體重不是判斷營養(yǎng)不足的唯一指征

人們現在普遍追求骨感，意識到肥胖對身體的不利，但絲毫不覺得過瘦是問題，盲目、病態(tài)追求所謂的瘦。營養(yǎng)不足的病人中，有的是由于慢性腎病、惡性腫瘤、手術等疾病造成的;還有一些是由于盲目減肥而造成的，嚴重的，甚至造成了厭食癥。

判斷營養(yǎng)不足在臨床上有嚴格的診斷標準：首先，體重是直觀的判斷依據之一，但特別瘦、體重較低的人，首先只能定義為低體重。

不認同有錢難買老來瘦

低體重如果再伴有疾病狀態(tài)，或有明顯的生活質量降低，如出現乏力、容易疲倦等狀況;另外，血化蛋白等生化指標出現異常時，才可以定義為營養(yǎng)不足。于康說，有些人天生較瘦，但是查體方方面面都正常，只能定義為體重低。如果瘦伴有臨床癥狀和查體的異常發(fā)現，一般情況較差，則可以定義為營養(yǎng)不足。

需要注意的是，如果一個人長期體重低，BMI指數(體重kg/身高m2)小于18.5，本身就是發(fā)生營養(yǎng)不足的危險因素。于康在紙上畫出一個類似大寫的、不規(guī)則的U字形曲線道：BMI指數和死亡率的關系可以用這個U字曲線來表述。BMI指數低于18.5的，和大于24.0以上的，慢性疾病發(fā)生率和死亡率都會提高。當BMI指數介于21-23這一正常范圍時，慢性病的方式風險和死亡率均相對低。所以，胖和瘦都不好。

對于有錢難買老來瘦這樣的話，于康是全然不同意的。老年人體重偏低、過輕，會導致感染性并發(fā)癥發(fā)生和死亡率提高，一旦發(fā)生應激狀況如患病、創(chuàng)傷和手術治療時，死亡率比體重正常的人要高。很多老人的瘦是以肌肉下降為主的體重下降，主要表現在肌肉成分、受體組織的下降，但脂肪比例實際上是上升的，這就造成了老年性的肌營養(yǎng)不良。

這種情況不僅會造成感染性并發(fā)癥，還會導致糖尿病等慢性疾病發(fā)病率的增高。因為人體肌肉上有很多胰島素受體，當肌肉不斷喪失時，受體也會隨之丟失，胰島素分泌時不產生作用或作用下降，這樣會造成胰島素抵抗，導致糖尿病。

從上面的介紹當中可以看出，我們不能單靠體重來判斷我們的營養(yǎng)水平是否恰當，但是也要關注自己的體重，平時尤其是中老年人也應該進行適當的體檢，這樣，我們在養(yǎng)生保健的時候，也會有比較明確的方向，千萬不要盲目的自己進行調理。