您知道為什么紅色象征著生命嗎?那就是因?yàn)槲覀凅w內(nèi)流淌著血液的緣故。血液,這種存在于我們身體中的紅色液體承載著生命的活力,源源不斷地在我們的身體中循環(huán)往復(fù)。血液為我們帶來養(yǎng)料,帶走廢物。如果,因?yàn)榉N種原因?qū)е氯梭w血液的量不足或功能不足,將會(huì)給身體健康帶來很大的影響,下面就讓我們一起來了解一下血液和血液系統(tǒng)。
生命的灌溉網(wǎng)
血液系統(tǒng)包括血液、血管和造血器官,它是人體最大的器官之一,在人體內(nèi)分布廣泛。血管縱橫交錯(cuò)、四通八達(dá),無所不在,延伸至我們?nèi)梭w的每一個(gè)角落,為人體的每一個(gè)細(xì)胞帶來氧氣和養(yǎng)料,滋養(yǎng)灌溉著我們的身體。如果身體的某一個(gè)部位由于種種原因失去了血液循環(huán),這個(gè)部位就會(huì)壞死。所以我們說,血液系統(tǒng)是人體的灌溉網(wǎng),它用養(yǎng)分滋養(yǎng)著我們的生命之花。離開了血液系統(tǒng)的灌溉,人體就會(huì)像缺水的秧苗一樣枯萎消逝。
血液,生命的瓊漿
正常成年人的血量約占體質(zhì)量(在這里,我們特別說明一下,本書中出現(xiàn)的所有“體質(zhì)量”即為我們口語中所說的“體重”,前者為標(biāo)準(zhǔn)用語)的8%,按人均體質(zhì)量(體重)60kg計(jì)算,平均血量約為5000mL。血液是由液態(tài)的血漿和有形的成分兩大部分組成。其中,血漿約占全血總量的55%~60%,包括水、氣體、無機(jī)鹽類、不含氮的有機(jī)化合物、非蛋白氮、血漿蛋白質(zhì)和脂類等。有形成分則占全血總量的40%~45%,其成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等。此外,血漿中還含有90%~91%的水分、6.5%~8.5%的蛋白質(zhì)、2%的低分子物質(zhì)等。 血液通過心臟、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管在我們體內(nèi)不停地循環(huán)流動(dòng),為機(jī)體所有的細(xì)胞、器官和組織帶來必需的養(yǎng)分,帶走代謝的廢物。由肺吸入的氧氣以及由消化道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),都必須依靠血液的運(yùn)輸才能到達(dá)全身的各個(gè)組織。同時(shí),組織代謝產(chǎn)生的二氧化碳、尿素、尿酸等很多能夠溶于水的代謝廢物也依賴血液運(yùn)輸?shù)椒?、腎臟等處排泄出體外,從而保證我們的身體運(yùn)轉(zhuǎn)正常。所以說,血液是我們生命活動(dòng)中須臾也不能離開的重要物質(zhì),是澆灌生命之花的瓊漿玉液。 血液還參與一些生命重要物質(zhì)的運(yùn)輸及傳遞。激素分泌后直接進(jìn)入血液,依靠血液輸送到相應(yīng)的靶器官,使其發(fā)揮特有的生理功能。除此之外,酶、維生素等物質(zhì)也是依靠血液傳遞才能發(fā)揮對(duì)代謝的調(diào)節(jié)作用。 血液還有保持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的功能。因血液不斷循環(huán)及其與各部分體液之間廣泛溝通,故血液在調(diào)節(jié)體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡、酸堿度的平衡以及體溫的恒定等方面都起著決定性的作用。 血液還有一個(gè)重要的功能就是防御功能。人體的免疫功能離不開血液和血液中的白細(xì)胞,血液中的白細(xì)胞能吞噬并分解外來的微生物和體內(nèi)衰老、死亡的組織細(xì)胞。而血液中的抗體(如抗毒素、溶菌素等)則能防御或消滅入侵機(jī)體的細(xì)菌和毒素。此外,血液的凝固可以起到對(duì)血管損傷的防御作用。
為生命賦予色彩的血紅蛋白
紅細(xì)胞是血液中重要的組成部分,紅細(xì)胞內(nèi)含有大量的血紅蛋白,血紅蛋白是紅色的,這正是生命的顏色。紅細(xì)胞含氧量的不同,紅色的深淺度有別。充分結(jié)合氧的動(dòng)脈血呈鮮紅色,含氧量較少的靜脈血呈暗紅色。 血液運(yùn)輸氧氣的功能主要是依靠紅細(xì)胞中的血紅蛋白來完成的。血紅蛋白除作為血液緩沖物質(zhì)而發(fā)揮作用外,最主要的功能是攜帶氧氣和二氧化碳,把它們運(yùn)輸?shù)礁髯缘哪康牡亍?/span> 血紅蛋白分子是由珠蛋白、原卟啉和二價(jià)鐵離子組成的一種獨(dú)特的蛋白質(zhì)分子。原卟啉和二價(jià)鐵離子組成鐵卟啉,1個(gè)珠蛋白與4個(gè)鐵卟啉組成血紅蛋白。血紅蛋白在運(yùn)送氧氣時(shí),氧分子結(jié)合在血紅蛋白的二價(jià)鐵離子上,形成氧合血紅蛋白。紅細(xì)胞結(jié)合和攜帶氧分子的過程并不能將二價(jià)鐵離子氧化成三價(jià)鐵離子,而三價(jià)鐵離子是沒有攜帶氧氣的能力的。氧合血紅蛋白中的血紅蛋白與氧分子是一種疏松的結(jié)合,運(yùn)送到氧氣含量相對(duì)較低的組織中時(shí),氧分子很容易脫離下來,為組織所用。 需要注意的是一氧化碳與血紅蛋白的親和力大大高于氧與血紅蛋白的親和力,當(dāng)它與血紅蛋白結(jié)合成為一氧化碳血紅蛋白后很難再分離,從而致使血紅蛋白喪失運(yùn)輸氧氣的能力,這時(shí)就會(huì)發(fā)生一氧化碳中毒也稱為煤氣中毒。 當(dāng)人體發(fā)生貧血時(shí),紅細(xì)胞的數(shù)量減少或質(zhì)量下降,從而不同程度地影響了血液運(yùn)輸氧氣的功能,出現(xiàn)一系列的病理變化。
勤奮的造血系統(tǒng)
我們?nèi)梭w的血細(xì)胞處于一個(gè)不斷地死亡且不斷地新生的動(dòng)態(tài)平衡中。這就需要造血器官源源不斷地制造出新生的血細(xì)胞以補(bǔ)充血細(xì)胞的“戰(zhàn)斗減員”。
人在出生后,主要的造血器官是骨髓、胸腺、脾和淋巴結(jié)。出生后4周,骨髓成為人體造血的主要器官,并持續(xù)終身。人體每秒鐘產(chǎn)生約200萬個(gè)紅細(xì)胞、200萬個(gè)血小板和70萬個(gè)粒細(xì)胞。所以我們說,骨髓是人體最活躍的器官之一。骨髓本身沒有儲(chǔ)備血液的能力,機(jī)體一旦對(duì)血液有額外的需求,骨髓的造血能力不能滿足機(jī)體需要時(shí),即可臨時(shí)動(dòng)員“預(yù)備役部隊(duì)”,如肝臟和脾臟來參與造血,這就是所謂的“骨髓外造血”。
血液家族的各位成員
血液是由血漿及懸浮在血漿中的血細(xì)胞組成。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板3類。
1.紅細(xì)胞
紅細(xì)胞是血液中含量最多的一種血細(xì)胞。正常成年男性為(4.0~5.5)×1012 /L;女性稍低,為(3.5~5.0)×1012/L。紅細(xì)胞中含有血紅蛋白,故使血液呈紅色。正常紅細(xì)胞的平均直徑約8m,像一個(gè)中間凹陷的圓碟子,周邊稍厚。這種圓盤一樣的形狀是為了使紅細(xì)胞保持較大的表面積,更利于氣體的交換。同時(shí),這種形狀也有利于紅細(xì)胞的可塑性變形。紅細(xì)胞在全身血管中循環(huán)運(yùn)行,常要擠過口徑比它小的毛細(xì)血管和血竇孔隙,這時(shí),紅細(xì)胞將發(fā)生卷曲變形,在通過這些狹窄的部位后又恢復(fù)原狀,這種變形我們稱為可塑性變形。 紅細(xì)胞的重要作用還在于它參與氣體運(yùn)輸。在血液中,由紅細(xì)胞運(yùn)輸?shù)难醣热芙庥谘獫{的氧多70倍,在紅細(xì)胞的參與下,血運(yùn)輸二氧化碳的能力將增強(qiáng)18倍。
2.白細(xì)胞
白細(xì)胞是血液中含量最少的一類血細(xì)胞,正常成年人血液中為(4~10)×109/L。白細(xì)胞可分為粒細(xì)胞(占70%)、單核細(xì)胞(占2%~8%)和淋巴細(xì)胞(占20%~30%)。其中,粒細(xì)胞又可分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。它們是血液中的“過客”,在骨髓中產(chǎn)生并儲(chǔ)存下來,在人體需要時(shí)才進(jìn)入末梢血液,而且僅是一小部分進(jìn)入血液之中。正常成年人單核細(xì)胞占白細(xì)胞的1%~6%,在末梢血液中占白細(xì)胞3%~8%,很少超過10%。
正常成年人血液中淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞的20%~30%,計(jì)數(shù)約為2.5×109 /L。淋巴細(xì)胞至少可分為兩大類:B細(xì)胞和T細(xì)胞。前者在抗原刺激下,產(chǎn)生抗體,發(fā)揮體液免疫功能。后者依賴于胸腺,在抗原刺激下,產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞和多種淋巴因子,發(fā)揮細(xì)胞免疫功能。兩類細(xì)胞的特性有重要區(qū)別,在體內(nèi)的分布也不同。
3.血小板
血小板是血液中體積最小的血細(xì)胞,它在循環(huán)血中能存活14天。血小板的確很小,它的直徑為2~4m,厚0.5~1.5m。在正常人血液中計(jì)數(shù)為(100~300)×109 /L,占血液體積的0.3%,女性在月經(jīng)期可減少50%~75%,幼兒含量稍低。血小板約2/3存在于末梢血循環(huán)之中,l/3在脾臟里,末梢血與脾臟里的血小板還會(huì)不停地相互交換。 血小板為圓盤形,直徑從1~4m到7~8m不等,且個(gè)體差異很大(5~12m3)。血小板能運(yùn)動(dòng)和變形,故用一般方法觀察時(shí)表現(xiàn)為多形態(tài)。 血小板的功能主要是促進(jìn)止血和加速凝血,同時(shí),血小板還有維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性的功能。 此外,血小板在止血和凝血過程中,具有形成血栓,堵塞創(chuàng)口,釋放與凝血有關(guān)的各種因子等功能。 因此,一旦血小板數(shù)量、質(zhì)量出現(xiàn)異常便可引起出血性或血栓性疾病。
常見的血液系統(tǒng)疾病
血液病亦稱為血液系統(tǒng)疾病,包括造血系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽≡l(fā)于骨髓組織等),它主要累及造血系統(tǒng)疾病(如缺鐵性貧血等),而我們的出血、凝血機(jī)制發(fā)生病理變化(如血小板增多或減少、維生素K依賴性凝血因子缺乏癥)等也均屬于血液系統(tǒng)疾病的范疇。血液病可以是原發(fā)的,它們之中大多數(shù)是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的惡性改變。血液病也可以是繼發(fā)的,由其他系統(tǒng)的疾病造成,如營(yíng)養(yǎng)缺乏、代謝異常及物理化學(xué)因素等也可以對(duì)骨髓系統(tǒng)造成不良的影響,血液或骨髓成分有較明顯改變者,亦屬于血液病的范疇。
血液系統(tǒng)疾病多半屬于難治性疾病,發(fā)病隱襲,病狀隱匿,即使是已經(jīng)患病,患者本人常不能自己察知,多因其他疾病就醫(yī)或在健康體檢時(shí)而被發(fā)現(xiàn)。因此提高對(duì)血液系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí),能幫助我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)、早期治療疾病,以免給健康帶來不必要的損失,這對(duì)我們來說顯得尤為重要。 血液系統(tǒng)疾病的分類如下,請(qǐng)大家和我們一起來看看。 (1)紅細(xì)胞疾病,如各種貧血和紅細(xì)胞增多癥等。 (2)粒細(xì)胞疾病,如粒細(xì)胞缺乏、中性粒細(xì)胞分葉功能不全、惰性白細(xì)胞綜合征及類白血病反應(yīng)等。 (3)單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞疾病,如炎癥性組織細(xì)胞增多癥、惡性組織細(xì)胞病等。 (4)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病,如各類淋巴瘤、急慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。 (5)造血干細(xì)胞疾病,如再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征、急性非淋巴細(xì)胞白血病以及骨髓增殖性疾病等。 (6)脾功能亢進(jìn)。 (7)出血性及血栓性疾病,如血管性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血障礙性疾病、彌散性血管內(nèi)凝血及血栓性疾病等。 |
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