（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/b>

本文理論依據(jù)：《醫(yī)學(xué)準(zhǔn)繩大要》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊兒童多動癥。

說起這個多動癥，尋常人可能會覺得是個笑話。但是對患兒的父母來說，這卻是一輩子都很難撫平的痛。

我曾經(jīng)就遇上過一個患兒的母親。她的兒子，從幼兒園，到小學(xué)，被無數(shù)次地勸退。先有人說他是自閉癥，后來又確診多動癥。小孩整日污言穢語，絲毫不能安坐哪怕是一分鐘。當(dāng)媽的整日以淚洗面。其痛苦，非一般人能夠理解。

對這個事兒，我想說，要考慮痰熱擾心的問題。正如《醫(yī)學(xué)準(zhǔn)繩大要》里說的那樣：“痰飲變生諸癥，形似種種雜病，不當(dāng)以諸雜病牽制作名，以治痰為先，痰飲消，則諸癥愈”。

來，看一個我收藏好久的病案吧。

話說有一個男孩，當(dāng)時才8歲。什么毛病呢？就是上課的時候，根本坐不住，從座位上下來，在地上亂走。老師批評他，他頂嘴，而且滿嘴污言穢語，什么難聽說什么。在平時，則注意力分散，身體活動一刻不停，根本無法制約。實在沒事兒干，人家就在客廳里轉(zhuǎn)圈圈。另外，整個人煩躁易怒。說不上因為什么，他就發(fā)火、罵人。至于說文化課，那根本就學(xué)不會，連最基礎(chǔ)的東西都很難掌握。

后來，這孩子就被診斷為兒童多動癥。

孩子的母親，懼怕長期服用西藥對身體不好，于是轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。

刻診，見孩子脈滑，舌苔白膩，舌質(zhì)紅，起芒刺，小便色黃。細(xì)問得知，患兒常覺腹脹，喉嚨里頭有痰，說話帶有痰濁之聲。

了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。咱們看一下——

黃連5克，竹茹、菖蒲、生山梔各10克，琥珀2克（沖），陳皮6克，半夏10克，膽南星4克，遠(yuǎn)志6克，枳實8克，郁金10克，生甘草4克，鉤藤10克（后下）。一共是七劑。水煎服，每日服用3次。

這是內(nèi)服藥。與此相配合的，還有一個外敷的方子。這就是，朱砂20克，黃連60克，膽南星30克，研成細(xì)末，用醋調(diào)和，外敷兩側(cè)涌泉穴。

就這樣，七劑藥喝完，患者注意力大為好轉(zhuǎn)，情緒平穩(wěn)，課堂表現(xiàn)大有進(jìn)步。接下來，原方再用30劑，諸證悉平，患兒基本上可以獨(dú)立學(xué)習(xí)，和其他的孩子沒有差異，而且學(xué)習(xí)成績進(jìn)步了。

就是這么一張小醫(yī)案。我把它拿出來，和你探討一下背后的學(xué)問。

很顯然，從辯證的角度說，上文這個患兒，屬于典型的痰熱擾心。他的舌質(zhì)發(fā)紅，起芒刺，這說明體內(nèi)有熱。舌苔膩，說明有痰濕。喉中有痰，胃脘脹滿，說明中焦不和，痰濕阻滯。小便色黃，說明熱邪內(nèi)擾。痰熱之邪，上蒙于心，令心神不安，痰迷心竅，故而神志不清，言語污穢，多動多語，無法抑制。

這時候怎么辦??？很簡單，有痰就清痰，有熱就清熱。咱們再看看醫(yī)案里的方子——

黃連5克，竹茹、菖蒲、生山梔各10克，琥珀2克（沖），陳皮6克，半夏10克，膽南星4克，遠(yuǎn)志6克，枳實8克，郁金10克，生甘草4克，鉤藤10克（后下）。

這個，其實是溫膽湯的化裁。溫膽湯，是中醫(yī)里頭著名的祛痰劑，出自《三因極一病證方論》。它的基本構(gòu)成，就是半夏、枳實、竹茹、陳皮、茯苓、甘草。其中，半夏、陳皮和枳實，燥濕化痰，降逆理氣，竹茹清痰熱。茯苓利水除濕而寧心。這就對痰熱內(nèi)擾、中焦不和的人很合適。

醫(yī)案里頭用的方子，就是在溫膽湯的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減。其中，黃連、梔子、琥珀、郁金、鉤藤清熱安神，菖蒲、遠(yuǎn)志開竅醒神。這就是基本治療思路。

至于說外用藥，則起到清熱、安神、化痰的作用。

我把這個東西寫出來，供大家伙來參考、借鑒。

說起來，這個多動癥，也算是怪病、疑難病。西醫(yī)主張用藥物控制。中醫(yī)的主要治療思路，就在于化痰熱。中醫(yī)講，怪病治痰。遇上此類神志異常的疾病，從痰論治，是主要思路之一。而且，從臨床觀察來看，真的患有多動癥的孩子，具備痰熱之象的，確實不少。因此，溫膽湯加減來治療小兒多動癥，是現(xiàn)代中醫(yī)臨床的優(yōu)秀經(jīng)驗之一。

當(dāng)然，我不能說，所有小孩子的多動癥，都屬于痰熱。即便證屬痰熱，不同的孩子，也有細(xì)微的差別。所以，文中這配伍和驗案，僅供參考。有需要的非專業(yè)讀者，不宜盲目照搬，而是應(yīng)在中醫(yī)師的當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。辨證要點(diǎn)，我前面在案例中都有詳盡描述。

在這里，我還想多說幾句題外話——小孩子啊，是稚陰稚陽之體。他們的心火，容易亢盛。肝陽，也容易偏亢。他們的身體，容易出現(xiàn)陰陽偏頗。在這個時候，我們家長，務(wù)必注意他們的飲食，不要太過肥厚、油膩、辛熱。不然的話，這些東西吃進(jìn)去，容易生成脾濕。脾濕郁結(jié)，再和陽熱之邪糾纏起來，就形成了痰熱。痰熱擾于心神，這孩子就容易出毛病。我甚至覺得，除了多動癥，很多孩子的叛逆性格，也和痰熱有關(guān)系。所以說，我們務(wù)必明白小孩子的體質(zhì)特點(diǎn)，盡量減少不科學(xué)喂養(yǎng)所導(dǎo)致的問題。

當(dāng)然，不少家長，在覺得孩子不好管教的時候，就懷疑人家有多動癥。這也是不對的。屎盆子，別輕易往孩子身上扣。你得帶孩子看一看，尋求科學(xué)準(zhǔn)確的結(jié)論。你要是動不動訓(xùn)斥人家有多動癥，他就容易自卑，甚至?xí)a(chǎn)生不良的心理暗示。這對他以后的生活、學(xué)習(xí)，是極為不利的。

好了，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。