糖尿病周圍神經(jīng)病：診斷主要依靠感覺(jué)和自主神經(jīng)癥狀為主的多發(fā)性周圍神經(jīng)病的癥狀和體征，常見(jiàn)類型是遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病伴自主神經(jīng)功能障礙，可出現(xiàn)四肢持續(xù)性疼痛，感覺(jué)癥狀通常子下肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)端疼痛，還可出現(xiàn)對(duì)稱性麻木等感覺(jué)障礙，可由手套-襪套感覺(jué)減退或過(guò)敏。診斷依靠：確切的糖尿病診斷依據(jù)；四肢持續(xù)性疼痛或感覺(jué)障礙；雙側(cè)或至少一側(cè)拇指震動(dòng)覺(jué)異常；雙側(cè)踝反射消失；感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減低?；颊咛悄虿〖易迨?，并有雙側(cè)下肢腱反射減弱，雙足疼痛，該病待排外。
坐骨神經(jīng)痛：是指炎坐骨神經(jīng)通路及其分支區(qū)內(nèi)的疼痛綜合征。臨床上繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛較為常見(jiàn)，是坐骨神經(jīng)通路受周圍組織或病變壓迫或刺激所致，少數(shù)繼發(fā)于全身疾病，根據(jù)受損部位分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛，其中以腰椎間盤突出引起者最為多見(jiàn)。疼痛為沿坐骨神經(jīng)徑路由腰部、臀部向股后。小腿后外側(cè) 和足外側(cè)放射。疼痛常為持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇，根性痛在咳嗽、用力時(shí)加劇，查體可見(jiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性?；颊哐礛RI示腰3-4椎間盤突出，椎管變窄。腰4-5、腰5-骶1間盤膨出。肌電圖為雙側(cè)坐骨神經(jīng)神經(jīng)源性改變，該病不能除外。
慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（CIDP）：慢性Guillain-Barre綜合征，是一組免疫介導(dǎo)的炎性脫髓鞘疾病，呈慢性進(jìn)展或復(fù)發(fā)性病程。臨床表現(xiàn)主要為對(duì)稱性肢體遠(yuǎn)端或近端無(wú)力，大多自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展。其診斷必須具備：1、臨床檢查 ①一個(gè)以上肢體的周圍性進(jìn)行性或多發(fā)性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙，進(jìn)展期超過(guò)2個(gè)月；②四肢腱反射減弱或消失；2、電生理檢查NCV 顯示近端神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘；3、病理學(xué)檢查：神經(jīng)活檢示脫髓鞘與髓鞘再生并存；4、腦脊液檢查：蛋白細(xì)胞分離。該患者腦脊液有蛋白增高，復(fù)查肌電圖及腰椎穿刺進(jìn)一步明確診斷。