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1)電針：采用經(jīng)驗(yàn)穴“腰突穴”，約在脊柱后正中線患側(cè)旁開1．0寸、L4/L5節(jié)段夾脊穴與大腸俞之間，按壓該穴絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛。 穴位常規(guī)消毒后采用夾持進(jìn)針法直刺，邊進(jìn)針邊調(diào)整角度與深度，以獲得明顯得氣感與“氣至病所”。針刺后接G 6805-Ⅱ型電麻儀，以所刺針柄為一電極，該穴旁開1 cm處皮膚固定濕棉球作為另一電極，連續(xù)波型，電刺激脈沖寬約0．6 ms,頻率15 Hz，起始電流0．5 mA，每隔10分鐘調(diào)高1次，以患者最大耐受為度。每次留針30分鐘，隔日1次，每周治療3次。 (2)牽引：采用廣州羊城醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的ATA-ⅡD型自動(dòng)牽引床，令患者取仰臥位，牽引重量由開始3/4體重逐漸增加，以不超過患者體重為宜。每日1次，每次30分鐘。 (3)推拿：①令患者俯臥位，醫(yī)者先用輕柔的（袞）、揉等手法作用在患者的腰臀部及下肢以放松緊張痙攣的肌肉，約10分鐘；②醫(yī)者用大拇指或肘尖點(diǎn)按雙側(cè)腎俞、大腸俞及患側(cè)的環(huán)跳、承扶、委中、陽(yáng)陵泉、足三里等穴；③令患者俯臥位，醫(yī)者和助手分別站在患者兩側(cè)，同時(shí)用一手固定患者腰部患處，另一手托起患者的膝部，緩緩向上提起，使腰部過伸；④令患者仰臥位，一助手雙手壓在健側(cè)膝關(guān)節(jié)，將患肢抬到最高位，做被動(dòng)直腿抬高活動(dòng)，以患者耐受為度；⑤令患者側(cè)臥位，患肢在上，健肢在下，屈曲患肢膝關(guān)節(jié)，醫(yī)者用一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，抱腰部被動(dòng)旋轉(zhuǎn)至最大限度，兩手同時(shí)用力做相反方向扳動(dòng)。以上治療每周6次。 腰椎間盤突出癥屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痹癥”范疇，主要是由于風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，寒濕之邪屬陰，性寒冷而凝滯，致使經(jīng)絡(luò)氣血閉阻不通。 單穴位電針療法所采用的“腰突穴”為經(jīng)驗(yàn)穴，是在臨床中逐步發(fā)現(xiàn)并總結(jié)得出的。凡獲得明顯針感并傳至下肢病所者，針尖均在病變節(jié)段脊神經(jīng)根出椎間孔處。該部位有豐富的神經(jīng)血管組織，刺激該穴對(duì)軀體神經(jīng)和自主神經(jīng)均有調(diào)節(jié)作用，取穴方法符合神經(jīng)節(jié)段取穴理論也符合傳統(tǒng)針灸“以痛為腧”的近取原則。一般而言，針刺療效取決于單次電針即時(shí)效應(yīng)與后效應(yīng)，兩者都具有一定的時(shí)段性，隨著單次針刺時(shí)間的延長(zhǎng)，由于針刺耐受的出現(xiàn)，其鎮(zhèn)痛作用反而逐步減弱，甚至消失。筆者采用隔天1次電針，也是為了減輕患者針刺耐受的出現(xiàn)。單穴位電針療法可起到祛邪行氣、疏通經(jīng)絡(luò)、營(yíng)養(yǎng)筋脈的作用，配合傳統(tǒng)的推拿手法，可促使患者的血循環(huán)加快，使局部組織溫度升高，加速無(wú)菌性炎性物質(zhì)的代謝，從而解除緊張痙攣的肌肉組織，達(dá)到鎮(zhèn)痛解痙的目的。點(diǎn)按腎俞、大腸俞可起到溫補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋壯骨的作用。用腰部的斜扳手法，能調(diào)整后關(guān)節(jié)紊亂，從而相對(duì)擴(kuò)大神經(jīng)根管和椎間孔，改變了突出物和神經(jīng)根的位置，逐漸松解突出物和神經(jīng)根之間的粘連。腰椎牽引的作用，在于增加椎間隙寬度，恢復(fù)腰椎的正常列線，松弛緊張的腰背肌，加大椎管內(nèi)徑及關(guān)節(jié)間距，減小椎間盤內(nèi)壓。 單穴位電針療法定位簡(jiǎn)單，避免了尋找多穴位的繁瑣以及多穴位帶來(lái)的皮膚損傷和痛苦，患者易于接受。本法簡(jiǎn)便易行，值得推廣。 [ 本帖最后由 nuedai 于 2008-2-16 21:14 編輯 ] |
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來(lái)自： 易學(xué)微風(fēng) > 《腰間盤》
