入秋后，新冠疫情防控工作面臨著外防輸入、內(nèi)防反彈的雙重壓力。醫(yī)療機構(gòu)作為疫情防控的第一線，不僅為最早發(fā)現(xiàn)病例的“敏銳前哨”和“堅強前哨”，也為聚集性感染的高危之地。青島疫情就是前車之鑒。因此，院感防控必須落實到位。目前，各地紛紛開始落實院感防控舉措和開展相關培訓。

其中，河南省更是正式下發(fā)了《關于重申加強醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎疫情感染防控工作的通知》（以下簡稱《通知》），秉持院感零容忍的態(tài)度，具體提出多項硬指標?！锻ㄖ分赋?，如果不達標，醫(yī)療機構(gòu)小心“定點資質(zhì)”不保。

《通知》指出，堅持“院內(nèi)零感染、院感零容忍”的態(tài)度，加大多部門協(xié)作力度，對預檢分診、門急診、發(fā)熱門診、呼吸科門診、兒科門診、普通病區(qū)、收治新冠肺炎患者的隔離病區(qū)及重癥監(jiān)護病區(qū)（室）等重點部門，進一步加強管理。

對于預檢分診，強化能力建設，優(yōu)化流程；科學合理設置呼吸道發(fā)熱門診，嚴格實施分區(qū)管理，發(fā)熱患者要實現(xiàn)全封閉就診；加強普通病區(qū)患者管理，規(guī)范設置隔離病室。

總之，全方位落實院內(nèi)感染防控措施，不能敷衍塞責，有任何僥幸心理！

《通知》要求，醫(yī)療機構(gòu)要對醫(yī)務人員進行防控知識和技能的再培訓、再提高，進一步提升防控能力，提高責任感和敏感性。

對于預檢分診、呼吸道發(fā)熱門診，要配備掌握呼吸道傳染病或感染性疾病診療、感染防控知識與技能的醫(yī)師、護士，以實現(xiàn)“關口前移、措施落實”。

《通知》提出，對發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪護人員和醫(yī)療機構(gòu)工作人員等重點人員，要嚴格落實新冠病毒核酸檢測全覆蓋。對住院患者要加強管理，嚴格落實陪護及探視管理制度。門診則需要分時段預約診療。發(fā)熱門診就診患者，嚴格實施閉環(huán)管理。

接診新冠患者的病區(qū)，一定要落實管理制度，確保醫(yī)務人員和患者及家屬不發(fā)生聚集性感染。不落實的醫(yī)療機構(gòu)嚴肅追責。

《通知》稱，對不符合呼吸道發(fā)熱門診建設與管理的定點醫(yī)療機構(gòu)，要限期擴建；對行動遲緩等不能滿足新冠肺炎疫情防控、感染防控工作要求的醫(yī)療機構(gòu)，取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)；對于違反有關法律、法規(guī)和技術規(guī)范，導致嚴重后果的，依法追究相關人員責任。

最后，《通知》還要求，各級醫(yī)療機構(gòu)要暢通信息報送，工作信息應第一時間報告。杜絕輿情輿論信息早于工作信息。

院感是醫(yī)院的防控底線，能阻斷感染源的傳播路徑，防患于未然。但是，院感防控并不能為醫(yī)院直接產(chǎn)生效益，所以平日里重視度不高。

疫情猝然來臨，大家措手不及，代價慘重。2003年非典疫情的死亡人數(shù)中，1/3是戰(zhàn)斗在一線的醫(yī)護人員。時隔17年，新冠疫情剛開始的一個多月，湖北省超過3千名醫(yī)護人員被感染。這些觸目驚心的數(shù)字，成為了歷史中永遠的遺憾。

這些遺憾也讓各醫(yī)院重新反思院感防控的重要性，尤其是疫情還未走遠的當下，更應成為醫(yī)院工作的重中之重。

這次河南省發(fā)布的《通知》，堅持“院內(nèi)零感染、院感零容忍”的態(tài)度，反映了領導們已經(jīng)認識到院感防控的重要性。

而想要院感防控工作落實到位，不僅需要更多接受過公共衛(wèi)生教育、接受過臨床流行病學訓練的醫(yī)師，實現(xiàn)感染控制人員的專業(yè)化、職業(yè)化，且需要多部門的協(xié)作配合，最后還需要把相關法律法規(guī)、行業(yè)標準規(guī)范真正落地到實處。

但愿今年冬天不再發(fā)生遺憾！

（環(huán)球醫(yī)學編輯：丁好奇）