那些「遺忘」在體內(nèi)的節(jié)育環(huán)，是時候要取出來了

據(jù)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2010》顯示，1980~2009年，我國女性共使用宮內(nèi)節(jié)育器2.86億次。宮內(nèi)節(jié)育器就是大家熟知的節(jié)育環(huán)。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計顯示，中國女性使用的節(jié)育環(huán)占全世界2/3。

節(jié)育環(huán)是人們廣泛使用的長效避孕手段，但很多女性卻把“長效”當(dāng)作了“永遠”，將節(jié)育環(huán)遺忘在體內(nèi)數(shù)十年。

受訪專家：

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計劃生育科副主任 陳素文

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 向茂

本期編輯：單祺雯

最早的節(jié)育環(huán)是不銹鋼的

在我國，宮內(nèi)節(jié)育器從20世紀60年代開始被大力推廣。最早引入的不銹鋼金屬單環(huán)在我國廣泛使用了30余年。1993年后，我國開始全面使用含銅的活性宮內(nèi)節(jié)育器及含銅含藥的宮內(nèi)節(jié)育器，節(jié)育器的形狀也逐漸豐富。

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金屬環(huán)使用年限為20年;非金屬節(jié)育環(huán)使用壽命一般為7~10年;帶藥的節(jié)育環(huán)由于藥物含量不斷減少，使用壽命一般為5~7年。

節(jié)育環(huán)并非一勞永逸

帶環(huán)的女性如能定期檢查、按期更換節(jié)育環(huán)并在絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)取出的話，對身體健康一般無害。但是，如果節(jié)育環(huán)超期服役，就會產(chǎn)生很多健康隱患。

腰痛、腹痛、流血

女性絕經(jīng)后，子宮萎縮，宮腔變小，但節(jié)育環(huán)大小卻不易改變，會對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生摩擦，致使子宮內(nèi)膜損傷，引發(fā)腰痛、腹痛、絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血等。

取出困難

子宮萎縮后，節(jié)育環(huán)會受到擠壓，出現(xiàn)嵌頓、異位，引發(fā)慢性子宮穿孔，甚至還會與肌層組織粘連，給臨床取環(huán)手術(shù)帶來極大困難。

避孕失敗

節(jié)育環(huán)超出使用期限會逐漸老化，容易變形甚至斷裂，導(dǎo)致避孕失敗。這種情況下，帶環(huán)妊娠還可能導(dǎo)致胎兒畸形和損傷，增加宮外孕風(fēng)險。

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資料顯示，相當(dāng)一部分女性絕經(jīng)后未能取出節(jié)育環(huán)，尤其在農(nóng)村山區(qū)。

我國女性超期未取出節(jié)育環(huán)的原因中，擔(dān)心取出困難或痛苦的女性占39.7%;覺得取不取無所謂的占31.7%;忘記取的占11.1%;還有12.9%的女性不知何時取出，甚至不知道要取出。

取環(huán)工作任重道遠

專家推測，2015年后的10 年中，約2600萬女性絕經(jīng)后需要取環(huán)。媒體和醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)肩負起宣教責(zé)任，提醒更多女性別忘了適時取出體內(nèi)的節(jié)育環(huán)。

節(jié)育環(huán)的避孕有效率高于98%，之所以被人們遺忘也正是因為其安全有效，對于兩年內(nèi)無生育計劃的女性，節(jié)育環(huán)依然是值得推薦的長效避孕措施。

不過，一些事項需要注意：

選環(huán)要謹慎

不同材質(zhì)及不同形狀的節(jié)育環(huán)各有特性，適用于不同體質(zhì)及需要的女性，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

宮頸口過松、子宮體積偏大的女性，帶環(huán)后容易脫落，建議使用安全套或口服避孕藥等避孕措施。

用環(huán)要復(fù)查

帶環(huán)一年內(nèi)應(yīng)于放環(huán)后的1、3、6個月時，各檢查一次，以后每年檢查一次。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)不正常、持續(xù)多量出血、急性腹痛或盆腔感染、白帶增多等癥狀時，應(yīng)及時檢查。

取環(huán)要適時

帶環(huán)后如果出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血或持續(xù)月經(jīng)量過多等不良反應(yīng)，在藥物治療無效的情況下，應(yīng)及時取環(huán)。

更年期月經(jīng)周期發(fā)生明顯變化，如周期變長或絕經(jīng)(最后一次月經(jīng))后1年內(nèi)，應(yīng)及時將節(jié)育器取出。

非絕經(jīng)期婦女，節(jié)育器的使用到期后，應(yīng)及時更換。