|
患者，男，73歲。因“右側(cè)胸背部疼痛1個月，加重4天”入院。 今日查房訴右側(cè)胸背痛，如辣痛或針刺樣疼痛，咳嗽及按壓時痛感加劇。 頸肩偶有酸脹痛，喉嚨癢時就咳嗽。大便隔日都有，量不多，時有排便不暢。 口苦、口干，渴飲溫水，兩額太陽穴附近有刺痛，老人家言及家人不夠關(guān)懷，獨自感慨，下半夜疼痛加劇難以入睡。 無腹痛、噯氣、反酸，飲食可。常感疲憊，欲寐，小便偏多，夜尿4－5次。無氣上沖胸、無手足厥冷。舌邊紅，苔黃膩。左脈浮滑，右脈沉弦。 西醫(yī)診斷： 1帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 2高血壓Ⅱ級-極高危組 3慢性胃炎 大春醫(yī)師匯報病史，很詳細(xì)。 大家認(rèn)真的聽大春老師匯報病史，并認(rèn)真做筆記。 做筆記，四診和參，體會脈象的變化。一起交流，討論著。 永章補充問診。 這次是秋玲主診，從患者的六經(jīng)問診，到體征，到腹診，詳細(xì)體會，認(rèn)真把握。 回到辦公室，大家認(rèn)真思考，做著筆記，邊思考及做記錄。 永章：太陽少陽合病，夾瘀，小柴胡湯、桃紅四物湯、半夏厚樸湯。 梁天：少陽太陽陽明太陰合病，柴胡桂枝干姜湯、小承氣湯、川芎等活血化瘀藥物。 永芳：甘遂半夏湯、瓜蔞薤白半夏湯 秋玲：太陽少陽陽明太陰合病夾瘀，小柴胡湯、五苓散加赤芍、川芎、芒硝。
陳青：大柴胡湯加蟲類藥
小杏：三陽合病太陰病，小柴胡湯。
利城老師：三陽合病夾瘀夾飲，用小柴胡湯、五苓散。
最后利城老師給我們做了最后的總結(jié)及分享自己學(xué)習(xí)的體會，讓我們收獲很大，謝謝你，利城老師，為了帶領(lǐng)我們年輕中醫(yī)學(xué)子，付出了很大的心血及寶貴時間。 很高興能夠遇見你們 |
|
|
