2月1日起 門診費用跨省結算 和定點零售藥店買藥 迎來新變化 國家醫(yī)療保障局官網 發(fā)布通知 決定新增湖北等15個省份 為門診費用跨省 直接結算試點省份 ↓ ↓ ↓ 關于印發(fā)新增門診費用跨省直接結算 試點省份名單的通知 // 經國家醫(yī)保局、財政部審核,決定新增山西等15個省份為門診費用跨省直接結算試點省份。自2021年2月1日起,開展普通門診費用跨省直接結算試運行工作。 1.山西省 2.內蒙古自治區(qū) 3.遼寧省 4.吉林省 5.黑龍江省 6.福建省 7.江西省 8.山東省 9.湖北省 10.廣西壯族自治區(qū) 11.海南省 12.陜西省 13.青海省 14.寧夏回族自治區(qū) 15.新疆維吾爾自治區(qū) 27省份開展普通門診費用 跨省直接結算試運行 ? 2018年以來,長三角、京津冀、西南五省相繼開展區(qū)域內普通門診費用跨省直接結算試點。 ? 截至2020年底,北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、云南的所有統籌地區(qū),以及四川、貴州、西藏的部分統籌地區(qū),開通門診費用跨省直接結算。 ? 2021年1月,新增山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、江西、山東、湖北、廣西、海南、陜西、寧夏、青海、新疆15個省區(qū)作為普通門診費用跨省直接結算試點省份,首批開通統籌地區(qū)89個、定點醫(yī)藥機構663家。 ? 2月1日起,上述27個省(區(qū)、市)依托國家異地就醫(yī)結算系統統一開展普通門診費用(不含門診慢特病)跨省直接結算試運行。 // 跨省直接結算執(zhí)行細則 // ? 已辦理基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算備案人員同步開通普通門診費用直接結算服務,無需另外備案。 ? 其他有異地普通門診就醫(yī)需求的人員按照參保地異地就醫(yī)管理要求辦理異地就醫(yī)備案,在上述試點地區(qū)的試點定點醫(yī)藥機構就醫(yī)時,可以按照規(guī)定直接結算。 ? 跨省異地就醫(yī)人員直接結算的門診費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等的支付范圍)。 ? 基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等報銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定。 ? 國家醫(yī)保局開發(fā)上線的國家醫(yī)保服務平臺APP,提供異地就醫(yī)備案功能,22個省份的170個統籌地區(qū)參保人可以依托國家統一的線上備案渠道辦理備案,同時可以在線查詢開通普通門診試點的統籌地區(qū)和定點醫(yī)藥機構。 ? 為保障參保人員權益,試運行期間直接結算未成功的費用,仍保留原有報銷渠道。 ▌來源:湖北日報等(內容來自網絡,武漢本地寶收集整理,如有侵權,請告知刪除) |
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來自: 孟玥 > 《工資社保醫(yī)療保險》