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好消息!全國門診就醫(yī)問題,國家下發(fā)通知了!

 楓葉紅178 2021-03-05

百姓退休計劃
百姓退休計劃。
公眾號

到醫(yī)院看門診,需要先墊付醫(yī)藥費(fèi),再返回參保地報銷,異地參保人的這種不便很快將成為歷史。國家醫(yī)療保障局在答復(fù)楊緒松和全國政協(xié)委員王明凡的建議時透露,力爭2021年底,在全國范圍內(nèi)基本實現(xiàn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

異地就醫(yī)報銷難、墊資負(fù)擔(dān)重一直是廣大群眾就醫(yī)的痛點(diǎn)、難點(diǎn)。據(jù)了解,目前我國參保人已實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,但全國范圍的異地就醫(yī)門診費(fèi)用仍未實現(xiàn)直接結(jié)算。

在去年,楊緒松就建議先易后難,分步推進(jìn)異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算。

日前,國家醫(yī)療保障局在答復(fù)楊緒松“關(guān)于推進(jìn)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算的建議”中透露,力爭2021年底,在全國范圍內(nèi)基本實現(xiàn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

2021年2月1日,我國新增山西、內(nèi)蒙古等15個省區(qū)作為普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。截至目前,全國已有27個?。▍^(qū)、市)開展普通門診費(fèi)用(不含門診慢特?。┛缡≈苯咏Y(jié)算試運(yùn)行。

國家醫(yī)療保障局答復(fù)稱,2020年5月,國家醫(yī)療保障信息平臺中的跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)正式切換上線,已為全國參保人住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算提供高效、穩(wěn)定的服務(wù)。除住院服務(wù)外,跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)還接入了京津冀異地就醫(yī)門診結(jié)算,支持身份證、醫(yī)保電子憑證等多種就醫(yī)介質(zhì);提供小程序、醫(yī)保服務(wù) APP 等多種備案渠道;提供問題協(xié)同、信息共享等功能,實現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)消息快速傳遞和問題實時跟蹤。

圖片

下一步國家醫(yī)療保障局將不斷完善和優(yōu)化跨省異地就醫(yī)結(jié)算子系統(tǒng)功能,更好地為參保人員跨省異地就醫(yī)服務(wù)。

在分步推進(jìn)異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算方面,國家醫(yī)療保障局表示,下一步將繼續(xù)完善跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算管理服務(wù),穩(wěn)妥有序推進(jìn)門診直接結(jié)算試點(diǎn)工作。擬會同財政部盡快制定推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)文件,穩(wěn)步擴(kuò)大門診結(jié)算試點(diǎn)省份、試點(diǎn)城市和聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,力爭2021年底,在全國范圍內(nèi)基本實現(xiàn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

自2月1日起,包括新增試點(diǎn)在內(nèi)的27個普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)省份實現(xiàn)互聯(lián)互通,啟動試運(yùn)行。

如何查詢參保地是否開通?參保人員可以通過3種途徑進(jìn)行查詢。

參保人員可以通過3種途徑進(jìn)行查詢
國家醫(yī)保局公眾號。點(diǎn)擊公眾號下方導(dǎo)航欄中“我的醫(yī)?!?“公眾查詢”-“開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)”,選擇查詢需要查詢的省份,即可搜索已開通的統(tǒng)籌地區(qū)。

國家醫(yī)保服務(wù)平臺網(wǎng)站。點(diǎn)擊網(wǎng)頁左下角“跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)查詢”進(jìn)入版塊后,再點(diǎn)擊左下角“試點(diǎn)地區(qū)情況查詢”即可查詢。

國家醫(yī)保服務(wù)平臺App。點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”-“異地就醫(yī)”-“門診查詢”-“試點(diǎn)地區(qū)門診開通地區(qū)查詢”,即可查詢。
門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算是否需要異地就醫(yī)備案?

對此,國家醫(yī)保局明確:已辦理基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算備案的參保人員,同步開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),無需另外備案;

各地門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策不同,其他有普通門診就醫(yī)需求的人員,按照參保地異地就醫(yī)管理要求辦理異地就醫(yī)備案;

通過國家醫(yī)保局公眾號,參保人員可以查詢所屬參保地是否需要備案,也可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢具體要求。

關(guān)于查詢是否需要備案的具體操作,可以關(guān)注國家醫(yī)保局公眾號,點(diǎn)擊下方導(dǎo)航欄中“我的醫(yī)?!?“公眾查詢”-“開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)”,選擇需要查詢的省份后點(diǎn)擊查詢按鈕,進(jìn)行查詢。
如何線上辦理異地就醫(yī)備案?
國家醫(yī)保服務(wù)平臺App。點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”-“異地就醫(yī)”。異地就醫(yī)包含“快速備案”和“自助開通”,分別覆蓋21個省級地區(qū)和4個省級地區(qū),可分別進(jìn)行查詢。也可以點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”-“異地就醫(yī)”-“住院查詢”-“參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢”功能版塊,了解所在參保地提供的線上備案渠道。

國家異地就醫(yī)備案微信小程序??蛇M(jìn)入小程序完成“快速備案”?;蛘咄ㄟ^“國家政務(wù)服務(wù)平臺”微信小程序中“跨省異地就醫(yī)備案”完成線上備案。

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