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摘要

現(xiàn)在我國大部分的人生病都會(huì)采用西醫(yī)的方式治療，因?yàn)槲麽t(yī)可以快速為人民治療疾病，但是西醫(yī)無法改變?nèi)嗣竦捏w質(zhì)。

中醫(yī)主要以陰陽五行作為理論基礎(chǔ)，并通過“望聞問切”等診斷方式為人民診治，通過探求人類生病的病因，改善人類體質(zhì)，進(jìn)而幫助人類恢復(fù)健康。

現(xiàn)代我國人民高效率的生活影響人民的身體狀況，受到過度加班、熬夜以及壓力等因素的影響，很多年輕人的體質(zhì)越來越差，通過中醫(yī)治療可以幫助人類改善體質(zhì)。

人類的身體狀態(tài)會(huì)通過某個(gè)方式反映到身體上，醫(yī)生通過仔細(xì)觀察就可以判斷病情。

01、舌苔診斷的醫(yī)學(xué)原理

1、 中醫(yī)角度

舌苔是舌背上一層薄白而潤的苔狀物，主要是由人體內(nèi)的胃氣產(chǎn)生的，胃氣通過熏蒸谷氣，使得苔狀物留在舌背之上，所以中醫(yī)可以通過觀察舌苔判斷患者是否患有脾胃疾病。

在我國古代，中醫(yī)就通過觀察患者的舌苔診病，清代名醫(yī)所著《醫(yī)門棒喝》一書曾經(jīng)表明，觀舌苔可知患者體內(nèi)正氣虛衰和病情深淺，判斷患者的病勢(shì)進(jìn)退和病情預(yù)后等。

中醫(yī)通過舌苔判斷脾胃病是由于舌苔的色、質(zhì)以及分布反映脾和胃的生理狀態(tài)。

在中醫(yī)原理中，脾與胃是相輔相成的兩個(gè)器官，可以互為促進(jìn)，互相制約，保證人類的身體健康，如果兩者出現(xiàn)問題，就會(huì)在舌苔中表現(xiàn)。

2、 西醫(yī)角度

根據(jù)西醫(yī)的相關(guān)原理可知，舌苔是人體的上皮細(xì)胞經(jīng)過角化、脫落等過程后與人體唾液、食物殘?jiān)约皾B出白細(xì)胞、細(xì)菌等物質(zhì)混合而成，其形成是一個(gè)較為復(fù)雜的過程，不僅涉及多個(gè)器官，還與患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣大有關(guān)聯(lián)，所以中醫(yī)可以通過望舌苔了解患者的病情變化。

據(jù)相關(guān)研究表明，人類受到血流狀況、唾液質(zhì)量以及營養(yǎng)狀況等多個(gè)因素形成不同的舌苔。

身體健康者的舌苔是由上皮細(xì)胞正常新陳代謝形成，其顏色會(huì)呈現(xiàn)薄白色，身體不健康的人的舌苔是由于局部發(fā)生病變，舌黏膜發(fā)生變化，進(jìn)而形成病變舌苔，其顏色、質(zhì)地以及分布均會(huì)發(fā)生不同，所以中醫(yī)通過舌苔判斷患者身體狀況是符合科學(xué)依據(jù)的。

02、脾胃病的舌苔變化

1 、舌象的分析及觀察

觀察舌苔前，患者應(yīng)先學(xué)會(huì)如何正確伸舌，伸舌時(shí)應(yīng)放松舌體，舌尖略微向下，舒展舌面，盡量張大口，但無需過于用力，舌體可充分暴露即可。

若伸舌用力過大，或伸舌時(shí)，舌體緊張及蜷曲，則會(huì)對(duì)舌的氣血運(yùn)行造成影響，導(dǎo)致舌干濕度，或舌體顏色變化。望舌時(shí)還應(yīng)遵循一定順序，通常情況下，順序?yàn)樽陨嗉馓幤穑儆^察舌中、舌側(cè)，至舌根部結(jié)束，在觀察過程中對(duì)舌體的色質(zhì)、舌苔的顏色、舌苔的薄厚予以觀察。

舌苔及舌體的變化為觀察重點(diǎn)，針對(duì)健康人而言，正常的舌象應(yīng)為“淡紅舌薄白苔”，主要體現(xiàn)為舌體的顏色應(yīng)呈淡紅色，舌質(zhì)應(yīng)滋潤，而舌體的大小應(yīng)始終，舌苔則應(yīng)薄白且均勻。

通常情況下，舌象的變化規(guī)律由舌苔的變化體現(xiàn)，當(dāng)舌苔逐漸變厚時(shí)，表明病進(jìn)，當(dāng)舌苔由薄逐漸變厚時(shí)，表明病退。對(duì)于胃病患者而言，舌象通常表現(xiàn)為如下幾種形式：

(1)薄白苔，表明病癥初期，病癥較輕，并未對(duì)胃氣造成損傷；

(2)當(dāng)舌苔自白色便為黃色且舌邊尖紅時(shí)，表明體內(nèi)存在熱象；

(3)當(dāng)舌邊尖呈紅絳色，或變成紫色時(shí)，表明體內(nèi)存在痰濁血淤現(xiàn)象；

(4)若舌苔白厚膩且于舌表面存在一層白黏液時(shí)，表明體內(nèi)存在痰濕現(xiàn)象

2、 自行調(diào)養(yǎng)的異常舌苔

生活中，并非所有的異常舌苔均需經(jīng)醫(yī)療手段治療，下述幾種異常舌苔便可經(jīng)自我調(diào)節(jié)后恢復(fù)正常：

(1)有口氣且舌苔厚，如果一個(gè)人常年伴隨口氣且舌苔較厚，表明胃部存在部分小問題，若未存在其他異常癥狀，則可借助飲食加以調(diào)節(jié)。如在攝入食物時(shí)，應(yīng)增加易消化食物攝入量，多進(jìn)食新鮮蔬果，減少油炸及肥膩等食物的攝入量，戒煙戒酒，經(jīng)一段時(shí)間調(diào)養(yǎng)后，異常癥狀便可自愈。

(2)舌苔黏膩、發(fā)黑，但舌邊尖為淡紅色，且并未出現(xiàn)其他不適者，有時(shí)為“染色”現(xiàn)象，當(dāng)患者進(jìn)食著色食物，或服用某類藥物后，便可產(chǎn)生黑苔現(xiàn)象。此外，服用抗生素患者，也易產(chǎn)生黑苔現(xiàn)象。以上癥狀并不屬于病態(tài)，無需借助醫(yī)療手段診治。但若患者自身便存在較為嚴(yán)重的胃病，當(dāng)發(fā)現(xiàn)黑苔時(shí)，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，若此類患者再發(fā)現(xiàn)舌邊尖為深紅色，或發(fā)紫、發(fā)青，則表明病情存在加重可能，需至醫(yī)院就診；

(3)舌苔出現(xiàn)花剝者，若在舌面上的舌苔呈現(xiàn)不規(guī)則塊狀“地圖樣”變化，具體表現(xiàn)為，有的地方光滑無舌苔，而有的地方則存在薄苔，此類現(xiàn)象被稱為地圖舌，若存在此類現(xiàn)象者，身體無明顯不適癥狀產(chǎn)生，則多為生理性改變，無需治療。若患者長期患有胃病等其他病癥，但卻首次出現(xiàn)“地圖舌”癥狀患者，則多為陰虛表現(xiàn)，可于原發(fā)病診治基礎(chǔ)上，每日飲用西洋參茶，加快自愈。

03、舌苔與中醫(yī)脾胃病病勢(shì)的關(guān)系

1 、舌苔的色、質(zhì)與脾胃病病勢(shì)的關(guān)系

總所周知，“三望舌”是中醫(yī)一種傳統(tǒng)的診斷手法，可以通過觀察舌苔的狀態(tài)判斷患者的身體狀況。

在中醫(yī)理論中，舌苔的形成與脾、胃兩個(gè)器官有莫大的關(guān)系，并且受到兩個(gè)器官的影響，中醫(yī)可以觀察患者的舌苔變化了解患者脾胃病癥的病勢(shì)，進(jìn)而為患者更換合適的藥方，讓患者快速恢復(fù)健康。

舌苔的顏色是中醫(yī)觀察的要點(diǎn)之一，普通人的舌苔薄白。

如果患者的舌苔過白與潤滑，說明患者體內(nèi)所犯為寒癥；

如果舌苔薄白且干燥，說明患者體內(nèi)所犯為熱癥；

如果患者的舌苔出現(xiàn)白滑且黏的癥狀，則說明患者體內(nèi)津液異常存留，或者為患者的脾部過濕；

如果患者的舌苔呈現(xiàn)雪花舌的狀態(tài)，則說明患者的脾較冷。

在日常診斷過程中，醫(yī)生通過觀察患者的舌苔變化判斷病癥病勢(shì)進(jìn)退，如果患者的舌苔從白色逐漸變?yōu)辄S色、灰色甚至是黑色，則說明患者的病情日益嚴(yán)重；如果舌苔轉(zhuǎn)白，則說明患者的病情逐漸恢復(fù)健康。

2、 舌苔分布與中醫(yī)脾胃病病勢(shì)的關(guān)系

在中醫(yī)學(xué)理論之中，脾胃屬于人體的重要組織，可以幫助患者消化食物生成氣血，進(jìn)而讓氣血灌溉人體的五臟六腑，所以脾胃屬于人體中氣機(jī)升降的主要樞紐。

如果脾胃有疾病會(huì)使得脾胃功能遭到破壞，進(jìn)而無法控制人體氣血流通，進(jìn)而生成病癥。中醫(yī)通過觀察舌苔診斷患者疾病時(shí)，除觀察舌苔的色與質(zhì)外，還應(yīng)該觀察舌苔的分布，舌苔分布情況可以反映患者的身體狀況。

舌苔如果偏在一側(cè)則形成為偏苔，一般情況下，舌偏苔一般可分為偏內(nèi)、偏外、偏左以及偏右四個(gè)方向。

在中醫(yī)學(xué)著作《望診遵經(jīng)》、《辨舌指南》中均有相關(guān)記載，如果患者患有“左病”，則舌苔偏左；如果患有“右病”，則舌苔偏右。

清代醫(yī)學(xué)名家劉恒瑞所著《察舌辨證新法》中有關(guān)于察舌診斷的方法及原理，該書中言道：“氣聚苔聚，氣斂苔斂，氣結(jié)于一邊，苔亦結(jié)于一邊?！?/p>

如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的舌苔偏向一邊，說明患者偏向一側(cè)患有疾病。在中醫(yī)理論中，脾為陰土，在蒸熏谷氣后在舌背形成舌苔，胃為陽土，胃氣下行，將化成舌苔的代謝產(chǎn)物排除體外，使得舌苔保持薄白的形態(tài)。脾和胃兩種器官相輔相成，共同完成新陳代謝的過程。

胃氣失衡導(dǎo)致熏蒸谷氣至舌背之時(shí)出現(xiàn)偏苔現(xiàn)象，如果舌苔逐漸恢復(fù)正常，則說明脾胃功能逐漸恢復(fù)正常，病癥有所好轉(zhuǎn)，如果舌苔偏苔現(xiàn)象逐漸嚴(yán)重，則說明患者的病情有所加重。

04、舌與脾胃的關(guān)系

1、 生理關(guān)系

在中醫(yī)理論當(dāng)中，脾開竅于口，舌居于口中，脾與舌關(guān)系緊密，脾胃主水谷運(yùn)化貯藏，舌苔則為水谷之氣上升至舌面導(dǎo)致，脾胃是氣血生發(fā)的基礎(chǔ)，也是后天根本，脾胃正常就氣血旺盛，胃氣充裕那么表現(xiàn)在舌苔當(dāng)中就是舌象淡紅，舌苔白薄，這就是正常人的舌象。

而往往不正常的舌象主要以舌苔厚膩、薄白、質(zhì)淡、苔有齒痕、舌紅而少苔或無苔、舌質(zhì)偏紫等為主。

2、 經(jīng)絡(luò)關(guān)系

從中醫(yī)脈象理論可以看出，經(jīng)脈分屬于各個(gè)對(duì)應(yīng)的臟腑，通過經(jīng)脈構(gòu)成臟腑陰陽表里統(tǒng)一整合。

肝開竅于目、腎開竅于耳、肺開竅于鼻，而開竅和所屬臟腑并不是直接相連，而是通過其對(duì)應(yīng)的經(jīng)脈來進(jìn)行連接，同時(shí)開竅同樣可以體現(xiàn)臟腑的病癥。

舌與足太陰脾經(jīng)相連，因其脈絡(luò)與脾胃聯(lián)系。因?yàn)樯嗯c脾有經(jīng)絡(luò)互相連接，這也就可以從經(jīng)絡(luò)角度當(dāng)中可以論證舌與脾胃的關(guān)系，而從經(jīng)脈循行過程中可以發(fā)現(xiàn)舌苔與脾胃的關(guān)系也十分密切。

05、臨床意義

因脾胃病可以與舌象互相影響，脾病及舌，那么舌病亦可及脾，從舌象當(dāng)中對(duì)于脾胃病治療的方式主要有以下五種治療方法：

從舌象指導(dǎo)治療脾胃病大致可分為清熱健脾化濕、疏肝利膽和胃、健脾益氣溫胃、養(yǎng)陰潤燥和胃、活血行氣化瘀為主的治法，就可以發(fā)現(xiàn)脾胃病的舌象、“證”、治療藥物與其對(duì)應(yīng)的治療理論。

06、結(jié)語

綜上所述，舌苔是中醫(yī)診病的主要依據(jù)，舌苔生成情況可以反映人體的氣血流通情況，中醫(yī)可以通過觀察舌苔判斷患者的病癥進(jìn)退。

舌苔的形成和人體的脾胃兩大器官有重要關(guān)系，所以舌苔的狀態(tài)才可以反映脾胃病的病勢(shì)。

中醫(yī)主要通過觀察患者舌苔的色、質(zhì)以及分布觀察患者的病情，普通人的舌苔薄白且潤，如果患者的舌苔逐漸恢復(fù)健康，則患者的病情好轉(zhuǎn)，如果舌苔由白轉(zhuǎn)黃甚至轉(zhuǎn)黑則說明患者的病情逐漸惡化。

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