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跟著彩云學(xué)習(xí)傷寒論:桂枝甘草龍骨牡蠣湯

 錢要向我飛 2021-01-16

   原文:火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。


   桂枝甘草龍骨牡蠣湯方

   桂枝一兩,去皮 甘草二兩,炙,牡蠣二兩,熬 龍骨二兩
   上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。
   淺析:此言火逆煩躁證治。誤用火劫發(fā)汗而成的逆證,名火逆。火逆之變,壯似陽(yáng)明熱實(shí),醫(yī)者水辨,遂用下法,致使心陽(yáng)重傷,神氣外浮,證見煩躁。言“因燒針煩躁者”,說明此煩躁不僅是誤治后的虛證,更是火亂神明的險(xiǎn)候。故治當(dāng)在桂枝甘草湯,補(bǔ)心通陽(yáng)基礎(chǔ)上,加龍牡蠣收斂心氣,潛鎮(zhèn)心神。
  治則:滋陰瀉火,潛陽(yáng)安神。
  配穴:大陵,太溪,合谷,太沖

  釋義:大陵為心包經(jīng)之俞,亦即原穴,針用瀉法可清心降火。太溪為腎經(jīng)以俞代原穴,取之滋腎壯水以制陽(yáng)光,二穴令水升火降而止煩躁。然火邪為害,內(nèi)攻有力,最易化燥生風(fēng),則又當(dāng)取手陽(yáng)明原穴合谷,清陽(yáng)經(jīng)氣分之熱,配肝經(jīng)以俞代原穴太沖,為上病下取法,功能潛陽(yáng)熄風(fēng)以瀉火邪,同時(shí)太沖與太溪又是滋水涵木,固護(hù)精血之配。此四穴皆為原(俞)穴,而原穴虛實(shí)皆主治,在這里是各有重點(diǎn)又互有聯(lián)系,對(duì)于火亂神明而煩躁者,可收事半功倍之效。

  原文:太陽(yáng)傷寒者,加溫針必驚也。
  淺析:言傷寒加溫針必驚證。傷寒表實(shí),當(dāng)以麻黃湯發(fā)汗,使邪隨汗解。若用溫針劫使大汗,屬實(shí)以虛治。過汗損傷心陽(yáng),心怯則驚,加之邪火內(nèi)迫擾亂神明,神氣外浮,故曰:“加溫針必驚也”。
  治則:滋陰降火,安神定驚
  配穴:神門,大鐘,郄門,太沖
 
釋義:取神門心經(jīng)之俞穴,行氣活血,驅(qū)心經(jīng)熱邪,熱去神自清,心驚得安。配大鐘,腎經(jīng)之絡(luò)穴,滋陰降火,引熱下行而斂心神。郄門為手厥陰心包經(jīng)之郄,方治邪火內(nèi)焚所致的神氣不足,驚恐畏人。配太沖肝經(jīng)以俞代原穴,養(yǎng)血熄風(fēng),平肝潛陽(yáng)以鎮(zhèn)驚。則四穴合觀,可有水火交濟(jì),安神定驚之妙。

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