|
《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2010》顯示，1980—2009年，近50年中我國女性共使用宮內(nèi)節(jié)育器2.86億次。 直到今天，很多年輕女性選擇節(jié)育環(huán)的時候，對原理、副作用以及后續(xù)的注意事項是無知的。老育記得幾年前，一位坐擁500萬粉絲的網(wǎng)紅，在網(wǎng)上對粉絲強烈安利節(jié)育環(huán)，稱其為“非常有效”“普及率很高”“最推薦的方式”……“簡單的小手術(shù)”； “非常有效”； “是目前最推薦的方式”。
視頻一經(jīng)發(fā)布，就引發(fā)了眾怒，激起網(wǎng)友罵聲一片： 馬上2022了，還有人宣傳節(jié)育環(huán)？折磨我媽20年，節(jié)育環(huán)憑什么被吹成網(wǎng)紅?2021年還在宣傳女性避孕環(huán)的頂流網(wǎng)紅，良心不會痛嗎? 今天，老育想客觀地和大家討論一下“節(jié)育環(huán)”。實際上，節(jié)育環(huán)有其利弊，但絕非什么可怕的東西。
所謂的節(jié)育環(huán)，專業(yè)醫(yī)學名詞是宮內(nèi)節(jié)育器（Intra-uterine device），簡稱IUD，由于早期使用的大多是環(huán)狀，于是俗稱為節(jié)育環(huán)或避孕環(huán)。節(jié)育環(huán)最早起源于古代阿拉伯和土耳其，當?shù)氐娜藗優(yōu)榱朔乐?/span>駱駝在沙漠長途旅行中懷孕，而在駱駝的子宮內(nèi)放置小石塊，石頭不斷刮擦子宮壁，造成子宮炎癥，讓胚胎無法正常著床。所以，上環(huán)的原理就是通過異物刺激宮腔內(nèi)產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)，使子宮內(nèi)膜變成受精卵不喜歡的土壤，或者使精卵結(jié)合被抑制。在計劃生育年代，上環(huán)確實是經(jīng)濟、方便、長效的避孕方式。從1980年算起，近30年間，我國女性使用節(jié)育環(huán)的次數(shù)接近2.86億次。宮內(nèi)節(jié)育器就像一件武器，用好了可以防身，用不好可能傷身。大家應(yīng)該了解它的兩面性。??美國婦產(chǎn)科協(xié)會（ACOG）在指南中明確指出宮內(nèi)節(jié)育器可以提供安全、有效、可逆、長期的避孕效果。具體來看：?高效：正常使用的避孕有效率超過99%，有效率與結(jié)扎并列榜首。（來源：WHO公開文件）隨著技術(shù)發(fā)展，節(jié)育環(huán)的副作用也減輕了。但一個本不屬于你身體的東西橫亙在你子宮內(nèi)，真視若無物嗎？?月經(jīng)出現(xiàn)異常：子宮內(nèi)膜受節(jié)育器的擠壓、磨損，可能導致月經(jīng)異常；?腰疼腹痛：因為子宮的排異功能，出現(xiàn)腰疼、腹痛是比較普遍的現(xiàn)象；?節(jié)育器移位或脫落：長期刮擦有可能導致子宮穿孔；也可能出現(xiàn)節(jié)育器下移甚至脫出子宮的情況；?發(fā)生宮外孕：宮內(nèi)節(jié)育器干擾受精卵在子宮內(nèi)著床，這就可能導致受精卵在子宮外的其它部位著床，比如在輸卵管。?女性生殖系統(tǒng)感染性疾病發(fā)生率增加：主要是采用宮內(nèi)節(jié)育器后，一般人不會再使用安全套，而安全套有助于預(yù)防生殖系統(tǒng)感染性疾病。如果你權(quán)衡利弊后，仍然想要采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，那么上環(huán)之前一定要先向醫(yī)生了解具體的型號及使用年限。第一種：惰性宮內(nèi)節(jié)育器（第一代 IUD）：由惰性材料制成，但由于避孕效果較差，1993年已經(jīng)停止生產(chǎn)使用。
第二種：活性宮內(nèi)節(jié)育器（第二代 IUD）：含有銅離子、激素及藥物等成分，從而提高避孕效果，減少副作用，被廣泛應(yīng)用。主要分為含銅宮內(nèi)節(jié)育器和含藥宮內(nèi)節(jié)育器兩大類。??含銅節(jié)育器：是目前我國應(yīng)用最廣泛的宮內(nèi)節(jié)育器。在宮內(nèi)持續(xù)釋放具有生物活性、有較強抗生育能力的銅離子；從形態(tài)上分為 T 形、V 形、宮形、吉妮環(huán)等。含藥節(jié)育器：將藥物儲存于節(jié)育器內(nèi)，通過每日微量釋放提高避孕效果，降低副作用。目前我國臨床主要應(yīng)用含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器和含吲哚美辛(indomethacin)宮內(nèi)節(jié)育器。例如，曼月樂，全名：左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS），英文名Mirena。它通過每天定量釋放左炔諾孕酮，給子宮內(nèi)膜營造出我已懷孕的假象，有效率和安全均較好。 
敲黑板！節(jié)育環(huán)是有使用時限的！ 不同材質(zhì)的宮內(nèi)節(jié)育器使用年限不同，不銹鋼節(jié)育環(huán)可以避孕7到15年，塑料節(jié)育環(huán)可避孕5年左右。例如曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器，能夠釋放5年時間的左炔諾孕酮。未及時取出宮內(nèi)節(jié)育器，除了影響避孕效果，還可能引起并發(fā)癥。然而數(shù)據(jù)顯示，中國女性平均帶環(huán)時間為20.96年，最長高達41年。
因為她們不知道，或者忘記了，或者從來沒有人告訴她們：節(jié)育環(huán)需要取出來。很多女性已經(jīng)錯過了最佳取環(huán)時間。過期的節(jié)育環(huán)可能會變形、移位、斷裂，嵌入子宮肌層，甚至跟肉長在一起。而絕經(jīng)后，女性的生殖器官將逐漸萎縮，嵌入肌層的風險更大，取出更困難。很多媽媽，要熬到腰酸背痛到坐立難安、陰道出血到影響正常生活，才勉強想起來去取環(huán)。所以，請適時提醒老一輩的媽媽們，別讓隱患留在她體內(nèi)。避孕這件事，男性不該缺席
關(guān)于男性結(jié)扎的誤區(qū)提到女性避孕，絕育、上環(huán)、口服避孕藥似乎已經(jīng)司空見慣了。說到男性結(jié)扎，往往會引起爭議和質(zhì)疑，人們擔心這會使男性失去男子氣概，甚至以太監(jiān)相提并論。實際上，在生育這個問題上，男女之間一直存在著不平等。2015 年，中國的計劃生育手術(shù)中，輸精管結(jié)扎術(shù)只占全部手術(shù)的 0.6%；同年，美國使用輸精管結(jié)扎術(shù)的情侶占情侶總數(shù)的 10.8%；在英國，這個數(shù)字是 21%。△微博網(wǎng)友的這番經(jīng)歷可以說人間真實了有產(chǎn)科護士說：“我接生過上萬的寶寶，只有2個女人的老公，做了結(jié)扎?！?/span>絕育手術(shù)，是不是等于“閹”？
“雄風不再，秒變太監(jiān)，等于閹割？”很多人認為結(jié)扎手術(shù)的操作對象是男性陰莖，從而對于男性結(jié)扎抱有極大的恐懼和排斥心理。 事實上，男性結(jié)扎，在醫(yī)學上有個更為準確的名稱：輸精管結(jié)扎術(shù)。即阻斷精子向外輸送的道路，使其無法進入精液，從而實現(xiàn)避孕目的。 扎的是輸精管，而產(chǎn)生雄性激素、維持雄風凜凜男性特征的生殖器——蛋蛋、小弟弟依然是毫發(fā)無損的。 男性勃起功能主要是由雄性激素分泌水平所決定，而結(jié)扎手術(shù)只是針對輸精管進行阻斷，對于激素分泌并不會產(chǎn)生影響，所以對于男性勃起功能是沒有影響的。在精液中，精子只占很小的一部分。結(jié)扎只是意味著精子被攔截了，出來的精液是精囊腺液、前列腺液?？梢岳斫獬伞Y(jié)網(wǎng)捕魚，擋魚不擋水。部分男性在結(jié)扎后之所以會出現(xiàn)一定的勃起障礙，一般是由情緒過度緊張或?qū)Y(jié)扎懷有恐懼心理所引起的。男性結(jié)扎只是意味著對輸精管進行阻斷，使精子無法排出體外。但在結(jié)扎過后，男性睪丸依舊是會不斷產(chǎn)生精子的。因此有人會產(chǎn)生疑問：由于輸送管道切斷，精子無路可走，豈不是在睪丸中積聚，會不會把蛋蛋撐爆啊？放心吧~精子主要是由蛋白質(zhì)組成的，所以隨著時間推移，是可以被人體重新吸收的，并不存在會大量堆積而導致堵塞的可能性。輸精管結(jié)扎無論在技術(shù)、安全性、經(jīng)濟方面，都明顯優(yōu)先于輸卵管結(jié)扎。要知道，比起輸卵管位于盆腔內(nèi)，輸精管解剖位置淺表，手術(shù)僅需局部麻醉，術(shù)后感染并發(fā)癥也相對較低，因此操作起來更方便。所以，比起女性結(jié)扎，男性要更加安全。
|
