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除夕夜前一天,自體造血干細(xì)胞移植患者出倉(cāng)了

 九州君子好人 2021-02-15

(健康時(shí)報(bào)記者 董穎鈺)“可以開(kāi)心地過(guò)年了!”2月10日,除夕夜前一天,經(jīng)過(guò)重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 血液腫瘤 科近一個(gè)月的周密準(zhǔn)備和精心治療,多發(fā)性骨髓瘤患者饒女士 血小板 及粒細(xì)胞均已順利植入,順利出倉(cāng)! 

出倉(cāng)后的饒女士與醫(yī)護(hù) 

健康時(shí)報(bào)記者從該院獲悉,去年3月,50歲的饒女士突然感覺(jué)肩頸疼痛、雙手麻木,并且出現(xiàn)了雙下肢的水腫。經(jīng)過(guò) 骨髓 、免疫球蛋白等相關(guān)檢查,確診為多發(fā)性骨髓瘤。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了多次化療,后續(xù)擬行自體造血干細(xì)胞移植。 

但由于患者年紀(jì)較大,且經(jīng)過(guò)多次化療,骨髓功能?chē)?yán)重受抑,前期在一家醫(yī)院經(jīng)歷過(guò)兩次造血干細(xì)胞動(dòng)員及采集,干細(xì)胞均未采集成功。 

經(jīng)多方咨詢(xún),饒女士來(lái)到重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院。血液腫瘤科主任劉耀教授仔細(xì)了解了饒女士前期化療方案及干細(xì)胞動(dòng)員采集過(guò)程,為饒女士制定了科學(xué)的干細(xì)胞動(dòng)員及采集方案,并與饒女士反復(fù)溝通,打消其顧慮,饒女士決定再次進(jìn)行自體 造血干細(xì)胞 移植前期的干細(xì)胞動(dòng)員與采集。 

自體造血干細(xì)胞移植(Auto-HSCT)是指患者經(jīng)過(guò)大劑量化療、放療或者相應(yīng)的免疫抑制劑治療后,將自己預(yù)先采集并保存的造血干細(xì)胞,重新經(jīng) 靜脈 回輸給患者本人,以重建患者造血和免疫功能的移植方案。 

自體 造血干細(xì)胞移植 為惡性淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤等血液腫瘤必不可少的一種治療手段,通過(guò)自體造血干細(xì)胞移植可大大提高惡性淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤的治療緩解率。 

經(jīng)過(guò)6天的改良方案動(dòng)員,饒女士外周血中的干細(xì)胞達(dá)到采集標(biāo)準(zhǔn)。1月11日,在無(wú)菌環(huán)境下,經(jīng)過(guò)六個(gè)小時(shí)的采集,最終采集到150ml所需種子細(xì)胞——造血干細(xì)胞。I期病房副主任醫(yī)師龔奕隨后對(duì)造血干細(xì)胞進(jìn)行分裝,并凍存在-80度冰箱中。 

醫(yī)護(hù)對(duì)造血干細(xì)胞進(jìn)行分裝 

造血干細(xì)胞移植前,需采用特定的預(yù)處理方案化療以清除體內(nèi)殘留的腫瘤細(xì)胞、抑制受者免疫功能及清空骨髓空間,以利于移植的干細(xì)胞順利生長(zhǎng)。 

1月25日、26日,龔奕分兩次將凍存在-80度冰箱的造血干細(xì)胞取出,并快速?gòu)?fù)溫到37攝氏度。確認(rèn)符合回輸條件后,血液腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)劉婷婷將造血干細(xì)胞通過(guò)靜脈回輸?shù)金埮矿w內(nèi)。整個(gè)回輸過(guò)程非常順利,隨后饒女士在層流病房中靜候造血干細(xì)胞發(fā)育成熟和造血重建。 

經(jīng)過(guò)兩周的嚴(yán)密觀察和精心護(hù)理,2月9日,饒女士的外周血 中性粒細(xì)胞 大于0.5*109/L且血小板連續(xù)兩次未輸注情況下檢測(cè)大于20*109/L,宣告造血順利重建,移植成功。 

據(jù)了解,重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤科移植病房有7張床位,均配有環(huán)境凈化設(shè)備和層流床,從結(jié)構(gòu)上實(shí)現(xiàn)床單元空氣潔凈度百級(jí),病房?jī)?nèi)空氣潔凈度千級(jí),走廊內(nèi)空氣潔凈度優(yōu)于萬(wàn)級(jí)。劉耀教授介紹,預(yù)計(jì)今年可完成50例以上自體造血干細(xì)胞移植手術(shù)。 

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