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血液的秘密知多少

 悟道修行慧能 2013-09-06
血液的秘密知多少 - 眼科醫(yī)師張健 - 眼科醫(yī)師張健的博客

世界上所有人,無論膚色、種族和信仰如何,其生命動(dòng)力都流淌在他們的動(dòng)脈和靜脈之中的一種紅色的液體——血液。組成血液的各種成分構(gòu)成了人體高度發(fā)達(dá)的防御和運(yùn)輸系統(tǒng),賦予并保衛(wèi)著我們的生命。

血液是生命物質(zhì)。一個(gè)人的健康狀況可由其血液的狀況反映出來,因?yàn)檠嚎梢越沂救梭w內(nèi)部各臟器的工作狀況。今天,科學(xué)家可以通過檢測(cè)血液來診斷和研究一些疾病。血液也可能將疾病由一人傳播給另一人。

血液是怎樣形成?

血液的生成很有趣,就像田徑場(chǎng)上的接力跑,參與者有胚胎的卵黃囊、肝、脾、腎、淋巴結(jié)、骨髓等。造血始于人胚胎的第3周,此階段還沒有什么器官形成,一個(gè)叫卵黃囊的胚胎組織擔(dān)起造血的第一責(zé)任。人胚胎第6周,人體器官形成,肝臟接著造血。人胚胎第3個(gè)月,脾是主要的造血器官。人胚胎第4個(gè)月后,骨髓開始造血,這是人體最重要的造血組織。出生后,肝、脾造血已停止(至胚胎5月齡時(shí)肝脾造血停止),骨髓負(fù)起造血的全部責(zé)任。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等,它們各司其職,但都來自同一種細(xì)胞——多功能干細(xì)胞。由多功能干細(xì)胞增殖、分化和成熟,形成在血管里流動(dòng)的各種終末血細(xì)胞。

血液的顏色

血的顏色取決于紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的顏色。當(dāng)血液流經(jīng)肺部時(shí),人吸進(jìn)肺內(nèi)的氧氣就會(huì)與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合起來,結(jié)合了足夠氧氣的血紅蛋白,就會(huì)使紅細(xì)胞的顏色變得鮮紅。滿載著氧氣的紅細(xì)胞順著動(dòng)脈血管流到身體各組織器官,釋放氧氣,血紅蛋白一旦失去氧氣,顏色又會(huì)由鮮紅色變成暗紫色。因?yàn)檠t蛋白只有在紅細(xì)胞內(nèi)才能與氧相結(jié)合,離開紅細(xì)胞就失去這種結(jié)合氧的作用。所以,一旦身體被碰破,流出來的血液凝固過程中,紅細(xì)胞干燥破裂,血紅蛋白脫離紅細(xì)胞,就不能再和氧氣相結(jié)合,所以這時(shí)候血液的顏色就會(huì)由鮮紅色變成暗紫色。

血液的功能

血液的功能包含血細(xì)胞功能和血漿功能兩部分,有運(yùn)輸、調(diào)節(jié)人體溫度、防御、調(diào)節(jié)人體滲透壓和酸堿平衡、止血等多種功能。紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)進(jìn)氧氣運(yùn)出二氧化碳;白細(xì)胞的主要功能是殺滅細(xì)菌,抵御炎癥,參與體內(nèi)免疫發(fā)生過程;血小板主要在體內(nèi)發(fā)揮止血功能;血漿功能主要為營養(yǎng)、運(yùn)輸脂類、緩沖、形成滲透壓、參與免疫、參與凝血和抗凝血。

人體內(nèi)血液的總量

人體內(nèi)血液的總量稱為血量,是血漿量和血細(xì)胞的總和,但除紅細(xì)胞外,其它血細(xì)胞數(shù)量很少,常忽略不計(jì)。每個(gè)人體內(nèi)的血液量,是根據(jù)個(gè)人的體重來決定的。正常人的血液總量約相當(dāng)于體重的7%-8%,或相當(dāng)于每公斤體重70~80毫升,其中血漿量為40~50毫升。每立方毫米血液中有400萬~550萬個(gè)紅細(xì)胞,4000~10000個(gè)白細(xì)胞,10萬~30萬個(gè)血小板。

血液的主要組成成分

血液一部分為無形成分,稱為血漿,也就是血液中呈黃色液體的部分,約占血液總量55%-60%。在血漿中,水分約占其中90%-92%,總蛋白(清蛋白、球蛋白和纖維蛋白原)約占7%,無機(jī)鹽(主要是氯化鈉,還有少量鉀、鈣、磷、鎂等離子)約占0.7%,非蛋白有機(jī)物(尿素、尿酸、肌酸、肌酐、葡萄糖、多種脂類、激素、免疫抗體、維生素等)及氧合二氧化碳等約占0.8%。

另一部分為有形成分,稱為血細(xì)胞,包括紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板等,這部分約占血液總?cè)莘e40%-45%。

在血細(xì)胞中,紅細(xì)胞數(shù)量最多,以立方毫米的血液計(jì)算,成年男子的紅細(xì)胞數(shù)約有450萬~550萬個(gè),平均為500萬個(gè),成年女子約有380萬~450萬個(gè),平均為420萬個(gè)。水分在紅細(xì)胞中占65%-68%,血紅蛋白占30%-33%,成年男性血紅蛋白正常值為120-160克/升,女性為110-150克/升。正常成年男女,體內(nèi)紅細(xì)胞量低于以上正常值,就稱為貧血。

在有形成分中,白細(xì)胞數(shù)量最少。正常成人白細(xì)胞總數(shù)為4000-10000個(gè)/立方毫米。在白細(xì)胞總數(shù)中,中性粒細(xì)胞占50%-75%,淋巴細(xì)胞占22%-40%,單核細(xì)胞占4%-8%,嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%-4%,嗜堿性粒細(xì)胞占0-1%。血小板是血細(xì)胞中的重要成分,正常人血小板數(shù)為10萬-30萬/立方毫米,如果低于10萬/立方毫米,可能會(huì)發(fā)生一些不同程度的出血現(xiàn)象。

什么是紅細(xì)胞?

紅細(xì)胞于1658年第一次被記述。16世紀(jì)末,世界上第一臺(tái)顯微鏡問世后,人們第一次在一滴血中發(fā)現(xiàn)了紅細(xì)胞。最早發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的是荷蘭的列文虎克,他在1683年用自制的顯微鏡首先看到了魚和青蛙血液里的紅細(xì)胞。

紅細(xì)胞本身沒有核,在電子顯微鏡下觀看紅細(xì)胞的外形像一個(gè)中間凹陷的扁餅,直徑6-9微米,平均7.5微米,里面幾乎全是血紅蛋白,渾身通紅。血液中的紅細(xì)胞,在正常情況下,不是由血循環(huán)中的血液細(xì)胞分裂而來的,而是由生成紅細(xì)胞的器官骨髓生成后釋放到血液中來的。剛從骨髓生成的紅細(xì)胞,體積較大,中間有個(gè)大的細(xì)胞核,當(dāng)紅細(xì)胞發(fā)育成熟進(jìn)入血流后,體積變小,細(xì)胞核也消失了,里邊大部分是血紅蛋白。由于細(xì)胞核消失,紅細(xì)胞的身子變?nèi)彳浟?,它可以通過很窄的毛細(xì)血管去接近每個(gè)組織細(xì)胞,把氧氣和養(yǎng)料送給組織細(xì)胞,將組織代謝中產(chǎn)生的廢料帶回來。

紅細(xì)胞是有壽命的,也有不斷衰老和死亡的過程。在一般情況下,血液中每天可有40毫升血液中的紅細(xì)胞衰老和死亡,而同時(shí)又有相應(yīng)數(shù)量的紅細(xì)胞產(chǎn)生。1919年,一位叫阿希培的科學(xué)家第一次成功地測(cè)定了紅細(xì)胞的平均壽命為120天。死亡的紅細(xì)胞會(huì)被脾臟內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬掉,紅細(xì)胞留下的鐵質(zhì)可作為造血的再生原料,重復(fù)使用。紅細(xì)胞在血液中主要是擔(dān)負(fù)著氣體運(yùn)輸交換的任務(wù),把氧氣送到身體各部,再把體內(nèi)的二氧化碳廢氣送到肺部排除體外。

什么是白細(xì)胞?

白細(xì)胞是血液中另一大家族,白細(xì)胞的種類很多,有中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞。中性粒細(xì)胞數(shù)目最多,約占白細(xì)胞總數(shù)的50%-70%,是白細(xì)胞中的主力軍;淋巴細(xì)胞次之,約占20%-30%;單核細(xì)胞占3%-8%,因?yàn)樗挥幸粋€(gè)細(xì)胞核,故稱它為單核細(xì)胞;嗜酸性和嗜堿性細(xì)胞數(shù)目較少,分別占0.5%-5%和0-1%左右。

白細(xì)胞出生于骨髓內(nèi),成長后進(jìn)入血流,它的個(gè)頭比紅細(xì)胞要大些,直徑有10-15微米,因都是白色的,故叫白細(xì)胞。在正常情況下,每立方毫米血液中約有6000-8000個(gè)白細(xì)胞。少于4000或超過10000個(gè),都是有病的表現(xiàn)。當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)超過10000個(gè)/立方毫米,就叫白細(xì)胞增多,常見于急性感染、嚴(yán)重?zé)齻?、急性中毒、惡性腫瘤、白血病等病理性白細(xì)胞增多。新生兒、劇烈運(yùn)動(dòng)后等有時(shí)也可引起一時(shí)性的生理性白細(xì)胞增多。當(dāng)白細(xì)胞數(shù)低于4000個(gè)/立方毫米時(shí),則稱為白細(xì)胞減少,多見于病毒性感染,如流感、肝炎、瘧疾、再生障礙性貧血、藥物中毒、鉛中毒和X線損傷等。

白細(xì)胞在血液中的數(shù)量沒有紅細(xì)胞多,它的壽命也較短,平均壽命只有9-13天,但它們的殺敵本領(lǐng)卻很大,能抵抗病菌和其他異物的侵襲,吞食進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌,提高人體的免疫能力,是人體健康的忠實(shí)衛(wèi)士。

什么是血小板?

血小板發(fā)現(xiàn)于1842年,已有100多年的歷史。經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì),直到1906年才確認(rèn)血小板是從骨髓中巨核細(xì)胞脫落下來的小塊胞質(zhì),每個(gè)巨細(xì)胞可產(chǎn)生3000-4000個(gè)血小板。血小板在電子顯微鏡下看呈無核兩面凸起的橄欖形或盤狀細(xì)胞,也有梭形或不規(guī)則形。血小板的體積比紅細(xì)胞、白細(xì)胞都小,長1.5-4微米,寬0.5-2微米。血小板的體積雖小,但數(shù)量很多,正常人每立方毫米約有10-30萬個(gè)血小板,約有1/3的血小板貯存在脾臟中。

血小板在血流中沿著血管壁排列,形成血管壁的保護(hù)層,減少了毛細(xì)血管的脆性和通透性。血小板的主要功能是凝血和止血作用,修補(bǔ)破損的血管。當(dāng)血管破損時(shí),血小板靠它粘附的本領(lǐng),可以在數(shù)秒鐘內(nèi)堵塞住破裂的血管,防止血液繼續(xù)外流。但是血小板的功能也隨著時(shí)間的推移而逐漸減弱以至消失,正常人血小板的壽命平均為8-9天。各種侵害骨髓而造成造血功能低下的疾病,都會(huì)影響血小板的質(zhì)和量,血小板的功能一旦發(fā)生障礙,就會(huì)引起血小板病。當(dāng)血小板數(shù)降到5萬/立方毫米時(shí),很容易發(fā)生出血,降到2萬/立方毫米以下時(shí),常有自發(fā)性出血。

什么是血漿?

新鮮血液通過離心后,除去血液中的有形成分血細(xì)胞外,剩余的淡黃色透明液體,就是血漿。血漿約占全血的55%,血漿中含有多種物質(zhì),大部分是水分,占91%-92%,其余的是血漿蛋白,占60-75克/升,其中血漿白蛋白最多,占40-55克/升,血漿球蛋白為20-30克/升,纖維蛋白原為0.2-0.4克/升。還含有少量的無機(jī)鹽,諸如鈉、鉀、鈣、鐵、鎂等,以及其他的有機(jī)物質(zhì),如葡萄糖、多種脂類、維生素、酶、激素等物質(zhì)。

血漿中這樣多的物質(zhì),其成分和理化性質(zhì)是保持穩(wěn)定的,這樣才能保證體內(nèi)組織液的相對(duì)恒定。血漿的功能主要是將營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到各組織細(xì)胞,血漿把從小腸吸收的養(yǎng)料輸送到身體的肌肉和細(xì)胞后,回來時(shí)再把身體內(nèi)所產(chǎn)生的廢物送到腎臟,由腎臟變成尿液排出體外。血漿中有多種蛋白質(zhì),它們的功能各有千秋,血漿中的白蛋白有維持血容量、血壓和血管內(nèi)膠體滲透壓的作用。血漿中的球蛋白有增加人體免疫力,預(yù)防某些傳染病的作用。血漿中的凝血因子有止血作用。

人體內(nèi)有哪些造血器官?

在胎兒的胚胎早期,血細(xì)胞是由胚胎卵黃囊生成的,到胚胎成熟期,便由胎兒的腎、脾、肝和淋巴組織生成紅細(xì)胞,到了成年,血細(xì)胞主要由骨髓制造。

骨髓:是人體的造血“工廠”,如脊椎、髂骨、肋骨、胸骨以及股骨、肱骨等長骨的近端。骨髓中的骨小梁把骨髓分成許多如蜂窩狀的小洞,這就是血細(xì)胞的“故鄉(xiāng)”。紅骨髓中有很多造血的干細(xì)胞,是形成各種血細(xì)胞的“種子”。干細(xì)胞能分化出原始紅細(xì)胞、原始粒細(xì)胞、原始單核細(xì)胞、原始淋巴細(xì)胞和原始巨核細(xì)胞,再由這些原始細(xì)胞繁衍各自的后代,發(fā)育成各種血細(xì)胞,如紅細(xì)胞、白細(xì)胞等。骨髓中的巨核細(xì)胞又可以生成血小板。骨髓的造血速度是非常快的,每秒鐘可造出1700萬個(gè)血細(xì)胞。骨髓的造血功能,也會(huì)受到一些化學(xué)物質(zhì)、放射線和某些藥物的影響,使造血能力下降,造成患者病理改變,如再生障礙性貧血等。

脾臟:脾臟在胎兒三個(gè)月時(shí)就開始造血了,主要制造紅細(xì)胞和粒細(xì)胞。胎兒到四五個(gè)月時(shí),又開始制造淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。胎兒長到七八個(gè)月左右,脾臟才把造血任務(wù)交給骨髓。

腎臟:紅細(xì)胞的生成需要一種造血的調(diào)節(jié)因子——紅細(xì)胞生成素,這種激素的發(fā)源地是腎臟,并對(duì)紅細(xì)胞的生成有重要作用,它可以剌激骨髓不斷制造紅細(xì)胞。

淋巴組織:人體內(nèi)的淋巴組織,可以制造淋巴細(xì)胞。

由于體內(nèi)各個(gè)造血器官不斷地制造出新的血細(xì)胞,因而保證了血液中各種血細(xì)胞新陳代謝的動(dòng)態(tài)平衡。

人體的血液是如何產(chǎn)生的

每個(gè)人體內(nèi)的血液,都是自己體內(nèi)產(chǎn)生的,不是由母體血液流入胎兒血管先天帶來的。

胎兒早期發(fā)育時(shí),在其胚胎體內(nèi)部,就逐步產(chǎn)生了自己的造血中心。當(dāng)胚胎發(fā)育到第3周時(shí),卵黃囊壁上的血島就是第1個(gè)造血的中心,這個(gè)中心的造血期到第9周為止。胚胎發(fā)育到第6周時(shí),肝臟開始造血,9-24周的胎兒,肝臟是主要的造血場(chǎng)所。肝臟造血以紅細(xì)胞為主,同時(shí)也生成少量粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞,但不生成淋巴細(xì)胞。在這期間,脾、腎、胸腺和淋巴結(jié)等處也參與造血。脾臟產(chǎn)生于胚胎第3個(gè)月,開始以生成紅細(xì)胞為優(yōu)勢(shì),以后也生成一定數(shù)量的粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。胸腺為人體周圍淋巴組織提供前T細(xì)胞,這就是身體生成具有免疫功能的T淋巴細(xì)胞的來源。淋巴結(jié)參與早期生成紅細(xì)胞,但到胚胎發(fā)育進(jìn)入第4個(gè)月后,就成為終身制造淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的器官。當(dāng)胚胎發(fā)育進(jìn)入第4個(gè)月以后,骨髓開始造血,到第5個(gè)月以后,肝、脾造血功能逐步減退,骨髓造血功能迅速增加,成為紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的主要生成器官,同時(shí)也產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

胎兒出生以后,肝臟造血功能已停止,但脾臟仍是終身產(chǎn)生淋巴細(xì)胞的器官,而骨髓則是人體最重要的造血器官。在正常情況下它不僅生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板,同時(shí)也生成淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。在骨髓造血的同時(shí),胸腺和淋巴結(jié)也開始造血活動(dòng)。

人體血液中所有不同的血細(xì)胞,都是來自于肝臟、骨髓和胸腺里的始祖細(xì)胞——多能干細(xì)胞及由此產(chǎn)生的定向干細(xì)胞。這就是人體血液產(chǎn)生的基本道理。

人的血管有多長?   

血液的通道是血管,血管分為動(dòng)脈血管、靜脈血管和毛細(xì)血管。剛從心臟出來的動(dòng)脈血管比較粗,以后越來越細(xì),最后是更細(xì)的毛細(xì)血管。動(dòng)脈毛細(xì)血管與靜脈毛細(xì)血管在身體各部相接后,再按著相反的順序由毛細(xì)血管,再到較粗的靜脈血管,又回到心臟。人體內(nèi)的血液就是在這些血管里循環(huán)不止流動(dòng)的。

身體里的血管,如同大大小小的河流一樣,布滿了全身。若把一個(gè)成年人身體里所有的動(dòng)脈血管、靜脈血管和毛細(xì)血管連接在一起,約有15萬公里長,這個(gè)長度可繞地球兩周半左右。

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