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這些“信號”別忽視，需記牢！關(guān)鍵時(shí)刻能“救命”！ 
心悸指自我感覺心跳的不適感，俗稱“心慌”，常由心臟搏動(dòng)增強(qiáng)、心率加快、心律失?；蛐呐K神經(jīng)官能癥引起。生理性的心悸常發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張時(shí)，以及飲酒、飲茶或咖啡后， 服用阿托品、甲狀腺素片等藥物也會(huì)引起心跳加重和加速感，一般無需特殊處理。 心血管病造成的病理性心搏增強(qiáng)、心率加快，可見于由高血壓、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣病變等導(dǎo)致的左心室肥大患者，以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等先天性心臟病患者，一般伴有活動(dòng)耐量下降、易疲乏等特點(diǎn)。某些全身性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱也可造成心率加快，導(dǎo)致心悸。上述表現(xiàn)提示心臟負(fù)荷增加，應(yīng)提高警惕，積極處理。 心律失常也是常見的引起心悸的原因之一，包括一般不需要特殊處理的竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速，早搏、房顫等需要及時(shí)處理的疾病，以及有致命風(fēng)險(xiǎn)的高度房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重疾病。 在中青年女性中，還有一個(gè)常見的心悸原因—— 心臟神經(jīng)官能癥。多發(fā)生于焦慮和情緒激動(dòng)時(shí)，可伴有胸痛，但心臟無器質(zhì)性病變。發(fā)作過后，相關(guān)檢查均為正常。 專家提醒：由于患者往往難以自行分辨導(dǎo)致心悸的原因，故發(fā)生心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖檢查，以明確病因。
 最為人熟知的是心絞痛（以穩(wěn)定型勞力性心絞痛為例），其特點(diǎn)是活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)的，胸骨后方壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，可能波及整個(gè)左胸部，并向左肩和左上臂放射。部分親歷者形象地將這種疼痛描述為“汽車安全帶過于緊勒，以至于無法呼吸的感覺”；疼痛嚴(yán)重者可有出汗，患者往往不得不立即停止活動(dòng)，深呼吸無益于改善癥狀，舌下含服硝酸甘油或休息數(shù)分鐘（一般不超過 5 分鐘）后可緩解。這是冠狀動(dòng)脈血供不足的信號，表示冠狀動(dòng)脈存在明顯狹窄，甚至阻塞， 患者需要引起高度重視并及時(shí)就醫(yī)，否則疾病容易進(jìn)展，有發(fā)生急性心肌梗死等致命疾病的高風(fēng)險(xiǎn)。 急性心肌梗死的胸痛部位、性質(zhì)與心絞痛類似，但持續(xù)時(shí)間長，無法通過休息或含服硝酸甘油緩解。此時(shí)，患者應(yīng)立即呼叫救護(hù)車，由專業(yè)救護(hù)人員送至有心肌梗死救治資質(zhì)的醫(yī)院就診，及時(shí)接受冠脈介入治療，挽救生命。 急性主動(dòng)脈夾層也是致命性的心血管疾病之一，其典型特征為突發(fā)胸背部撕裂樣或刀割樣痛，疼痛極為劇烈、難以忍受，患者可出現(xiàn)暈厥和休克。此時(shí)，患者應(yīng)立即停止一切身體活動(dòng)，呼叫救護(hù)車，由專業(yè)救護(hù)人員送至醫(yī)院急救。 急性心包炎引起的疼痛主要位于胸部正中偏左的位置，呈刀割樣持續(xù)疼痛，也可表現(xiàn)為壓迫感、鈍痛 ；深吸氣、咳嗽、臥位時(shí)，疼痛可加重 ；前傾坐位時(shí)，疼痛可略減輕。患者常伴有發(fā)熱癥狀。懷疑心包炎者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查找病因并接受針對性治療。 此外，許多其他系統(tǒng)疾病也可引起胸悶和胸痛，如氣胸、肋間神經(jīng)痛、反流性食管炎、帶狀皰疹等。  專家提醒：典型的胸痛因癥狀較為明顯，一般不會(huì)被患者忽視。隱隱的胸悶感往往不被患者所重視，容易錯(cuò)過治療良機(jī)。
呼吸困難者常感到呼吸費(fèi)力、吸入的空氣不足，嚴(yán)重者可有鼻翼扇動(dòng)、吸氣時(shí)張口聳肩，以及胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷的表現(xiàn)。 引起呼吸困難的心源性疾病主要有心力衰竭、心臟舒張受限、肺動(dòng)脈高壓和肺栓塞。 左心衰竭和全心衰竭可導(dǎo)致肺水腫，所致呼吸困難常于夜間突發(fā)性加重，患者不能平臥，可伴有咳嗽和特征性的咯粉紅色泡沫痰。心臟舒張受限主要是由于心包填塞、心包炎所致，心包內(nèi)有一定量積液時(shí)，可壓迫鄰近的肺、氣管，加重呼吸困難，患者常采取前傾坐位，以減輕癥狀。肺動(dòng)脈高壓患者最常見的癥狀為活動(dòng)后氣促、頭暈，可伴有疲乏、水腫、干咳。肺栓塞為致命性疾病，患者可突然發(fā)生劇烈胸痛、呼吸困難和咯血，嚴(yán)重者常在大叫一聲之后暈厥倒地，此時(shí)應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇， 力爭挽救患者的生命。
心源性疾病導(dǎo)致的水腫主要是由于右心衰竭和體循環(huán)回流障礙導(dǎo)致水鈉潴留、組織間隙液體增多。水腫首先發(fā)生在身體的下垂部位，如站立或坐位時(shí)，多出現(xiàn)雙腿水腫 ；水腫呈對稱性，用手指按壓小腿脛前明顯腫脹處可出現(xiàn)凹陷，手指松開后，凹陷可持續(xù)存在一段時(shí)間 ；常伴有頸部“青筋暴起”、尿少、胸腔和腹腔積液等。
導(dǎo)致暈厥的心臟疾病包括嚴(yán)重的心律失常、心室流入和流出道梗阻、心臟泵血功能衰竭和心源性休克等。發(fā)生心律失常時(shí)，無論心率快慢，只要心臟在一定時(shí)間內(nèi)不能射出足夠的血液，就會(huì)造成腦供血不足，醫(yī)學(xué)上稱為阿 - 斯綜合征。此病為致命性疾病，患者倒地后可發(fā)生抽搐，需要與癲癇區(qū)分，并及時(shí)進(jìn)行有效救治。發(fā)生暈厥，說明疾病相當(dāng)嚴(yán)重， 患者應(yīng)盡早就醫(yī)！
易造成咳嗽的心臟相關(guān)疾病包括心力衰竭、肺淤血、肺栓塞等。如果患者無法鑒別自己的咳嗽癥狀是呼吸系統(tǒng)疾病引起，還是心血管系統(tǒng)疾病引起，可以去正規(guī)醫(yī)院就診， 完善 X 線胸片或胸部CT、心電圖、心臟超聲等檢查，協(xié)助診斷。
面色青紫，醫(yī)學(xué)上稱為“發(fā)紺”，是由于血液含氧量不足，使皮膚、黏膜呈青紫色，以口唇處最為明顯。除心衰所致的循環(huán)功能障礙外，部分先天性心臟病也是引起發(fā)紺的常見原因。部分未及時(shí)治療的先天性心臟病，可由不發(fā)紺的類型轉(zhuǎn)為發(fā)紺的類型。 一些人們熟知的心臟疾病，有時(shí)可表現(xiàn)為不典型的癥狀。比如 ：心絞痛的常見癥 狀為胸痛，但部分心絞痛患者可表現(xiàn)為左側(cè)下頜痛、上腹痛等。此時(shí)，患者應(yīng)多留個(gè)心眼， 盡早去醫(yī)院就診，明確導(dǎo)致不適的原因，以最小的代價(jià)達(dá)到最好的治療效果。 來源：大眾醫(yī)學(xué) |
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