說起“健康的頭號殺手”,你會想到什么?癌癥?糖尿?。堪籽??艾滋病? 都不是,據(jù)國際權(quán)威期刊《柳葉刀》發(fā)布的《1990-2017年中國及其各省的死亡率、發(fā)病率和危險(xiǎn)因素》報(bào)告顯示:中國人目前的第一大死亡原因是腦卒中,每年因中風(fēng)死亡的人數(shù)接近200萬。 腦卒中不僅發(fā)病率高,致殘致死率也高,腦卒中后幸存者中約75%有不同程度的殘疾,其中重殘占40%!生活完全不能自理,對患者及其家屬都造成不小的負(fù)擔(dān)。 任何疾病的發(fā)生都會有一些蛛絲馬跡,腦卒中也不例外,而且對于這種心腦血管病,提前預(yù)防很有必要,今天,我們就來探討腦卒中最愛的那些事,一起抓住發(fā)病信號,保護(hù)生命安全。 正確認(rèn)識腦卒中 腦卒中也叫腦梗、腦出血、中風(fēng),它發(fā)病突然,來勢兇猛,就像自然界的龍卷風(fēng)。 腦卒中是指急性腦血管病,是由各種血管性病因(包括出血和缺血)引起的急性或局部病灶性腦功能障礙,且持續(xù)時間超過24小時。因此,腦卒中具有死亡率高、發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高的“四高”特點(diǎn)。 癥狀持續(xù)時間小于24小時的腦中風(fēng)癥狀,稱作短暫性腦缺血發(fā)作或小中風(fēng)發(fā)作。 1出血性中風(fēng) 因腦出血(腦溢血)引起的昏迷和癱瘓叫出血性中風(fēng),它包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占卒中的20%,多見于50歲以上的高血壓患者,以男性居多。 年老或者多年的高血壓造成血管壁損傷,或突然急劇升高的血壓使通往腦部的血管破裂,從而導(dǎo)致血液進(jìn)入腦部,或進(jìn)入頭骨與腦部之間的腔隙中(蛛網(wǎng)膜下腔出血)。 常發(fā)生于病人清醒活動時,情緒激動或突然用力等導(dǎo)致血壓突然升高都可能導(dǎo)致出血性中風(fēng)。 2缺血性中風(fēng) 缺血性中風(fēng)也稱腦梗死,是由于高血壓、高血脂、高血糖等疾病,造成整個血管壁不光滑,導(dǎo)致血脂沉積在血管壁形成斑塊,使得血管越狹窄,引起腦部血液循環(huán)障礙,腦組織繼而發(fā)生缺血缺氧、軟化甚至壞死,引起相關(guān)癥狀。 有高血壓、高血脂、腦動脈硬化、糖尿病、冠心病史的老年人是易發(fā)人群,缺血性中風(fēng)是腦血管疾病的主要類型,其發(fā)病率高,易反復(fù)發(fā)作,往往存在一定的后遺癥。 靜脈溶栓治療是目前公認(rèn)的簡便有效的措施之一,一旦確診腦梗死,最好在3到4個半小時之內(nèi),用溶血栓的藥把血栓溶開,超過這個時間,血管再通的可能性大大下降,將造成永久性神經(jīng)細(xì)胞損傷。 腦卒中的三“愛” 1高鹽飲食 中風(fēng)的主要風(fēng)險(xiǎn)因素就是高血壓,我國成年人高血壓的患病率高達(dá)25.2%,這些人也是腦卒中的高發(fā)人群。 為什么高血壓在我國如此“泛濫”,原因之一就是吃鹽太多,我國居民膳食指南建議每人每天攝入的鈉鹽不超過6克,美國心臟協(xié)會更加嚴(yán)格,建議每天不超過3.75克,就是因?yàn)殁c鹽會大大增加心腦血管疾病的發(fā)病率。 高鹽飲食易導(dǎo)致氯化鈉在血液中堆積,引發(fā)血管平滑肌細(xì)胞腫脹,血壓升高,從而血管滲透壓失調(diào),降低腎臟過濾功能。動脈斑塊受沖刷容易剝落,隨著血液流動,如果堵塞腦血管,那腦梗就離得不遠(yuǎn)了。2吸煙 人人都知道吸煙有害健康,卻不知道吸煙也會導(dǎo)致腦卒中,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的項(xiàng)目統(tǒng)計(jì),中國人對吸煙與中風(fēng)關(guān)系的無知率居世界之首。 煙草釋放的尼古丁、一氧化碳等會促進(jìn)血管老化、引起內(nèi)膜增厚,加速斑塊形成,甚至出現(xiàn)血栓,增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。 除吸煙外,二手煙的危害也不容小覷,和不接觸二手煙的婦女相比,暴露在二手煙當(dāng)中的不吸煙的婦女患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是前者的1.69倍。 而且吸煙的腦卒中患者預(yù)后更差,吸煙者腦卒中的嚴(yán)重程度、致殘風(fēng)險(xiǎn)、住院時間和死亡率都遠(yuǎn)高于非吸煙者。 戒煙是降低卒中風(fēng)險(xiǎn)最經(jīng)濟(jì)的干預(yù)方式。戒煙可以改善脂蛋白構(gòu)成,改善血液循環(huán)流通,減少吸煙導(dǎo)致的血小板聚集減少,從而顯著降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。3肥胖 首先,肥胖容易引起多種慢性疾病,如高血壓、糖尿病、高血脂...這些都易引發(fā)腦梗。 其次,身體脂肪堆積過多,增加炎癥風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為血管壁變厚重,血管腔變得狹窄,導(dǎo)致血流緩慢、形成血栓,增加腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。 還要注意的是,肥胖不能只看BMI指數(shù),腰圍和腰臀比相關(guān)比率可以比BMI更好地預(yù)測中風(fēng)。 有的人看著不胖,肚子卻很大,這類腹型(中心型)肥胖者已占到總?cè)丝诘?0%~50%,也是腦血管病危險(xiǎn)因素。根據(jù)針對中國人的WGOC標(biāo)準(zhǔn),中國成人男性腰圍≥ 85cm,女性腰圍≥80cm屬于中心型肥胖。 快速識別腦卒中 腦卒中發(fā)病雖急,但其實(shí)是有發(fā)病征兆的,遺憾的是很多患者沒有意識到自己出現(xiàn)的各種不適屬于卒中表現(xiàn),耽誤了黃金救治時間。 時間就是生命,快速判斷癥狀是腦卒中救治的第一步,今天專家就帶來了一個快速準(zhǔn)確判斷腦卒中的方法——中風(fēng)120策略。 ① 1是指一張臉,觀察面部有沒有眼歪口斜。 ② 2是指兩只手,雙手平舉,觀察雙手是不是在同一高度,卒中的病人,會出現(xiàn)偏癱,突然一側(cè)身體麻木或無力。 ③ 0是指聆聽,觀察患者說話語言是否清晰、恰當(dāng)。 如符合上述情況,應(yīng)立即撥打120急救電話,及時送往醫(yī)院,記住不要留在家里自己觀察,以免耽誤最佳救治時機(jī),造成癱瘓,甚至危及生命。 腦血管崩潰前,還有以下幾個信號,如果出現(xiàn)3個以上癥狀,并伴有高血壓等疾病就千萬要當(dāng)心了。 劇烈頭痛或疼痛加重,可能還伴有惡心、耳鳴; 眩暈難受,甚至摔倒在地; 一側(cè)麻木,尤其是肢體無力,情況更危急; 眼前發(fā)黑,突然一過性的眼前蒙黑,或視物不清,甚至有重影; 舌根發(fā)硬,說不清話或吞咽困難; 喝水、進(jìn)食等過程中,經(jīng)常莫名的出現(xiàn)嗆咳; 哈欠連天,是大腦缺氧的征兆; 握力下降,抓不牢東西; 常流鼻血,如果高血壓患者經(jīng)常流鼻血,半年內(nèi)很有可能出現(xiàn)腦溢血; 白天嗜睡,非常疲憊、睡不夠。 大多數(shù)腦卒中在發(fā)作之前都有一些預(yù)警信號,記住這些危險(xiǎn)信號和正確的處理方法,抓住黃金救援時間,關(guān)鍵時候能救命! |
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