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頸動(dòng)脈斑塊不容小視,可致腦梗和失明,明確大小性質(zhì)再用藥最關(guān)鍵

 用藥探究 2021-02-28

隨著人們健康意識(shí)的提高,大家越來越注重定期體檢,在做頸動(dòng)脈超聲檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有斑塊的人越來越多。那么頸動(dòng)脈斑塊究竟是怎么一回事,危險(xiǎn)嗎?會(huì)給我們的身體帶來哪些危害呢?又該如何積極防治?今天何藥師就和大家仔細(xì)講講,希望對(duì)朋友們有所幫助。


一、頸動(dòng)脈斑塊是怎么一回事?

頸動(dòng)脈在我們的頸部,呈“Y”字形,原則上任何部位都會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,但我們都知道河流最容易在拐彎、分叉的地方淤積泥沙,人體的血管也一樣,血液里的膽固醇、脂質(zhì)等物質(zhì)也容易在拐彎、分叉的部位形成斑塊,堵塞血管。

頸總動(dòng)脈的分叉處分出兩支血管,一支叫頸內(nèi)動(dòng)脈,另一支叫頸外動(dòng)脈,兩支血管都通向頭面部。所以血液會(huì)在這個(gè)交叉處形成“渦流”,久而久之就會(huì)損傷血管內(nèi)膜,血小板、脂質(zhì)等物質(zhì)就會(huì)在損傷處沉積,慢慢形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。所以這個(gè)部位的頸動(dòng)脈斑塊最多見。


二、頸動(dòng)脈斑塊危險(xiǎn)嗎?會(huì)給我們的身體帶來哪些危害?

頸動(dòng)脈位于我們的心臟和大腦之間,是人體通向頭面部的主要?jiǎng)用},正常情況下為大腦供應(yīng)著85%的血液。一旦頸動(dòng)脈斑塊堵塞血管,使血管狹窄到一定程度,或者頸動(dòng)脈斑塊破裂,斑塊碎片(即血栓)隨著血液漂流到大腦堵塞較大的腦動(dòng)脈,就會(huì)發(fā)生我們常說的缺血性腦卒中,是很要命的。

頸動(dòng)脈斑塊引起血管狹窄,患者是否出現(xiàn)癥狀,主要取決于血管病變、受累器官缺血程度,患者早期往往感覺不到任何的不適。隨著頸動(dòng)脈的粥樣硬化及斑塊的增長,大部分患者慢慢會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、胸悶、記憶力下降、失眠、多夢(mèng)、四肢麻涼等癥狀,時(shí)間長了還可引起腦萎縮。

而如果頸動(dòng)脈斑塊破裂引起腦動(dòng)脈栓塞時(shí),就會(huì)發(fā)生缺血性腦卒中(腦梗)、偏癱、失明,甚至危及生命。老年人常表現(xiàn)為拿不穩(wěn)東西、嘴臉歪斜、一側(cè)胳膊和腿發(fā)麻無力、一側(cè)視物模糊、說話不清楚等。如果平時(shí)就有頸動(dòng)脈斑塊的中老年人,出現(xiàn)以上癥狀時(shí)就要格外注意了。

三、如何防治頸動(dòng)脈斑塊?

頸動(dòng)脈斑塊形成的高危因素有:高血壓(尤其是伴有同型半胱氨酸升高的高血壓患者)、高血脂、糖尿病、冠心病、高尿酸血癥、肥胖、吸煙、長期飲酒、男性大于45歲、女性大于55歲等。有這些高危因素的患者應(yīng)定期體檢,明確是否有斑塊以及斑塊的大小性質(zhì)等,并做出相應(yīng)的處理。

預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊,要控制飲食,遠(yuǎn)離高脂高糖食物,改善不健康的生活方式,限煙限酒,多增加運(yùn)動(dòng)。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90以下,提倡使用一天一次的長效降壓藥,避免使用短效的如硝苯地平片(心痛定)長期降壓,另外還應(yīng)將血糖、血脂控制在理想的范圍。

藥物治療方面應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如使用抗血小板藥物阿司匹林等預(yù)防心腦血管疾??;使用具有抑制、延緩和穩(wěn)定斑塊進(jìn)展的他汀類降脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;對(duì)頸動(dòng)脈斑塊有化解作用的復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉提取物、通心絡(luò)膠囊等中成藥制劑;以及維生素E等血管的抗氧化劑。

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