古樸中醫(yī)劉建軍 (2018年6月30日) (注:本文是計劃參加第八屆國際經(jīng)方學術(shù)會議第九屆全國經(jīng)方論壇暨紀念胡希恕先生誕辰120周年學術(shù)研討會上的發(fā)言稿,很遺憾的是,因為工作原因,沒能成行。所幸本文收錄在大會文集。現(xiàn)在發(fā)上來,期望同行指導交流。) 感謝這樣一個高水準的中醫(yī)學術(shù)交流平臺,給我這樣一位業(yè)余愛好者提供一個匯報自學中醫(yī)的機緣。因本人既無任何家學淵源,也無相關(guān)教育經(jīng)歷,今天我的發(fā)言,必然存在很多不妥,甚或錯誤,誠懇請各位老師拿起大斧,不留客氣!下面,匯報一個中醫(yī)門外漢,這些年窺視經(jīng)方的三點體會。 第一個體會:初扣中醫(yī)之門,方向比速度重要! 我接觸中醫(yī),從失眠開始。大概是在2009年的六、七月份,我突然宣稱自己要自學中醫(yī)。我的工作經(jīng)歷很簡單,一上班就在黨政府機關(guān)從事文字工作。所謂的秘書工作。秘書就是幕后工作,而且要萬金油、百事通。領(lǐng)導今天講這個、明天講那個,每天面對的都是新課題。這就需要不斷地學習,當然加班熬夜成為常態(tài)。所以秘書群體,會有一個共同的職業(yè)病,普通人叫做“失眠”,西醫(yī)叫做“神經(jīng)衰弱”,當然現(xiàn)在流行叫做“抑郁癥”,長期的嚴重的失眠,必然引起抑郁。(說到這,順便說一個方子,那就是“酸棗仁湯”,我管他叫做“秘書湯”,大凡長期熬夜導致的失眠,都很有效,但是酸棗仁要保證劑量)。 那個時候表現(xiàn)為失眠、實際已經(jīng)抑郁了。晚上12點回家睡覺的時候很少,時間長了即便回家早也睡不著?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》所言:逆天時??!想想,秘書行業(yè)簡直是一個“催命鬼”行業(yè),領(lǐng)導催“寫文章”,閻王爺發(fā)“催眠符”。最嚴重的是,有一次準備一個重要會議文件,大概前前后后弄了兩個多月。結(jié)果開會前三天,領(lǐng)導說,推倒重來,你親自執(zhí)筆。結(jié)果,我是三天三夜沒回家,三天三夜沒睡覺。后來會開了,我呢,失眠抑郁了。每天無論幾點上床,都是睜著眼睛到天亮,持續(xù)了兩三個月,心想這樣靠下去還不完蛋呀!后來,托人找了一個水平不錯的蒙醫(yī)大夫,吃點蒙藥,效果還不錯。我突發(fā)奇想,蒙醫(yī)能治好,中醫(yī)也應該行。 從醫(yī)院回來的路上,我和司機師傅說,從今天開始,我要自學中醫(yī)!說干就干,第二天就在當當網(wǎng)買書。原計劃,要和中醫(yī)院校學生一樣,從基礎(chǔ)開始,按部就班的開始自學之路。所以買來所有學院教材,先從中醫(yī)基礎(chǔ)理論學起。學習中醫(yī)基礎(chǔ)理論,還不算吃力,因為此前多有涉獵。同時,還在各個中醫(yī)網(wǎng)站轉(zhuǎn)悠,記得最早在“民間中醫(yī)網(wǎng)”,我還混了一個管理員。當然,再后來混了六七個中醫(yī)網(wǎng)站的版主。那個時候,興趣超級大,經(jīng)常在中醫(yī)網(wǎng)站一弄大半夜,無知者無畏!到處發(fā)言?,F(xiàn)在回頭想想,如果我真的那樣學習下去,只能是浪費生命,定是一事無成。 這個時候我的第一個經(jīng)方引路人出現(xiàn)了,是他告訴了我,什么是“經(jīng)方”。他就是,山東民間中醫(yī)李冠杰老師。有一天,在一個中醫(yī)網(wǎng)站,留言箱里有一位中醫(yī)留言,大意是這樣的:“建軍,我看你學習中醫(yī)很努力,也很有中醫(yī)天分,但是你這樣下去方向不對。你看中醫(yī)學院的學生學了五六年,出來還不會看病,何況你是業(yè)余的,一沒有老師,二時間也不保證。如果你下定決心學習中醫(yī),你要學習中醫(yī)的根,那就是經(jīng)方,而且起步就是胡希恕經(jīng)方。我把電話留給你,如果你認為有必要可以隨時聯(lián)系我?!蔽耶敃r尚不知“經(jīng)方”,更無論胡老。我是幸運的!當我滿懷激情自學中醫(yī)的時候,有這樣一位老師醍醐灌頂,真的是我與中醫(yī)有緣!第二天,就和李老師電話討教,一番“嚴謹而又認真”的訓教,我決定就按照老師說的辦了。當即又在當當網(wǎng)請來胡老的兩本白皮書《胡希恕講傷寒論》和《胡希恕講金匱要略》。由此,我開始了漫漫的經(jīng)方之路。 心有所想,機緣必致!到處網(wǎng)游之際,突然撞上了“復興中醫(yī)網(wǎng)”,那個時候好像是初創(chuàng)階段,我稀里糊涂的又混了一個版主。通過這個平臺,我及其幸運的遇到了第二位經(jīng)方領(lǐng)路人,馮世綸老師。那段時間,馮老正在利用周六時間,在“復興中醫(yī)網(wǎng)”免費的義務的開講《傷寒雜病論》,好像聽課的學生有四五百人,我也是不著調(diào)的之一。記得每次,馮老開講的第一句話就是:“各位仲景,下午好”。每次聽到這句開場白,都特牛特提氣。后來才知道這個團隊的核心人物居然都是馮老的心腹弟子,有建國、家駒、有強等一大批經(jīng)方新秀。這樣才使得我有機會與我自稱其徒的馮老結(jié)緣。馮老是胡老經(jīng)方嫡系傳人,進一步完善豐富發(fā)展了胡老的六經(jīng)辨證理論,并為之到處“鼓與呼”! 初次和馮老見面,應該是2010年的五一期間,我覺得身體還需要大醫(yī)調(diào)理一下,其實更重要的目的是想拜見馮老,能不能收留我這個編外弟子!那是一個周六,馮老在武警三院坐診,建國他們安排我最后一個,煞有介事的也安排我跟馮老抄方子。中午,馮老請我們一家三口吃飯,可謂面授機宜,鼓勵我按照經(jīng)方的路子走下去,一定會有收獲,告訴我歷史上很多大醫(yī)都是自學人士,一定要有信心。這也是,我每次彷徨猶豫徘徊時候,沒有放棄自學的主要原因。 馮老是一位令人敬重,而不令人生疏的長者前輩。后來,每次到北京,只要馮老有時間,老師都安排或弟子或家人犒勞我一次,每次都是給的鼓勵和信心。 馮老的愛好就是看病!記得2010年,我邀請馮老到錫林郭勒盟診治布?。ㄈ诵蠊不紓魅静。?,探索中醫(yī)治療布病途徑。馮老欣然應允,三天時間就忙乎著看病。我請馮老到草原深處瀏覽草原風光、民俗風情,馮老堅決拒絕,說來就是看病的,后來就在錫林浩特附近溜達了一下,算是來過草原了??床?!是啊,人之痛就是己之痛!大醫(yī)總有佛陀慈悲胸懷! 第三個老師也是網(wǎng)上有緣,他是西安趙紅軍老師。也是網(wǎng)上結(jié)緣,經(jīng)常給我指點,好像一天不見,如隔三秋的感覺。記得有一次,我很多天沒有上網(wǎng),紅軍老師在網(wǎng)上到處找我。紅軍老師也創(chuàng)辦了一個網(wǎng)站,叫做“師承中醫(yī)論壇”,匯集了以渭南名醫(yī)孫曼之為主的一大批中醫(yī)人士。紅軍老師居然還給我在“名家專欄”開了一個專版。我當然不是中醫(yī)名家,或許是凝聚了老師的期許吧! 當然,后來隨著交流日逛,結(jié)識的中醫(yī)老師越來越多,感覺中醫(yī)人士絕不像有些行業(yè)“同行是冤家”,每一位老師都想傾囊相授。特別是有幸參加了第一屆全國經(jīng)方論壇,那次會議認識了更多老師和中醫(yī)同道。比如,通過這個平臺,我知道了《三部六病》,參加了馬文輝老師“三部六病”培訓班,經(jīng)常電話請教中醫(yī)問題,馬老師也是滿口山西話,從不厭煩。當然,還有很多我的亦師亦友的中醫(yī)同道,篇幅問題,不一一道來,謝謝大家的鼓勵和支持。 這就是我的“初扣中醫(yī)之門”!因為自己身體不好,而接觸中醫(yī)學習中醫(yī),后來看古代那些名醫(yī)大家,發(fā)現(xiàn)自學中醫(yī)完全可以,而且我和他們有一個共同點,比如黃元御是因為庸醫(yī)治壞了眼睛,決定自學中醫(yī),比如曹穎甫因為家人生病非命,而自學中醫(yī),所以學習中醫(yī)的動力充足。 初扣中醫(yī)之門的終極體會就是:方向比速度重要!比如我要從大草原到北京,選擇對了方向才是最最重要的,否則跑得越快,距離目標越遠。至少自學開方的朋友,方向就是經(jīng)方!至于你學習胡派經(jīng)方,還是劉派經(jīng)方,亦或是日本漢方,那是交通工具的事,坐飛機、趕牛車,都能到達目的地,不至于南轅北轍。 所以,方向比速度重要! 第二個體會:初感中醫(yī)之神,療效比說教重要! 把自學中醫(yī)之路走下去,根本動力是中醫(yī)的療效。我自學中醫(yī)面臨很多壓力。大多數(shù)朋友認為我是心血來潮,或者不務正業(yè)。一個每天公務繁忙的人,不可能堅持下去。一個學拖拉機的,怎么能學好中醫(yī)。 女兒四五歲的時候,總是感冒。記得有一次感冒反復咳嗽,一個多月治不好,中醫(yī)西醫(yī),各種成藥一大推,就是整不好。后來沒有辦法,網(wǎng)上找偏方,就用了冰糖梨,一個梨都沒吃完居然就好了,這也是我發(fā)誓學習中醫(yī)的隱形種子。從那以后,女兒在沒有去過醫(yī)院,也很少感冒。 開始學習中醫(yī),用的第一張方子還是給女兒。那次也是感冒輸液后,咳嗽不止,那時候剛剛買回來教科書,對照著方劑學,小心翼翼地抓了一副沙參麥冬湯,結(jié)果也是藥未盡,病則愈。我開始相信中醫(yī)的確能治病。 用的第一張經(jīng)方,還是給女兒!女兒就是我的試驗品。那應該是2009年的事,女兒又發(fā)燒感冒,老婆要求去醫(yī)院,我則堅持用中藥。怎么看,女兒這病都像《傷寒論》說的“傷寒病,發(fā)熱、怕冷”。反復研究女兒的脈,我的脈,老婆的脈,真正體會到發(fā)燒病人的脈浮緊,大膽而果斷的用了麻黃湯。結(jié)果女兒喝了一次,十幾分鐘以后,身上開始微微汗出,很快身體涼下來了,第二天啥事沒有。我這次體會到了中醫(yī)之神,經(jīng)方之奇。 當然這中間也有反復,不都是一劑愈。有一次女兒下午發(fā)燒,我在外面喝酒,半夜回家一看女兒燒的夠嗆,把脈,應該是浮大數(shù),先是用麻黃湯,服完汗出燒退。但是一會又燒起來了,汗出不徹,用桂枝湯,結(jié)果燒的更厲害了。稀里糊涂地喝白虎湯,可是女兒喝了以后還是燒。這時候,老婆不干了,堅決地不允許我再拿孩子做實驗,要么送醫(yī)院,要么請別人看。沒有辦法,我也沒有好方子,就請了一位中醫(yī)朋友看,他說你這個把孩子治的正氣衰弱了,開了一副人參敗毒散,結(jié)果吃完燒更厲害了。實在是不死心,只能是自己學藝不精。那幾天腦袋了一直有一個方子,就是不敢用,那就是麻杏石甘湯。因為原文兩處都說,“身無大熱,汗出而喘者,麻杏石甘湯”,可現(xiàn)在是高燒呀,不是身無大熱。但是研究了很多醫(yī)案,覺得又可以用。再說服老婆做出了最后一次妥協(xié),給我半小時時間,吃了藥還不退燒,立馬送醫(yī)院。我一邊煎藥一邊祈禱,老天保佑??!結(jié)果服完藥,老婆拿著溫度計測體溫,十分鐘居然退了一點,孩子困了要睡覺,二十分鐘又退了點,這個心才稍稍放下。等孩子醒來,沒事了!后來又用張錫純的寒解湯一劑調(diào)理。這次治療感冒,使我對感冒的傳變有了一次深刻體會。當然,那次幾乎一周沒睡覺,不停的翻書、煎藥、喂藥!我女兒很乖,半夜叫起來吃藥,本來不想吃,小嘴連說好吃好吃,也是給我鼓勵,想想有點心酸?。W習中醫(yī),拿孩子試驗! 剛學中醫(yī),到處找病人。第一次給別人開方子,應該是一個同事的妻子,他家是單職工,供養(yǎng)一個學生,我說幫嫂子找個工作吧,在賓館早晨熬奶茶,都已經(jīng)說好了,過了幾天說干不了,原因是:總會莫名其妙的的發(fā)暈,暈起來天旋地轉(zhuǎn),嘔吐不止,需要送醫(yī)院搶救。我說我開幾付藥,你吃吃看。研究了幾天,感覺像是《金匱要略》的“澤瀉湯”證,苦冒眩,于是就開了澤瀉湯原方三劑,一兩15克,過了十幾天一問好了,直到現(xiàn)在這人再也沒有發(fā)作過。 這期間,主要給周圍的人開方子,更多的時候是我主動給人家開方子,有時候免費送藥,為了方便,我自己家里準備了小藥柜,經(jīng)方常用藥都有。當你治好幾個所謂的大病重病,你的信心和動力會隨之增加。 用半夏厚樸湯合上四逆散,參照三部六病的解郁攻堅湯,也就是黃煌老師說的八味解郁湯,成功治好妹妹的甲狀腺瘤。當時她脖子下面的疙瘩如雞蛋大小,家人要我到北京找醫(yī)院手術(shù),我當時認為就是氣郁所致,因為我這妹妹操心愛生氣,有時候和孩子生氣,都會覺得氣憋到嗓子。我好不容易說服家人,給我半個月時間治療。后來大概二十多天,吃了十五六副中藥,徹底消失了,幾年過去了到現(xiàn)在好好的。 用炙甘草湯治愈了岳母心悸。岳母到我家,每到半夜都要起來,后來一問說沒到半夜就心慌難受。用了炙甘草五六劑,至今完好。 用黃芪桂枝五物湯合小柴胡湯治愈了父親左手三四指麻木。這個當時和陳建國主任探討過,陳主任認為就是氣血不到四末,方子我自己研究。結(jié)果十劑而愈。 用半夏厚樸湯合四逆湯治愈同時三十幾年的所謂慢性咽炎,回訪一切都好。 用吳茱萸湯輕松治好同事頭痛。 用續(xù)命湯和其他方劑合方治療腦梗、偏癱。 用潛陽封髓丹治療虛火牙痛,用玉女煎治療實火牙痛。 用四神煎治好十幾位所謂膝關(guān)節(jié)積水患者。 用小青龍湯、射干麻黃湯、驅(qū)風一字散、葛根湯、元參桔梗湯等等方劑,治療近千位所謂過敏性鼻炎患者。其中一位農(nóng)村患者最為深刻,花費3年時間,遍求名醫(yī)名院,耗資30余萬,最好想跳樓的哮喘鼻炎患者,用這些方子分分合合,前后一個多月,基本解決。 最近兩年,突然發(fā)現(xiàn)我所在的地區(qū),95%以上所謂“肺心病”、“類風濕”等慢病,“布病”、“甲腫”等地方病,以至于“糖尿病”、“腦?!钡却蟛?,都與柴胡劑有關(guān)。所以開除的方子幾乎都是柴胡劑,療效令我意外。 這些我大部分都有記載,編了醫(yī)案發(fā)在網(wǎng)站(古樸經(jīng)方醫(yī)案)??傊驗橹嗅t(yī)有療效,療效神奇,成為我不斷把中醫(yī)進行下去的動力。 2011年,我有幸參加北京中醫(yī)學院的溫病論壇,在校園住了幾天,感覺學習氣氛很好,我也是由衷地高興。記得還認識一位河南的小伙,在那里當保安,我倆聊天,他說他來這里就為了蹭課學中醫(yī),我們可謂相談甚歡,可惜后來沒了聯(lián)系。 但是,也應該看到現(xiàn)在很多學習中醫(yī)的不干中醫(yī),原因是什么呢?是什么呢?可能是因為沒有見到療效,或者講課的那位老師自己也沒有見到療效。還有,現(xiàn)在中醫(yī)界牢騷滿腹,說國家不重視中醫(yī),群眾不認可中醫(yī),但是關(guān)鍵我們中醫(yī)自己準備好了嗎?一個感冒治不好,一個咳嗽治不了,怎么讓人家相信呢?很多中醫(yī)按照西醫(yī)病名開藥方、按照所謂現(xiàn)代藥性研究去隨意加減,孩子感冒立馬送醫(yī)院掛吊瓶。真的懷疑,還有幾個中醫(yī)敢開出麻黃湯!我看在整個中醫(yī)界沒有準備好的時候,寧可寂寞!官場有句話:有為才有位,用到中醫(yī)上也合適:有療效才會被認可! 所以,療效比說教重要! 第三個體會:初談中醫(yī)之術(shù),方法比努力重要! 中醫(yī)是道。題目大的不得了,古人學習中醫(yī)為什么容易,因為人家從小受到的就是中國傳統(tǒng)文化的熏陶,所以秀才學醫(yī),籠中捉雞?,F(xiàn)在人顯然不行了,沒有那氛圍,所以很難出大醫(yī),對于我們自學者來說,談論中醫(yī)之道,難上加難,所以我只敢在“術(shù)”的層面談點體會,絕對是一家之言。我總結(jié)幾句話:一門深入、瀏覽群書,膽大心細、敢于實踐,到處拜師,用好度娘。 一、一門深入、瀏覽群書。我說的是“瀏覽”而不是“博覽”。中醫(yī)書籍,可謂汗牛充棟,幾輩子恐怕也看不完。我的原則就是以胡派經(jīng)方為主,胡老學說,開創(chuàng)中醫(yī)先河。歷史上注解傷寒論的太多了,然而大多之乎者也,論來論去,只有胡老單刀直入。喜歡胡老就是因為胡老不尚空談,特別是方證對應,便于我們這些自學者上手。其實仔細看《傷寒論》、《金匱要略》不就是開方中醫(yī)的臨床手冊嘛!什么癥狀吃什么方子。每一個帶方子的條文,他就是一則醫(yī)案。說到這,我真的不喜歡現(xiàn)在一些醫(yī)案,凡案必是四診必備,按語必是東拉西扯,特別是有些脈象,明顯是后來虛擬而來,不寫好像醫(yī)生沒有水平。我經(jīng)常遇到這問題,很是尷尬,來給我好好脈,看什么???你連脈都不會好,怎么看病呀!我不否認脈學是一門學問,但是我認為至少和我學的經(jīng)方不是一個體系,后世的脈學絕非經(jīng)方脈學。 再者說,“號脈”就是“好氣”,你沒有深厚的道家的氣功支撐,行嗎?有多少人“心中了了,指下難明”。所以每到這時候,我都紅著臉說,一我不會,二不用。再到后來我兜里每天揣著《傷寒論》、《金匱要略》,說你看人家醫(yī)圣沒有說脈的事,所以我也不知道你這脈啥病!扯遠了。但是真的希望去中醫(yī)神秘化、去脈學神秘化,有時間和別人比號脈知男女,還不如回去背條文!我說的是開方醫(yī)生!今年以來,我和中醫(yī)小伙伴利用業(yè)余時間義診,特別是近期到農(nóng)村義診,已經(jīng)門診近5000人,日平均100人左右,最高時候輾轉(zhuǎn)5村,義診210位病人。療效我很自信。小地方看病有優(yōu)勢,病都有普遍性,關(guān)鍵得益于經(jīng)方,得益于胡老的抓主證,不拘小節(jié)。 雖然原方記住的不多,但是胡老的兩本白皮書,還是下了一番功夫的。后來找來錄音放到手機,現(xiàn)在聽書軟件:喜馬拉雅聽書,已經(jīng)有了專門節(jié)目,有機會就聽一段。我覺得胡老的兩本書,有時間至少也該把他在里面講的臨床經(jīng)驗摘錄出來。比如,我治療一個同事打嗝,胡老說打嗝有兩種,一是主動的,一是被動的,主動的用橘枳姜湯,被動的用旋覆代赭湯,后來我用了橘枳姜湯,效果奇好。 在研究胡派經(jīng)方的基礎(chǔ)上,他家經(jīng)驗不可不知。這樣才可以站在巨人的肩膀,看得更高,走的更遠。比如我學到了三部六病的調(diào)神湯,用它來治療更年期癥狀、甲亢、失眠,甚至是一些拿不準的病例,先以調(diào)神湯開路,效果都是卡卡的。 比如我從《杏林真?zhèn)鳌防锩鎸W到了民間中醫(yī)王幸福老師的經(jīng)驗,好像網(wǎng)名叫做古道瘦馬,用夜交藤代替酸棗仁治療失眠,夢多加白薇。 比如我從日本漢方那里學到了用柴胡桂枝湯治療肩頸板結(jié)。 比如我從黃元御的《四圣心源》學到了用元參桔梗湯治療一類鼻炎的治療。 總之,學習中醫(yī)就應該像人家學佛一樣,首先做到一門深入。然后要充分的,不帶有任何傾向的學習別家所長。因為我們這些愛好者,沒有時間耗在沒有意義的爭論上。 二、膽大心細、敢于實踐。無知者無畏,我學習經(jīng)方,首先就好奇,到底經(jīng)方劑量是多少?我就奇了怪了,天天說中醫(yī),一兩到底是多少,還搞不清楚,難怪西醫(yī)說你不科學。經(jīng)過廣泛查找資料,我最后認可一兩15克多,一升200毫升。有了這個基礎(chǔ),我就自己實驗,第一次試驗機會了,我自己感冒后咳嗽,感覺像小青龍,于是原方配制。好家伙,厲害吧,麻黃45、細辛45,我認識的一位老中醫(yī)說,建軍啊可要注意,千萬別出事。我說沒事,出事自己負責。說是那樣說,辛不過錢啊。我也怕死,首先我決定分6次喝,然后告訴老婆萬一有情況,趕快打120,結(jié)果喝1次沒事,過2小時再來一次沒事,再過兩小時再來一次還是沒事,下次加倍,結(jié)果喝完了啥事沒有,病好了。后來單獨試驗過葛根湯,我這人后背不舒服,喝葛根湯,45克麻黃。沒事。所以我發(fā)現(xiàn)盡信書不如無書。也許細辛3克單吃會死人,煮起來啥事沒有,因為這過程發(fā)生了復雜的物理化學反應。后來在北京聽山西中醫(yī)張英棟老師用麻黃上百克治療皮膚病,我那個佩服呀! 當然,所謂毒藥更要試試。親自試驗半夏,三五十克啥事沒有,后來又覺得傷寒論的半夏應該是生旱半夏,網(wǎng)上重金淘來,反復試驗七八十克沒事。再后來研究張錫純藥解,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在藥店的什么清半夏、法半夏百無一用,相信很多人開個十幾克,而且不水洗,簡直就是讓病人喝白礬啊?!犊灯奖緜摗?,半夏后有:洗,去滑,字樣,學者當研! 后來,研究附子,發(fā)現(xiàn)那個黑附子沒啥用,現(xiàn)在流行鹽附子,就像咸菜干,這個可真的中毒呢,那是鹽中毒。我在網(wǎng)上買來生附子,煮四逆湯,后來喝到100多克,沒啥反應。現(xiàn)在我用的附子都是網(wǎng)購來的江油附子。 這是試藥,方子看準了也要大膽用。我建議初學者,不要改變原方比例,你3克也好、5克也好、15克也罷,因為你要體驗方子的療效,胡亂加減,治好了你不知道原因,治壞了你不知道錯在哪里。我的經(jīng)驗是,沒有十足把我的3克,有把握的10克,在醫(yī)院開5克,十足把握的,15克。 三、到處拜師,用好度娘。對于愛好者來說,所有的人都是老師。大醫(yī)名家是老師,愛好者也是老師。我把老師歸結(jié)為這幾類: 一是身邊師父。我們現(xiàn)在很多人把老師稱作“師傅”,在佛教人家稱作“師父”。如同父親一樣尊重!你可以每天和他在一起,耳提面命,這些往往我們愛好者無緣。 二是中醫(yī)朋友。比如各種中醫(yī)微信群、中醫(yī)網(wǎng)站、今日頭條的朋友們,弄不明白的道理,治不好的病,總有人會給建議! 三是書籍文字。只要你肯花費,當當網(wǎng)應有盡有,我是當當網(wǎng)的大v,在上面淘了很多有價值的中醫(yī)書籍,需要的時候作為工具書。 四是網(wǎng)絡度娘。這個在我看來極為重要,這就是我們比古人學習的優(yōu)勢,古人流通印刷不發(fā)達,而且很多人對于好書秘而不藏,所以跟師很重要?,F(xiàn)在的人書是一個方面,關(guān)鍵是用好互聯(lián)網(wǎng),上面是你需要什么有什么。比如我治療一例臉部過敏的患者,臉癢眼角嚴重,百思不得其解,最后在網(wǎng)上覓得一方,叫做“驅(qū)風一字散”,就是川烏、羌活、防風、川芎、荊芥這幾味藥,而且藥量很小,結(jié)果效果出奇,后來有用過幾次,效果如初。如果沒有網(wǎng)絡,恐怕我是無解!所以,學會收集資料很是重要。 所以,方法比努力重要! 第四個體會:初談看病之法:主證比病名重要 現(xiàn)在中醫(yī)看病很困難。必須聆聽患者順口溜似的一大推西醫(yī)病名,他們張口會說,我是冠心病、糖尿病、高血糖、高血脂、外帶十二指腸潰瘍,我已經(jīng)在北京某某醫(yī)院檢查過了,這是我的化驗結(jié)果,云云。如果依照患者的描述,肯定會被帶到溝里,在方子亂七八糟的配上對應的現(xiàn)代藥理研究定性的藥物。這還叫中醫(yī)嗎?因為我沒有醫(yī)學教育經(jīng)歷,所以我也不懂這些病名,對于西醫(yī)化驗指標更是茫然不知所措。但是,這并不影響開出一張較為恰當?shù)姆阶印N麽t(yī)沒有領(lǐng)導中國醫(yī)療市場前,幾千年的時間里,中醫(yī)還不是天天看病,而且有些病它就不是病。 所以,還應該回到中醫(yī)的“證”。膜拜經(jīng)方,就是因為,其訴極簡、其證極主、其方極靈。很多時候,不用多想。就像水管子跑水,不管多少原因,歸根到底就是因為水流壓力過大。如果壓力不超過某部分臨界點,自然不會跑水。那么從哪里跑?不一定!或者這,或者那,但一定是那個最薄弱的地方。就像人們常說的上火,有的人上嘴,有的人上鼻子,有的人上眼睛。這個時候,只要抓住主要矛盾和矛盾的主要方面,去繁就簡,主證去,輔證或去或減,依法治之。總比,眉毛胡子一起抓要效果好。 《傷寒論》、《金匱要略》帶有條文的方子,如果加上姓名、年齡,不就是一個經(jīng)典醫(yī)案嗎? 前面提到,近年對于柴胡劑情有獨鐘,就是因為只要重視他們的主證,管他東西南北風,都會出奇制勝。幾乎天天開柴胡桂枝干姜湯、柴胡桂枝湯、二者合方。后來為了寫方子省事,分別簡化叫做“柴一湯、柴二湯、二柴湯”??偨Y(jié)了柴一湯三大主證:口苦舌干心下痞;柴二湯主證:凡是胳膊腿不舒服,什么關(guān)節(jié)痛、抽筋等等;二柴湯主證:柴一湯、柴二湯有的,就合起來用。臨床效果極好。后來和醫(yī)院藥房商量,既然天天看,就固定劑量,作為基本方,成包裝的進入三個方劑。多倫縣目前有14類,享受到免費中醫(yī)藥治療服務,惠及困難群體近萬人,他們當中,大部分人就被這三個方子,輕松解決長期得不到有效治療的疾患。(14類免費群體:建檔立卡貧困戶、低保邊緣戶、困難職工、殘疾人、城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村五保對象、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象、 80周歲以上老人、軍烈屬、環(huán)衛(wèi)工人、計劃生育特殊家庭、新農(nóng)合或社保認定的患有大病和慢性病的婦女、兒童,以及其他經(jīng)縣衛(wèi)計部門認定需要救助的患病人員。) 我所在的地方,接觸最多的慢病,就是被西醫(yī)診斷為所謂“肺心病”的哮喘。后來發(fā)現(xiàn),這個病居然和心無關(guān),也和肺無關(guān)。所謂“肺心病”,居然無關(guān)乎“肺和心”。不要相信那些西醫(yī)化驗指標,我琢磨著,可能用黃元御的《四圣心源》講的“人體氣機理論”會得到很合理的解釋,那個氣的循環(huán)出了問題,所以人就“喘、脹、痞、滿、悸”。這類病人,大部分都伴有“柴一湯三大主證:口苦舌干心下痞”,直接用柴一湯,雖然沒有所謂肺心之藥,但柴胡會“去腹中邪氣”,所以都效如桴鼓。 所以,主證比病名重要! 再次感謝論壇給我這個機會,讓我談了自學中醫(yī)的體會,特別是自學經(jīng)方的體會,這些都是一個中醫(yī)門外漢的不成熟體會,片面簡單,甚至很兒科,歡迎各位專家、老師、朋友斧正,以期引我走對路走正路。 多倫是一個美麗的地方,也是內(nèi)蒙古距離北京最近的地方。歡迎大家到多倫指導中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,期待有一天多倫能夠承辦這樣高水準的“經(jīng)方論壇”。 中國夢!我的中醫(yī)夢! 我在美麗多倫諾爾等您! 北京正北,多倫多美! |
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來自: 德壽堂圖書館 > 《中醫(yī)自學》