一、劉美蘭：女，現(xiàn)年46歲，初診日期：2020年9月9日

主訴：[頭暈、手麻3個(gè)月。]

[家族：高血壓病史。]  

現(xiàn)病史：[高血壓10年，服用苯磺酸氨氯地平片維持治療。近3個(gè)月頭暈、手麻不適，加重2天來診，近半年月經(jīng)稀少，胃納佳，大小便正常。體溫:36.2°C 血壓:156/98mmHg 脈搏:72次/分 呼吸:18次/分，舌淡紅苔黃，脈弦滑，自訴無(wú)疫區(qū)疫源接觸史。]

西醫(yī)診斷：高血壓；

中醫(yī)診斷：眩暈病，痰瘀互結(jié)證；

治則：燥濕祛痰健脾和胃；

方藥：半夏天麻白術(shù)湯加減：半夏15（打）天麻15太子參60黃芪60蒼術(shù)8茯苓12陳皮8黃柏12桂枝10桃仁15（打）紅花10生地20赤芍10川貝12（沖）三七8（先煎）丹參30蔓荊子12甘草6石決明25（先煎）七劑

二診：2020年9月24日，訴藥后眩暈減少，月經(jīng)比半年前量少明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)正常來潮，并在微信朋友圈中表示感謝，現(xiàn)要求鞏固療效：

方藥：半夏天麻白術(shù)湯加減：半夏15（打）天麻15鉤藤15（后下）黨參18白術(shù)12茯苓12防風(fēng)6川芎8白芷12丹參20蔓荊子12甘草6僵蠶25陳皮6磁石30（先煎）七劑

三診：2020年10月14日： 藥后明顯好轉(zhuǎn)，眩暈：痰濁中阻型，治則：燥濕祛痰健脾和胃，方用：半夏天麻白術(shù)湯加減：半夏15（打）天麻15太子參60黃芪60蒼術(shù)8茯苓12陳皮8黃柏12桂枝10桃仁15（打）紅花10生地20赤芍10川貝10三七6丹參30蔓荊子12甘草6石決明25十四劑膏方調(diào)配

二、樸相淵，男，34歲，吉林朝鮮族人，初診日期：2020年10月13日15點(diǎn)18分，

主訴：[胃脹痛不適2個(gè)月。]

現(xiàn)病史：[4年前胃酸反流后經(jīng)胃鏡檢查為胃潰瘍，2個(gè)月前喝酒后胃脹痛不適，口臭，胃納可，大便便秘，小便正常。]                                                                   

既往史、個(gè)人史、家庭史：[胃潰瘍]  

體格檢查：[體溫:36°C 血壓:/mmHg 脈搏:78次/分 呼吸:17次/分，舌紅苔黃滑，脈弦數(shù)，自訴無(wú)疫區(qū)疫源接觸史。]

西醫(yī)診斷：胃潰瘍 ；中醫(yī)診斷：胃脘痛病（脾虛肝熱證）

方藥：金鈴子散合左金丸加減，金鈴子12延胡素15柴胡12白芍18枳實(shí)15厚樸15黃連8吳茱萸1.5竹茹12川貝10雞內(nèi)金20海螵蛸30（先煎）木香10后下蒲公英25甘草6七劑

二診：2020年10月21日15點(diǎn)30分

現(xiàn)病史：[4年前胃酸反流后經(jīng)胃鏡檢查為胃潰瘍，2個(gè)月前喝酒后胃脹痛不適，口臭，胃納可，大便便秘，小便正常,服上周中藥后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，今天復(fù)診，食后脹微痛，稍有便秘。]

處方：前方去竹茹加大黃10、布渣葉15十四劑

三、黎惠紅女，29歲，門診號(hào)MZ20014598，初診日期：2020年9月9日16點(diǎn)46分

主訴：[睡眠不好2年]?，F(xiàn)病史：[自2年前生小孩后睡眠欠佳，經(jīng)多方中西治療，效果不理想，幾乎整晚無(wú)睡，伴心煩口干、口苦，胃納佳，大小便正常，經(jīng)我院中醫(yī)生開中藥治療效果不滿意求診。自訴無(wú)疫區(qū)疫源接觸史。] 既往史、個(gè)人史、家庭史：[無(wú)] ；體格檢查：[體溫:36.2°C 血壓:110/70mmHg 脈搏:76次/分 呼吸:18次/分。舌紅，少苔，有芒刺，脈弦細(xì)]；西醫(yī)診斷：非器質(zhì)性失眠癥；中醫(yī)診斷：不寐病，（痰熱內(nèi)擾型）；治則：

方藥：陳皮6姜半夏12茯神25炙甘草6枳殼12竹茹15龍骨25牡蠣25龜甲25柏子仁15蒺藜12五劑

二診：2020年9月16日10點(diǎn)46分：陳皮6姜半夏12茯神25炙甘草6枳殼12竹茹15龍骨25牡蠣25珍珠母25鱉甲25麥冬25浮小麥35酸棗仁15五味子12七劑

三診：2020年9月16日10點(diǎn)46分：生熟地各15茯神25炙甘草6麥冬18首烏藤25龍骨25黃連6肉桂3龍眼肉12天冬15浮小麥35酸棗仁15五味子12十四劑

四診：2020年10月7日9點(diǎn)10分；生熟地各15茯神25炙甘草6麥冬18首烏藤25龍骨25黃連6肉桂3龍眼肉12天冬15浮小麥35酸棗仁15五味子12柏子仁10七劑

五診：2020年10月21日9點(diǎn)40分，效不更方生熟地各15茯神25炙甘草6麥冬18首烏藤25龍骨25黃連6肉桂3龍眼肉12天冬15浮小麥35酸棗仁15五味子12柏子仁10七劑鞏固療效。

四、李興榮男，現(xiàn)年50歲，初診日期：2020年9月29日

主訴：口唇糜爛3個(gè)月。

現(xiàn)病史：3個(gè)月前吃辣后口唇糜爛，經(jīng)中西藥治療效果不顯，近月加重，吃藥后出現(xiàn)口干睡眠欠佳，胃納一般，口干澀，口臭，大便里急后重，小便正常。

體溫:36.2°C 血壓:108/72mmHg 脈搏:78次/分 呼吸:18次/分。神疲、唇干，舌質(zhì)紅，苔黃厚，中有裂紋，口腔內(nèi)下唇口糜約7X3.5mm，吐音欠清，脈細(xì)數(shù)，自訴無(wú)疫區(qū)疫源接觸史。

診斷：口糜 （胃熱傷津型）

治則：清泄胃火，養(yǎng)陰生津

方藥：竹葉石膏湯加減：竹葉15石膏25（先煎）知母10麥冬30黃連8西洋參8生地30萆薢25石菖蒲10金銀花15白花蛇舌草10蓮子心5甘草8四劑。

二診：2020年10月7日： 藥后明顯好轉(zhuǎn)，口腔內(nèi)糜爛明顯減少，睡眠好轉(zhuǎn)，昨天吃月餅、芽菜后又復(fù)發(fā)今天來復(fù)診，效不更方五劑。