（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你說說，中醫(yī)治漏汗 的一張方子。

啥叫漏汗啊？這是傳統(tǒng)中醫(yī)的說法，形容患者出汗，如漏雨、漏水一般，收不住、止不住、時(shí)刻不停。

也許你會(huì)想了，治這類毛病的方子，豈不是很多？

陰虛火旺盜汗，用當(dāng)歸六黃湯。表虛自汗容易感冒，用玉屏風(fēng)散。如果單純?yōu)榱酥购?，還有牡蠣散。

今天要說的，是什么呢？

跟你講，誰都不是，說的是炙甘草湯。

炙甘草湯，又叫做復(fù)脈湯，出自《傷寒論》，基本構(gòu)成是炙甘草12克，生姜9克，人參6克，生地黃30克，桂枝9克，阿膠6克，麥冬10克，麻仁10克，大棗5到10枚。

這個(gè)方子，原本是補(bǔ)心的。心氣心陰心血不足，患者心悸氣短，體弱舌淡，舌光少津，它可以改善?？偨Y(jié)起來，就是益氣滋陰、補(bǔ)血復(fù)脈。

它，在怎么就成了治“漏汗”的方子呢？

來，我給你講一個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事。

話說有這么一個(gè)女子，很年輕，才23歲。

此人因?yàn)樯⒆?，失血過多，結(jié)果出現(xiàn)了大汗不止的現(xiàn)象。那個(gè)汗啊，嘩嘩往外流啊，別管是白天還是晚上，一直流個(gè)不停。中西醫(yī)藥都往上給，不好使。

后來，家人實(shí)在沒辦法，就帶她看中醫(yī)，想喝湯藥試試。

刻診，見患者舌質(zhì)淡紅，苔薄少津，脈象沉而結(jié)代。仔細(xì)詢問，患者現(xiàn)在感受非常難過，除了自汗和盜汗不止，還反復(fù)心悸心慌，一動(dòng)彈就心亂跳，心煩，夜里睡不好覺，臉色發(fā)白，全身乏力，經(jīng)常感覺口渴，喜歡和熱水，手腳也不溫乎。小便短少。

了解到這些情況以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

炙甘草10克，熟地18克，阿膠20克，麥冬15克，白人參9克（另煎兌服），桂枝9克，大棗12克，煅牡蠣20克，黃芪18克，當(dāng)歸12克，制附片9克。

所有這些，開2劑，濃煎，日夜頻頻服用。

結(jié)果，患者才用了一劑，第二天早晨開始，出汗就大大減輕，手足開始溫?zé)?，有食欲，精神也好了不少。這個(gè)時(shí)候，原方去掉附子和煅牡蠣，再服3劑。

這一回，患者出汗停止，晚上睡覺正常，只不過活動(dòng)后仍有些許心慌。醫(yī)家根據(jù)原方，稍作加減，繼續(xù)投用18劑。最后，患者諸證悉平，完全恢復(fù)正常。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1987年《湖南中醫(yī)雜志》。

這里，是什么道理呢？

你看，這個(gè)女患者，最初是生孩子，對(duì)吧？

生孩子的過程，就是丟失氣血的過程。要不怎么說，生孩子，對(duì)女人來說，是母難呢。

對(duì)上文醫(yī)案里的患者來說，很顯然，她因?yàn)樯a(chǎn)，傷了心氣和心血，引發(fā)氣陰兩傷。

你看，這個(gè)人就診當(dāng)時(shí)，全身乏力，心中驚悸，脈象結(jié)代，這顯然是心氣不足。

氣，有固攝體表汗孔的作用。氣虛到了一定程度，固攝不了汗孔，所以津液呼呼往外泄。這就是汗水日夜流個(gè)不停。

你這么出汗，肯定是傷津的，日久帶來陰虧。既然是陰虛，那患者難免就口渴、小便短少、舌頭少津。這些，都是她就診時(shí)表現(xiàn)出來的。

中醫(yī)講陰血。血，屬陰。它的成分里，有津液。津液，更屬陰。故而，患者津傷陰虧，帶來的結(jié)果，就是進(jìn)一步加劇患者的血虛。患者就診當(dāng)時(shí)，面色蒼白，心悸心慌，這無疑是心血不足的體現(xiàn)。

當(dāng)然了，患者四肢不溫，喜歡熱飲，這一看就知道，她傷氣太甚，導(dǎo)致陽氣受損，這就有了陽虛的傾向。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？關(guān)鍵，是滋補(bǔ)心氣心陰，補(bǔ)心血。心氣足了，固攝津液，汗水不外泄。心陰充足，津液得固，心血才能得以保存。心血充足了，斂攝心氣，這才有助于心氣對(duì)津液的固攝。總之，這是一環(huán)套一環(huán)的。

你看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

炙甘草10克，熟地18克，阿膠20克，麥冬15克，白人參9克（另煎兌服），桂枝9克，大棗12克，煅牡蠣20克，黃芪18克，當(dāng)歸12克，制附片9克。

這里頭，你仔細(xì)看，就有前面講到的，炙甘草湯的影子。炙甘草、熟地、阿膠、麥冬、人參、桂枝、大棗，這些就脫胎于炙甘草湯。

其中，炙甘草、人參補(bǔ)益心氣，熟地、阿膠、麥冬、大棗補(bǔ)益心血心陰。桂枝溫通經(jīng)脈，促進(jìn)氣血生化。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，用制附片溫陽，改善陽虛的傾向，用煅牡蠣止汗治標(biāo)。最后，配合黃芪和當(dāng)歸。黃芪配當(dāng)歸，這是當(dāng)歸補(bǔ)血湯的意思。黃芪，補(bǔ)氣固表斂汗，當(dāng)歸，滋養(yǎng)心血。

你看，這么一來，患者心氣充足、心陰得補(bǔ)、心血得養(yǎng)，諸多問題就得到了解決。

其實(shí)，這個(gè)炙甘草湯，根本上來說，是氣陰雙補(bǔ)劑。既能補(bǔ)氣，還能補(bǔ)陰血。它對(duì)于汗證來說，是很有價(jià)值的。因?yàn)橹嗅t(yī)講，汗為心液。你出汗太久了，太多了，免不了帶來心血的耗傷和心氣的受損。因?yàn)楹顾鳛榻蛞旱捏w現(xiàn)，本身就是血液的組成成分，同時(shí)也有“載氣”的能力。故而，在汗證患者里，出現(xiàn)氣陰兩傷，心氣心血不足的情況，是非常普遍的。這就決定了，炙甘草湯在這一類疾病患者身上，應(yīng)該會(huì)產(chǎn)生積極作用。

文老師希望，你能把醫(yī)案里患者的情況，仔細(xì)揣摩，融會(huì)貫通。長(zhǎng)期自汗盜汗而不止的人，可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下，適當(dāng)加減借鑒。專業(yè)讀者朋友，您也好好做個(gè)參考。我個(gè)人認(rèn)為，醫(yī)案里的配伍，還是很考究的，四平八穩(wěn)，符合一般規(guī)律。

好了。這個(gè)事兒，我就給你說這么多。希望我的講述，能幫助你，對(duì)理解一些道理，多明白一些問題。

全文完。我感謝你的閱讀。