第四節(jié)　溫化寒痰劑

苓甘五味姜辛湯 《金匱要略》

苓甘五味姜辛湯，溫肺化飲常用方，

半夏杏仁均可加，寒痰水飲咳嗽康。

又：

苓甘五味姜辛湯，痰飲咳嗽常用方；

氣降仍咳胸猶滿，速化寒飲保安康。

【組成】 茯苓四兩（12g） 　甘草三兩（9g） 　干姜三兩（9g） 　細(xì)辛三兩（3g） 　五味子半升（5g）

【功用】 溫肺化飲。

【主治】 寒飲咳嗽?？人蕴刀啵逑∩?，胸膈痞滿，舌苔白滑，脈弦滑。

冷哮丸（《張氏醫(yī)通》）

冷哮冬花麻草辛，川烏牙皂膽南星；

椒礬夏曲紫菀杏，溫化寒痰效特靈。

組成：麻黃泡 　川烏生 　細(xì)辛　蜀椒　白礬生 　牙皂去皮弦子，酢 炙 　半夏曲　陳膽星　杏仁去雙仁者，連皮共用 　甘草生，各一兩（各3g） 　紫菀茸　款冬花各二兩 （各6g） 　共為細(xì)末，姜汁調(diào)神曲末打糊為丸，每遇發(fā)時，臨臥生姜湯服二錢（6g），羸者一錢（3g），更以三建膏貼肺俞穴中，服后時吐頑痰，胸膈自寬。服此數(shù)日后，以補(bǔ)脾肺藥調(diào)之，候發(fā)如前，再服。

功用：散寒滌痰。

主治：寒痰哮喘。背受寒邪，遇冷即發(fā)，咳嗽痰多，胸膈痞滿，倚息不得臥。

三建膏方

組成：天雄　附子　川烏各一枚 　桂心　官桂　桂枝　細(xì)辛　干姜　蜀椒各二兩 上切為片，麻油二斤，煎熬去滓，黃丹收膏，攤成，加麝少許，貼肺俞及華蓋、膻中穴。

【鑒別】 苓甘五味姜辛湯與小青龍湯均用干姜、細(xì)辛、五味子，皆有溫肺化飲之功，可治療寒飲內(nèi)停所致的咳嗽痰稀色白。但苓甘五味姜辛湯功專溫肺化飲，而無解表之功；而小青龍湯除溫肺化飲外，尚可發(fā)散風(fēng)寒，適用于外感風(fēng)寒、內(nèi)有水飲者。

冷哮丸與苓甘五味姜辛湯均有溫化祛痰之功。但冷哮丸所治寒痰哮喘為內(nèi)外俱寒之實(shí)證，方中以麻黃、細(xì)辛散外寒，蜀椒、川烏溫里寒，皂莢、膽南星化頑痰，白礬、半夏燥濕化痰，紫菀、款冬花、杏仁降利肺氣，止咳化痰，且用藥較燥烈，虛人慎用；而苓甘五味姜辛湯長于溫肺散寒化飲，故多用于寒飲內(nèi)停所致之咳喘痰多、清稀色白者。

三子養(yǎng)親湯 《韓氏醫(yī)通》

三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯，

大便實(shí)硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

【組成】 白芥子（9g） 　紫蘇子（9g） 　萊菔子（9g）（原著本方無用量）

【功用】 溫肺化痰，降氣消食。

【主治】 痰壅氣逆食滯證?？人源妫刀嘈仄?，食少難消，舌苔白膩，脈滑。