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睡個(gè)時(shí)間足、質(zhì)量好的覺，是很多人所期望的一件事。但睡眠受到多種因素的影響，如社會(huì)因素或睡眠環(huán)境以及個(gè)人行為、心理、生理和慢性疾病等，這會(huì)導(dǎo)致很多人睡眠時(shí)間紊亂（睡眠不足或過多），睡眠質(zhì)量差，睡眠不規(guī)律。睡眠問題越來越普遍，影響了一半以上的人。

睡眠時(shí)間紊亂、質(zhì)量差和不規(guī)律，會(huì)增加患某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如心血管疾病、抑郁癥等，還會(huì)加速衰老進(jìn)程。而疾病又會(huì)對身體和心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響，進(jìn)而危害睡眠時(shí)間和質(zhì)量，形成惡性循環(huán)。

圖片來源：pexels

在一項(xiàng)新研究中，來自美國密歇根大學(xué)學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心的科學(xué)家們通過對2100多名職業(yè)早期的醫(yī)生一年內(nèi)的睡眠和情緒的直接測量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析表明，不規(guī)律的睡眠與整體睡眠時(shí)間不足或經(jīng)常熬夜一樣，會(huì)增加個(gè)體長期抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在近期的npj Digital Medicine期刊上。

該研究納入了隊(duì)列2115名（56%為女性；年齡27.5±2.4歲）實(shí)習(xí)醫(yī)師。他們的基線PHQ-9（9項(xiàng)患者健康問卷）評分和平均實(shí)習(xí)期PHQ-9評分的平均值為2.59（±2.85）和6.09（±3.91）。在基線期和實(shí)習(xí)年分別收集了平均17（±12）天和115（±111）天的睡眠記錄。

同類人群的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（N = 2115）

在從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后第一年的住院醫(yī)師培訓(xùn)中，實(shí)習(xí)醫(yī)生們都經(jīng)歷了長時(shí)間的緊張工作和不規(guī)律的工作安排，這是這段時(shí)間醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的特點(diǎn)。那些每天變化的因素改變了他們有規(guī)律睡眠時(shí)間的能力。

這項(xiàng)新研究通過實(shí)習(xí)醫(yī)生佩戴在手腕上的商業(yè)設(shè)備跟蹤他們的睡眠和其他活動(dòng)，并要求他們在智能手機(jī)應(yīng)用上報(bào)告自己每天的情緒，以及每季度進(jìn)行抑郁癥狀測試來收集數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，那些所佩戴的設(shè)備顯示有不規(guī)律睡眠時(shí)間的人，更有可能在標(biāo)準(zhǔn)化的抑郁癥狀問卷中得分更高，每天的情緒評級更低。那些經(jīng)常熬夜或睡眠時(shí)間最少的人，抑郁癥狀也更嚴(yán)重，日常情緒也更低落。研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了睡眠、日常情緒和長期抑郁風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

實(shí)習(xí)期間非抑郁與抑郁對象的睡眠參數(shù)比較

通過收集長時(shí)間的客觀睡眠數(shù)據(jù)，研究者發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生中，總睡眠時(shí)間減少、就寢時(shí)間延長，更顯著的是，總睡眠時(shí)間和醒來時(shí)間的更大變異性與抑郁癥增加有關(guān)。在日?；A(chǔ)上，睡眠時(shí)間減少、晚睡、早起、總睡眠時(shí)間和起床時(shí)間變化較大，都不利于第二天的情緒。

研究小組注意到，研究中相對年輕的人群——即平均年齡為27歲，擁有大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)位——并不能代表更廣泛的人群。然而，因?yàn)樗麄兌冀?jīng)歷著相似的工作負(fù)載和日程安排，所以他們是用于檢驗(yàn)假設(shè)的理想群體。研究人員希望其他研究小組也能使用類似的設(shè)備和方法來研究其他人群，看看關(guān)于睡眠時(shí)間變化的研究結(jié)果是否適用于他們。該論文的主要作者、密歇根大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所研究專家Fang教授指出，幼童的父母可能是另一個(gè)需要研究的重要群體。

既往有研究表明，每晚睡眠時(shí)間太短或過長均會(huì)增加心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)，睡眠時(shí)間與高血壓、糖尿病、肥胖等也密切相關(guān)。

2020年，發(fā)表在JAMA網(wǎng)絡(luò)開放子刊上的研究最新分析結(jié)果進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，每晚睡眠時(shí)間的長期變化模式不同的人，心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)有很大差別。

與每晚一直保持睡7~8小時(shí)的人相比，每晚睡眠時(shí)間由正常逐漸縮短或者由短變長的人發(fā)生首次心血管事件和全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)均明顯增加，每晚睡眠一直不足5小時(shí)的人風(fēng)險(xiǎn)則最高。

該研究顯示，校正多個(gè)潛在混淆因素后，平均隨訪6.7年期間，與每晚一直保持睡7.4~7.5小時(shí)的人相比，每晚睡眠時(shí)間從4.9小時(shí)增至6.9小時(shí)的人發(fā)生首次心血管事件（包括房顫、心梗和中風(fēng)）的風(fēng)險(xiǎn)增加22%。

每晚睡眠時(shí)間從7小時(shí)縮短至5.5小時(shí)的人發(fā)生首次心血管事件和全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別增加13%和34%。每晚睡眠時(shí)間一直處于4.2~4.9小時(shí)的人發(fā)生首次心血管事件和死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別增加47%和50%。

在65歲以下的人中，每晚睡眠時(shí)間一直不足5小時(shí)以及從4.9小時(shí)增至6.9小時(shí)的人發(fā)生首次心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)分別增加75%和28%，但在≥65歲的人中，這兩種睡眠時(shí)間變化模式均與心血管事件無關(guān)。

與每晚睡7~8小時(shí)的人相比，每晚睡眠不足6小時(shí)、6~7小時(shí)、8~9小時(shí)、≥9小時(shí)的人發(fā)生首次心血管事件或死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別增加24%、8%、32%、45%。

根據(jù)美國睡眠基金會(huì)建議，成年人最佳的睡眠時(shí)間是7-9小時(shí)；老年人為7-8小時(shí)；6-13歲兒童為9-11小時(shí)；14-17歲青少年為8-10小時(shí)。對于什么時(shí)候入睡，并沒有一個(gè)特別精確的睡眠時(shí)間，畢竟每個(gè)人都會(huì)有不同的作息規(guī)律，只要根據(jù)自己的實(shí)際情況，滿足對應(yīng)年齡的推薦睡眠時(shí)間就好。

參考資料：

1.Fang, Y., Forger, D.B., Frank, E. et al. Day-to-day variability in sleep parameters and depression risk: a prospective cohort study of training physicians. npj Digit. Med. 4, 28 (2021). 

2.Association of Longitudinal Patterns of Habitual Sleep Duration With Risk of Cardiovascular Events and All-Cause Mortality. JAMA Netw Open, 2020, 3(5): e205246.