今天要學(xué)習(xí)的藥物是荊芥。

荊芥是唇形科一年生草本植物荊芥的帶花穗的全草，或者干脆就是取其花穗。

荊芥有個(gè)別名叫假蘇。為什么叫假蘇呢？是說它長得像紫蘇，但又不是紫蘇，似蘇非蘇，那不就是假蘇嗎？

其實(shí)啊，荊，是小灌木的意思，芥是小草的意思。荊芥長得很高，比一般的草都要高一些，可以長到兩尺。兩尺就是60多厘米。荊芥的意思就是就象小灌木一樣的草。

荊芥的性味是辛而微溫，歸肺、肝二經(jīng)。這是我們講解表藥第一次出現(xiàn)歸肝經(jīng)的藥。那么我們推測一下，這個(gè)歸肝經(jīng)的特性會(huì)給荊芥帶來什么新的作用？肝在六氣應(yīng)風(fēng)，所以我們可以想見，荊芥散風(fēng)的力量應(yīng)該不錯(cuò)。加上它辛溫入肺，那就必然可以解表散寒。所以荊芥是既可以解表，又善于袪風(fēng)的一味藥。但是它的溫性并不強(qiáng)，只是微溫。所以荊芥是祛風(fēng)強(qiáng)于散寒。但也正因?yàn)樗皇俏兀?strong style="box-sizing: border-box;">無論風(fēng)寒、風(fēng)熱都可以用。配上銀花、連翹也能治療風(fēng)熱表證，比如銀翹散。

當(dāng)然，荊芥用于治風(fēng)寒表證，更為得心應(yīng)手。配上羌活、防風(fēng)之類的藥，專治風(fēng)寒表證，比如說荊防敗毒散。實(shí)際上荊防敗毒散是我們南方治療風(fēng)寒感冒的主要方劑，過去有“北人純用麻桂，南人純用荊防”的說法。這些年經(jīng)方比較熱，所以南方醫(yī)生用麻桂劑也多起來了，這是一種風(fēng)氣上的變化，但就醫(yī)理本身來說，是沒有變化的。南人即使用麻桂，也不會(huì)像北人那樣用得那么多，那么大的劑量。

同樣，因?yàn)榍G芥入肝經(jīng)，肝應(yīng)風(fēng)，所以它就特別善于祛除在表之風(fēng)邪。除了外感風(fēng)寒、風(fēng)熱諸證以外，各種風(fēng)邪阻于皮膚肌表而出現(xiàn)的皮肢病變，比如風(fēng)疹、癮疹之類的，也屬于表風(fēng)證，可以用荊芥來治療。所以我們說它還有袪風(fēng)止癢，宣散透疹的作用。比如說專治風(fēng)疹、濕疹的消風(fēng)散里，就有荊芥。

肝還主藏血，入肝經(jīng)的藥，往往就能入血分。荊芥入血分，又有辛散通行之功，是不是就可以有通利血分的作用啦？所以可以治療瘡瘍初起。

通利血分和治瘡瘍初起有什么關(guān)系呢？這個(gè)先得復(fù)習(xí)一下瘡瘍是如何產(chǎn)生的。

中醫(yī)認(rèn)為，這些化膿性疾病的產(chǎn)生前題是經(jīng)絡(luò)不通，營血不行，郁而化熱，熱盛肉腐，化腐成膿。所以瘡瘍初起階段的核心病機(jī)就是營血不通，經(jīng)絡(luò)不暢。荊芥入血分，辛溫而能通行，不就正好可以切斷這個(gè)環(huán)節(jié)嗎？所以能夠治瘡癰。

再者，荊芥辛溫入肺，肺主皮毛，瘡瘍多數(shù)都是生于皮膚肌表，這也決定了荊芥可以消瘡瘍。

如果把荊芥穗炒黑，還有很好的止血作用。因?yàn)槿松淼某鲅?，無非是兩大病機(jī)：或者是火熱燔灼，或者是虛而不攝。黑為水，水能制火，所以中藥炒黑以后，往往就可以加強(qiáng)止血的功效。荊芥穗能夠止哪兒的出血呢？可以止在上之出血，比如衄血；也能止在下之出血，比如便血；還能止婦科之出血，比如崩漏、產(chǎn)后眩暈。當(dāng)然，它的力量比較弱，多數(shù)情況下，都是作為佐使藥來用的。

但是有個(gè)特殊情況，就是對(duì)于腸風(fēng)便血證，荊芥可以做為主要的治療藥物。腸風(fēng)便血，就是風(fēng)邪侵襲腸絡(luò)而此起的便血。荊芥既可以祛風(fēng)，也可以入血風(fēng)，炒炭還可以止血，對(duì)腸風(fēng)便血的病機(jī)可以說是絲絲入扣，所以特別好用。比如腸風(fēng)要方槐花散里就有用到荊芥。

你看，我們通過對(duì)藥性的分析，基本上就把荊芥的藥效全部推演出來了。

但是這里要強(qiáng)調(diào)一下問題。大家想想，是先有藥物的功效呢？還是先有藥性理論？當(dāng)然是華夏先祖?zhèn)兿劝l(fā)現(xiàn)了各種藥物的功效，然后再逐步總結(jié)、推演出藥性理論。中藥藥性理論的基本框架在《本經(jīng)》就已經(jīng)基本成形了。在這之后的藥效和藥性理論的發(fā)展就是彼此交纏了，不可以一概而論地說孰先孰后。但我們現(xiàn)在學(xué)習(xí)，完全可以由理論而及藥性。因?yàn)閷?duì)于常用藥來說，這二者都已經(jīng)非常完備了。

最后，再總結(jié)一下荊芥的藥性。

辛溫，歸肺、肝經(jīng)。

辛溫歸肺，所以它能夠驅(qū)散表寒；因?yàn)槿敫?，肝主風(fēng)，所以有比較好的祛風(fēng)作用。因?yàn)橹皇俏?，所以不管是風(fēng)寒，還是風(fēng)熱它都可以用。因?yàn)樗黠L(fēng)，又走皮毛，所以它能治療在肌表的各種風(fēng)證，比如瘙癢、風(fēng)疹之類。因?yàn)樗炼苄?，能夠通行氣血又入血分，所以它能夠治療在表之瘡瘍。入血分，炒黑以后就有很好的止血的作用。那這個(gè)止血藥又尤其跟它祛風(fēng)的作用結(jié)合在一起，治療腸風(fēng)下血的效果就尤其之好。