秋冬季很多人都會(huì)咳嗽，甚至是久咳不愈，醫(yī)學(xué)上將咳嗽持續(xù)8周以上，胸部X線甚至CT檢查無(wú)異常表現(xiàn)，稱為不明原因慢性咳嗽，簡(jiǎn)稱慢性咳嗽。

在國(guó)內(nèi)呼吸科門診中，以慢性咳嗽為癥狀就診的患者，占比在三分之一以上，而且慢性咳嗽病因復(fù)雜，近80%的慢性咳嗽患者曾被誤診為“慢性支氣管炎”或 “慢性咽喉炎”。

今天我們就來(lái)介紹慢性咳嗽最常見的病因之一——咳嗽變異性哮喘。

咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征和胃食管反流病，是慢性咳嗽最常見的病因，其中咳嗽變異性哮喘約占慢性咳嗽患者的三分之一。

一般來(lái)講，哮喘一般具備喘息、氣促等特點(diǎn)，但咳嗽變異性哮喘是個(gè)例外，嗽咳是咳嗽變異性哮喘的唯一或主要臨床表現(xiàn)，患者沒有明顯的喘息、氣促癥狀，醫(yī)生在聽診時(shí)也聽不到哮喘特有的“哮鳴音”。

咳嗽變異性哮喘的患者，咳嗽多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性干咳，比較劇烈；運(yùn)動(dòng)、冷空氣、灰塵及油煙、病毒性感染等容易誘發(fā)或加重咳嗽。

發(fā)作有一定的季節(jié)性，多見于春、秋兩季且反復(fù)發(fā)作。化驗(yàn)或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象。

天氣漸冷，遇到久咳不愈的情況，還需及時(shí)就醫(yī)，咳嗽變異性哮喘雖然可能僅僅表現(xiàn)為咳嗽，但如果不積極和正規(guī)治療，部分患者會(huì)逐漸發(fā)展為典型哮喘。而哮喘的不正規(guī)治療和管理，除了增加反復(fù)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期下去也會(huì)對(duì)肺功能產(chǎn)生影響。

治療咳嗽變異性哮喘，建議使用吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑的復(fù)方制劑。治療時(shí)間至少8周以上，部分需要長(zhǎng)期治療?；颊咝瓒ㄆ陔S訪，調(diào)整藥物劑量及評(píng)價(jià)療效。

如果本身就有慢性咳嗽，首先要預(yù)防的就是上呼吸道感染，一旦上呼吸道受到病毒或細(xì)菌感染的話，會(huì)加重慢性咳嗽，導(dǎo)致病因更加復(fù)雜，加大治療難度。

建議在呼吸性疾病流行期間，盡量避免去擁擠的公共場(chǎng)所，外出要注意保暖防寒，如果出現(xiàn)新的感染，請(qǐng)及時(shí)就診。

很多慢性咳嗽都與過(guò)敏原有關(guān)，治療時(shí)一定要去除過(guò)敏原，室外小心冷空氣、灰塵、花粉等，室內(nèi)則需經(jīng)常開窗通風(fēng)，床單、被褥等勤洗勤曬，保持居家環(huán)境干凈。

香煙中的尼古丁、焦油、氫氰酸等會(huì)嚴(yán)重降低肺部的凈化功能，使得肺部的纖毛活動(dòng)不暢；煙草當(dāng)中的一氧化碳，能與紅細(xì)胞結(jié)合，降低紅細(xì)胞的攜氧能力，從而誘發(fā)哮喘。

香煙會(huì)使氣管永久性收縮，氣道變得狹窄，導(dǎo)致人們經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣短、頭痛等癥狀。酒會(huì)刺激氣管表面的接受刺激的感受器，通過(guò)迷走神經(jīng)反射，使支氣管平滑肌收縮，增加呼吸阻力。所以為了健康考慮，還是戒煙限酒為好。

上呼吸道的一些疾患也會(huì)加重慢性咳嗽，如鼻炎、咽喉炎、慢性咽炎。在藥物使用上一定要規(guī)范，輔助治療等裝置要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

※少吃生冷、辛辣刺激性食物

飲食宜清淡，多吃富含維生素且易消化的食物，如新鮮蔬菜、水果，不宜進(jìn)食肥膩生冷之物，如肥肉、奶油、冷飲、巧克力等。

※避免接觸蝦、蟹、蛋類等過(guò)敏性食物

盡量避免食用會(huì)誘發(fā)哮喘的食品， 謹(jǐn)慎食用易引起過(guò)敏的“發(fā)物”(異性蛋白質(zhì))，如雞、魚、海蝦、蟹、蛋、奶制品等，若食后發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作或出現(xiàn)皮疹等，均應(yīng)禁忌。

※潤(rùn)肺食物

一般情況，肺部有炎癥會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，我們可以通過(guò)一些食療方達(dá)到潤(rùn)肺止咳化痰的作用。

秋冬養(yǎng)肺潤(rùn)肺大家常吃燉雪梨，這里提醒大家，有效止咳成分其實(shí)在皮里面，蒸梨的時(shí)候最好不要削皮，其次，甜食會(huì)加重咳嗽癥狀，可以將梨帶皮削成塊后，不要加水，放入燉盅里，隔水蒸一個(gè)小時(shí)左右，這樣即便不加冰糖，依然有香甜的口感。

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