今天來講心血虛。

心血虛是由于人體血液虧損而導致的心燥、心熱等情況，此類情況常見于那些長期從事勞累工作者，又或者是長期熬夜導致休息不足的人。

主癥：心悸，頭暈眼花，花色無華，失眠健忘，唇甲蒼白，舌質淡，苔薄白。

治法：調補心血

用藥：

說到補血，必備的一味藥就是當歸。當歸善于補血，且能活血，常用于血虛和各種瘀滯作痛之證。此外還有調經(jīng)、潤腸通便的作用，用于月經(jīng)不調、血虛腸燥便秘之證。

在臨床上我治療虛便秘結時，一般脾虛重用生白術，血虛重用當歸。尤其是久病氣血不足，津液虧損，身體瘦弱，大便干結，或腸道蠕動無力，排出困難者，用當歸50克就能起效。

《本草》云其能養(yǎng)新血，和血，補血，破惡血，潤腸胃等。

再一味當選熟地，熟地既為補血要藥，又是滋陰要藥，具有補血滋陰的作用。補血常用于血虛諸癥，滋陰常用于肝腎陰虛之證?！侗静荨吩破淠苎a氣血，生精血，滋腎水，益真陰，填骨髓等。

生地黃和熟地黃的效用差別還是很大的。其中生地性寒，熟地性溫。生地清熱涼血，養(yǎng)陰生津。熟地主要是補血滋陰。臨床上我用到生地主要是治療溫熱病熱入血分，身熱口干火或熱病傷津，口渴多飲。

第三味補血當選阿膠。阿膠為治血虛要藥，有善于止血，用于一切出血證。此外還能滋陰潤燥，用于熱邪傷陰，肺燥咳嗽之證?！侗静荨吩破淠芎脱剃?，療吐血，血淋等。

兼心氣虛：癥見心悸氣短，自汗，體倦乏力，可選用黨參、黃芪、白術、等補氣之品。

兼心陰虛：癥見心悸心煩，失眠多夢，或低熱，盜汗，手足心熱，舌質嫩紅，可選用百合、麥冬、浮小麥等滋養(yǎng)心陰之品。

兼氣滯：癥見胸脹悶，或脹痛，可選用枳殼、郁金、瓜蔞皮等理氣寬胸之品。

兼心血瘀阻：癥見心痛時時發(fā)作，唇甲青紫，舌質暗紫，或有瘀斑，可選用丹參、紅花、三七、川芎等活血祛瘀之品。

兼心神不寧：癥見善驚易恐，健忘，失眠多夢，坐臥不安，可選用酸棗仁，柏子仁，龍眼肉等養(yǎng)心安神之品。

對于不太嚴重的心血虛，我給諸位擬了一個平時保健的方子，這個方子比較輕巧，藥性也很緩和，適合大部分血虛之癥。

當歸3克 熟地5克 龍眼肉3克 黨參5克 白術5克 麥冬 3克 炙甘草3克

醫(yī)案 吳女士 女 29歲 小學老師  11年10月13日初診。

患者素體虛弱，近半年來月經(jīng)過頻，且每次經(jīng)血量較多有時經(jīng)后淋漓不盡，上次月經(jīng)出現(xiàn)血崩。經(jīng)婦科門診注射止血藥之后，血止。平時心悸，頭暈眼花，失眠健忘。

手足心熱。臉色面晄白無華，唇甲蒼白，舌質淡，苔薄白。證屬心血虛兼心氣虛、心陰虛、和心神不寧。治法當補心血，并佐以益氣養(yǎng)陰安神。

處方：

當歸12克 熟地15克 阿膠12克

黨參12克 白術10克 浮小麥20克

麥冬10克 龍眼肉12克 酸棗仁10克

白芍10克 炙甘草6克 大棗5枚

服上方十二劑，諸癥基本消失。繼續(xù)服用歸脾丸兼以食調養(yǎng)月余，月經(jīng)恢復正常。

方中用當歸補心血為君藥；

用熟地、阿膠、白芍、配合當歸加強補心血作用為臣藥；

佐以黨參、白術補氣，浮小麥、麥冬養(yǎng)心陰，酸棗仁、龍眼肉養(yǎng)心安神；

使以炙甘草補中氣且調和諸藥。諸藥配合，有補心血、益氣、養(yǎng)陰、安神之功效。