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25歲小伙輸液半小時后死亡,用藥細節(jié)曝光!

 北極熊_ 2021-01-31

作者:Gcplive

來源:藥評中心

據(jù)報道:
2021年1月22日,25歲徐某因胃部不適到安徽省銅陵市樅陽縣白柳鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,醫(yī)生給予輸液治療(共4瓶,550ml液體)。
22日,下午2點多鐘輸液,5點多回家。
23日,下午2點開始輸液,接近5點回家。
24日,上午11點開始輸液,12點20分左右回家后死亡。
醫(yī)院監(jiān)控顯示,同樣的藥量,22日、23日輸液約三小時,但唯獨24日,死亡當(dāng)天,輸液僅1小時左右。
家屬質(zhì)疑或是當(dāng)天醫(yī)院用藥過快導(dǎo)致患者死亡。
一、輸液時間計算
每ml相當(dāng)?shù)牡螖?shù),即輸液器滴系數(shù)。
目前輸液器滴系數(shù)有10、15、20三種型號,常用的一次性輸液器滴系數(shù)為20。
見下圖:“20滴蒸餾水=(1±0.1)mL”
每分鐘滴數(shù),需要根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)確定。
通常情況下:成人40~60滴/分鐘,兒童20~40滴/分鐘,老年人不超過40滴/分鐘。對于特殊患者,如心臟病患者,輸液速度應(yīng)更慢。
案例中的患者滴速:
輸液總時間約為60分鐘,液體總量550ml。
計算結(jié)果如下:
如果使用的輸液器滴系數(shù)20,每分鐘滴數(shù)為183滴;如果輸液器滴系數(shù)15,每分鐘滴數(shù)為137滴;如果輸液器滴系數(shù)10,每分鐘滴數(shù)為91滴。
也就說,無論使用的是何種型號的輸液器,患者的滴速均超過了每分鐘60滴。
二、滴速不當(dāng)可致命
請牢記:
滴速過快,不僅會加重心臟負擔(dān),誘發(fā)肺水腫,而且還可能導(dǎo)致致命的藥物中毒。見下圖。
三、特殊藥品的輸液時間
左氧氟沙星是臨床常用的抗菌藥物。
藥品說明書要求100ml液體輸注時間不少于1小時。如果速度過快,可引起癲癇發(fā)作、心律失常等致命的嚴重不良反應(yīng)。
克林霉素是基層醫(yī)院常用的另一種抗菌藥物。
輕中度感染:一日0.6~1.2g。
藥品說明書要求滴速每分鐘不超過20mg,即每0.6g至少30分鐘。如果速度過快,可引起呼吸抑制等致命的嚴重不良反應(yīng)。
常用注射劑的輸液濃度和輸液時間,見下表。

輸液好的快,已經(jīng)滲透到一些人的骨子里!

又一個鮮活的生命敗給了意識!

請不要再濫用輸液??!

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