泄瀉,又稱腹瀉,是指排便次數(shù)增多,糞便稀薄,甚至腹瀉如水樣。該病以夏秋兩季為多見(jiàn)。急性泄瀉與受寒濕和不潔食物有關(guān),發(fā)病急驟,大便稀薄或夾黏液,日行5～6次或10余次,腹痛如絞,腸鳴轆轆,瀉后痛減,神倦乏力。慢性泄瀉表現(xiàn)為大便溏薄,完谷不化,反復(fù)發(fā)作。其中脾虛者稍食油膩即瀉或排便次數(shù)增多；腎虛者黎明前有臍周痛,腸鳴即瀉,瀉后痛減；肝氣乘脾者每遇情緒波動(dòng)而誘發(fā)泄瀉。

治療：健脾和胃,溫腎壯陽(yáng),疏肝理氣。

推拿部位：腹部、腿部,以足陽(yáng)明經(jīng)為主。

取穴：中脘、氣海、天樞、大橫、足三里、上巨虛、下巨虛、腎俞、大腸俞、長(zhǎng)強(qiáng)。

手法：一指禪推法、摩法、按法、揉法、拿法。

操作：患者取仰臥位,醫(yī)生以一指禪推中脘、氣海、天樞、大橫,每穴操作約3分鐘,摩腹5分鐘。一指禪推足三里至下巨虛,往復(fù)操作3～5遍,點(diǎn)按各穴?；颊呷「┡P位,醫(yī)生以一指禪推腎俞、大腸俞,往復(fù)3～5遍,點(diǎn)按長(zhǎng)強(qiáng)?；颊呷∽?醫(yī)生予以拿提腹部。

提示：推拿臨床以治一般性慢性腹瀉為主。如由腸結(jié)核、腫瘤等引起的泄瀉,不宜推拿治療。急性腸炎引起的腹瀉,以藥物治療為主,推拿輔助治療具有緩解腹痛、改善癥狀的效果。胃腸功能較弱的患者,日常需要注意飲食清潔,不宜油膩。

便秘是指大便秘結(jié)不通,排便時(shí)間延長(zhǎng),或欲大便而艱澀不暢的一種病癥。便秘作為主要癥狀可見(jiàn)于各種急慢性疾病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為便秘屬大腸傳導(dǎo)功能失常,并涉及脾、腎,總與津液不足,燥熱內(nèi)結(jié),或身體衰弱,氣血不足有關(guān)?；颊叱Ｒ?jiàn)排便困難,經(jīng)常三五日或六七日才能大便一次。部分患者大便次數(shù)正常,但糞質(zhì)干燥,堅(jiān)硬難排；或時(shí)有便意,大便并不干燥,但感覺(jué)排便乏力,排出艱難。

治療：健運(yùn)胃腸,和腸通便,益氣和血。

推拿部位：腹部。

取穴：中脘、天樞、大橫、脾俞、肝俞、八髎、長(zhǎng)強(qiáng)、足三里、照海。

手法：一指禪推法、按法、摩法、推抹、揉法。

操作：患者取仰臥位,醫(yī)生以一指禪推中脘、天樞、大橫穴,每穴操作3分鐘；摩腹,操作以瀉為主,力透至腹內(nèi),增強(qiáng)腸胃蠕動(dòng)?；颊呷「┡P位,醫(yī)生以一指禪推肝俞至胃俞,往復(fù)3～5遍；一指禪推大腸俞及八髎穴,往復(fù)操作3～5遍；按揉腎俞、長(zhǎng)強(qiáng)穴；點(diǎn)按支溝、足三里,點(diǎn)揉照海穴(《玉龍賦》說(shuō)“照海、支溝,通大便之秘”)；最后下推八髎,掌按腹部結(jié)束。

提示：推拿能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),緩解便秘癥狀。推拿獲得效果的關(guān)鍵,在于手法運(yùn)用于腹部穴位與支溝、照海。患者需要增加富含粗纖維和滋潤(rùn)性食物,注意飲水。老人應(yīng)適當(dāng)增加日間活動(dòng),以利于胃腸蠕動(dòng)。