（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試?。?/span>

本文理論依據：《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)情志病學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想給你聊一張，我自己特別喜歡的方子。

它能干啥呢？就是治療現(xiàn)代人常見的神經衰弱。

這張方子，記在我的本子上，好多年了。我轉述給你——

百合30克，酸棗仁30克，合歡皮15克，知母9克，川芎24克，茯苓24克，炙甘草6克，每日一劑，水煎服。

這個方子，我最初見于2009年的《遼寧中醫(yī)藥大學學報》。當時，研究者利用上頭這個方子，治療神經衰弱患者86人，取得了很好的效果。我了解到這信息以后，立刻將其收藏。

這方子好在哪兒呢？最主要的，就是好記。它的構成，就是酸棗仁湯，配上百合和合歡皮。

另外，就是它應用廣泛。這么多年來，我自己的觀察結果是，在神經衰弱的患者里，有很大一部分人，可以利用上方來化裁。

好，現(xiàn)在，我給你講講運用此方的具體案例。

話說有這么一個女子，年28歲。這個人呢，有這么一段時間，工作壓力特別大，于是出現(xiàn)了諸多不適。主要表現(xiàn)為平時焦慮，總在為一些事情無故地擔心、害怕，很焦慮，容易著急，凡事必須反復核實，提前做好，才能讓她心安。另外，心中常伴慌亂不寧之感，以至于讓她懷疑自己有心臟病。與此同時，夜里睡眠不好，

這個現(xiàn)象，已經遷延三個月了。這期間，患者接受了多種檢查，包括心電圖、腦電圖、腦CT，都顯示一切正常。

后來，此人嘗試西藥控制。雖然有效，但是停藥就發(fā)病。她覺得總用西藥對身體有害，于是轉投中醫(yī)。

刻診，見患者脈細數(shù)，舌苔薄黃，舌質偏紅，自覺失眠多夢，焦慮，總在莫名擔心、害怕，心里頭動不動發(fā)悶，心臟仿佛跳得快慢不一。

了解到這些后，醫(yī)家用方，就如本文開篇所述的那樣，一般不二。

結果如何？患者用藥10劑以后，所有癥狀全部消失，睡眠轉為正常，平時情緒穩(wěn)定，心中安然。

面對效果，患者感到驚奇。渾身那種怡然自得之感，是許久未曾體驗過的了。

這里頭是怎么一回事呢？

實際上，這個女子的問題，從中醫(yī)辨證角度來說，屬于肝血不足，神魂受擾。

你看，這個人脈細數(shù)。脈細，說明陰血少，脈道不充。脈數(shù)，說明有熱。舌紅，說明有熱，苔薄黃，也是熱象。可見，這個人的問題，屬于血虛有熱。

那么，到底是哪里的血虛呢？答案是肝。肝血虧虛，所以睡眠多夢。中醫(yī)講，肝藏魂。肝血不足，魂失養(yǎng)，所以多夢，睡眠不安。肝主謀，膽主決斷。肝血不足，人無謀慮，直接導致膽不能決斷。于是，患者就會焦慮、六神無主、擔心害怕、沒有安全感。

肝屬木，心屬火。肝木，生心火。母臟血虛，子臟也好不到哪里去。所以在肝血不足的同時，患者往往伴隨心血不足。心藏神。心血不足，心神不安，患者會心慌、心悸、胸悶。

所以你看，患者的問題，歸納起來，就是因為肝血不足，導致的心肝血虛，神魂失養(yǎng)。

那怎么辦??？缺啥補啥唄！你的問題，源于肝血不足，那我就補你的肝血。

于是，醫(yī)家用了酸棗仁湯加減的方子。我們再看一遍——

百合30克，酸棗仁30克，合歡皮15克，知母9克，川芎24克，茯苓24克，炙甘草6克。

這里頭，正如我之前說，酸棗仁、知母、川芎、茯苓、炙甘草，是酸棗仁湯的配伍。其中，酸棗仁大補肝血，養(yǎng)心安神。川芎疏肝活血，以暢肝性。茯苓寧心，知母清熱。這個是張仲景最著名的安神劑之一，誕生迄今快2000年了。

在這個基礎上，加入百合和合歡皮。百合，善于清心熱、安心神。合歡皮，疏肝解郁。兩者都是常用的安神解郁藥。

這里頭，值得注意的是用量問題。酸棗仁和百合都是重用30克，體現(xiàn)養(yǎng)肝血和養(yǎng)心陰并舉的思路，實現(xiàn)心肝同調。茯苓和川芎都重用24克，體現(xiàn)健脾寧心和疏肝解郁并舉的思路。這里頭，不僅心肝同調，也是肝脾同調。可見，全方注重的是對心、肝、脾三臟關系的理順。而這三臟，恰恰是和神志疾病關系最密切的三個臟器。

總之，這個配伍不大，可琢磨的東西不少。

我個人體會就是，神經衰弱，證屬肝血虧少、神魂不安者，可以借鑒這個配伍。當然，在用量上，可能有適當改變。不同的人，或許有不同的加味。但是總體而言，這個方子是適合大多數(shù)此證患者的。因此，我把它看作是治療神經衰弱的“通治”方之一，常常隨手應用，效果是可以的。