肝臟是人體最主要的代謝、解毒場所,假如藥物具有毒副作用,首當其沖受到損害必然是肝臟。臨床上常用的好多藥物對肝臟有不同程度地損傷作用,一旦用量過大或者用藥時間過長,就有可能發(fā)生蓄積中毒。錯誤合用兩種以上藥物時,毒性更會增強。個別過敏體質(zhì)病人由于不能耐受藥物,即使服藥量在常用范圍,也會引起肝臟損害,尤其是肝炎病毒攜帶者和已經(jīng)存在肝炎的人,更不應(yīng)該使用具有肝損害的以下幾類藥物,以免引起肝炎發(fā)作和原有的肝病加重。 1.抗生素類:四環(huán)素類藥物用量過大,會引發(fā)中毒性肝炎。靜脈滴注用量也應(yīng)該進行控制。值得注意是,腎功能不全和妊娠后期不能使用四環(huán)素類藥物,很有可能導(dǎo)致腎功能衰竭衰。苯唑青霉素及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對肝實質(zhì)也有間接損害,并有過敏反應(yīng),會引起肝細胞彌漫性變性、壞死或膽汁淤滯性阻塞。 2.抗結(jié)核類藥物:異煙肼會引起肝細胞的過敏反應(yīng),并引起肝臟特異性代謝,使藥物變成有毒物質(zhì)而導(dǎo)致肝損害。過敏的人服用后容易發(fā)生嚴重的藥源性肝炎,甚至發(fā)生致命性肝壞死。異煙肼與利福平或苯巴比妥合用,會增加異煙肼對肝臟毒性而誘發(fā)暴發(fā)性肝炎。 3.抗驚厥類藥物:長期大量服用苯妥英鈉、苯乙酰脲、三甲雙酮等藥物,可導(dǎo)致肝細胞變性壞死、彌漫性炎癥。 4.鎮(zhèn)痛類藥物:阿司匹林如每日用量3~5克,會導(dǎo)致急性肝損害。保泰松、消炎痛、撲熱息痛、對乙酰氨基酚、布洛芬等大劑量應(yīng)用時會間接損害肝細胞,引起肝性黃疸及轉(zhuǎn)氨酶升高。 5.其他藥物:如磺胺類、安定類的氯丙嗪、安定、利眠寧、奮乃靜,以及中藥的澤瀉、川楝子、蒼耳子、黃藥子、雷公藤、草烏、千里光、桑寄生、蒲黃、天花粉等藥物,也會引起肝功能損害而引發(fā)肝病。 長期應(yīng)用以上藥物的人一旦出現(xiàn)藥物性肝炎后應(yīng)該立即停藥。一般停藥1~3個月后肝功能可恢復(fù)正常,嚴重時應(yīng)該去醫(yī)院進一步處理,所以說,肝炎病毒攜帶者或者肝病的人盡量避免應(yīng)用上述藥物,非用不可時應(yīng)該權(quán)衡利弊,嚴密觀察,以免加重病情。 |
|