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一個患高血壓的人,5年沒有控制,他在體檢時發(fā)現了什么?

 藥師華子 2022-05-14

一位50多歲的高血壓患者,說自己患了高血壓5年,但一直沒有去控制,最近檢查身體發(fā)現了一堆問題,問華子以后要怎么辦?平時總有很多人問華子,高血壓沒有癥狀,不治療會怎樣?

華子覺得這位高血壓患者,就是一個典型的“反面教材”,正好回答了大家的疑問。華子隱去他的姓名,只借用他的經歷,我們一起看看,5年不加控制的高血壓會給身體帶來什么影響。

一、高血壓對他的影響很大

這位高血壓患者今年55歲,他從50歲就發(fā)現了高血壓,血壓值在160/100mmHg左右,但一直沒有用藥。最近一次體檢,他的血管、心臟、腎臟、眼睛都出現了問題,這才發(fā)了慌。

血管:在頸動脈中發(fā)現了數個軟斑塊。大家要明白的是,頸動脈位于體表,易于觀察,是反映全身動脈系統(tǒng)的“窗口”。頸動脈出現斑塊,意味著腦動脈、冠狀動脈都有可能發(fā)生動脈粥樣硬化,發(fā)生腦梗塞、心肌梗死的概率顯著增加。

心臟:心臟彩超提示,心臟射血分數下降,有高血壓性心臟病的表現;心電圖檢查有頻繁的早搏。這意味著他的心臟功能已經下降,再繼續(xù)進展就可能發(fā)展為心力衰竭。而嚴重的心力衰竭,5年生存率只有50%。

腎臟:腎臟彩超,提示雙側腎臟都出現了萎縮,尿常規(guī)檢查中也出現了蛋白。這意味著高血壓已經造成了腎臟損傷,腎小球出現變性,使人體中珍貴的蛋白質漏到了尿液中。

眼睛:眼底檢查,視網膜動脈出現硬化,并且有水腫和滲出。這位患者其實早就有視物模糊的癥狀,他一直以為自己是老花眼,實際上是高血壓損傷了他的視力。

二、沒有癥狀也有傷害

在咨詢的過程中,他一直在強調自己的高血壓沒有癥狀,是不是不算嚴重?華子告訴他,高血壓對人體造成的傷害,是一個緩慢的過程,傷害一旦發(fā)生,就很難逆轉。一般來說,只能盡量穩(wěn)定在當前的狀態(tài)。

在很多人的認知中,一定要有了癥狀才算是“生病”,如果沒有癥狀,自己就是健康的。而人體對高血壓的耐受性很好,大多數患高血壓的人不會出現任何癥狀。但傷害,就是在不知不覺中發(fā)生的。

高血壓會損傷血管內膜,造成動脈粥樣硬化,是腦梗塞、心肌梗死、冠心病、腎動脈狹窄等疾病的前提。高血壓會增加血管的脆性,導致腦動脈出現微小的動脈瘤,在血壓驟然升高時,動脈瘤就有可能破裂,造成腦出血。高血壓還會損傷眼睛和腎臟,嚴重者會造成失明、尿毒癥。

而上述的所有癥狀,是一個從量變到質變的過程,在人體的代償能力可以承受時,不會顯露癥狀。但一旦出現癥狀,就意味著傷害已經無可挽回。所以對高血壓,一定要早發(fā)現、早控制,不要出現并發(fā)癥后才追悔莫及。

三、規(guī)律用藥控制血壓很重要

華子告訴那位患者,在以后的日子里一定要堅持規(guī)律用藥,嚴格控制血壓。把血壓控制在130/80mmHg左右,如果能降到120/70mmHg更為理想。他的心臟功能可能會部分恢復,但腎臟功能很難逆轉,能維持在目前狀態(tài)就是最好的結果。

另外需要使用他汀類藥物,可以穩(wěn)定粥樣硬化斑塊,減少斑塊破潰形成血栓的概率。一般來說,不經控制的高血壓,在5~10年后,就會引起嚴重的并發(fā)癥,甚至出現生命危險。他沒有出現更嚴重的后果,也算是不幸中的萬幸了。

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