為人體所需要的8種必需氨基酸，以及當(dāng)腎臟損傷時患者自身不能合成的組氨酸和酪氨酸，達到變廢為寶的作用。

問題3：堅持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食需要注意哪些細(xì)節(jié)？

定期隨訪（每月至少一次）很重要，隨訪檢測腎功能、電解質(zhì)、營養(yǎng)狀態(tài)（體重、皮下脂肪厚度、血清總蛋白、白蛋白、前白蛋白和血紅蛋白等），根據(jù)信息反饋，及時調(diào)整飲食方案。患者的主觀能動性和積極配合對于疾病的治療十分重要。