談及「血栓」,誰的心肝脾肺腎不得嚇得抖三抖。
每6秒鐘就有1個人因為腦中風(fēng)而死亡,腦中風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)拙褪茄ā?br> 血栓可以出現(xiàn)在人體任何部位的動脈里。如出現(xiàn)在腦血管的分叉處就會造成腦梗死或腦栓塞,而出現(xiàn)在冠狀動脈處就可能會引發(fā)冠心病。這些疾病均有可能引起猝死。
而且,血栓的發(fā)病時機非常不確定,往往是突發(fā),具有不可預(yù)測性,一旦發(fā)病,對人體的傷害是不可逆的,即便救治及時,也很難根治,需要長期服藥保養(yǎng)。
據(jù)研究發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重威脅我們健康的血栓,有20%在腦血管里,10%在內(nèi)臟血管,剩下70%全都集中在下肢。 關(guān)于下肢血栓,大家有諸多疑問,今天,我們就來聊聊下肢血栓那些事兒。 人體的血液是從心臟出發(fā),經(jīng)動脈系統(tǒng)輸送到下肢,再通過靜脈系統(tǒng)回流至心臟,可以說這條回路是人體血液所流經(jīng)的最長的路程,心臟的泵動力作用到下肢時變得相對微弱。
并且由于重力作用,血液易在下肢發(fā)生血流緩慢的情況,并在靜脈中淤滯。
如果這個時候,小腿肌肉又處于休息狀態(tài)下,在全身各個部位狀態(tài)相同時,下肢靜脈相對容易形成血栓。
引起下肢靜脈血栓的原因很多,肢體制動、長期臥床、活動減少等導(dǎo)致的血流緩慢,是造成下肢深靜脈血栓的首要因素。
此外,手術(shù)、創(chuàng)傷、感染引發(fā)的血管壁損傷;妊娠、產(chǎn)后、外科大手術(shù)后的血液高凝狀態(tài)等都是造成下肢深靜脈血栓的原因。
其實,單一的因素不足以導(dǎo)致血栓形成,臨床上常見的血栓大多是多種因素綜合作用的結(jié)果。早期的深靜脈血栓是沒有任何癥狀的,尤其是輕度的深靜脈血栓;當(dāng)血栓的程度逐漸加重,堵塞了某一條重要血管的時候,才會有相應(yīng)的癥狀。
但很多人在發(fā)現(xiàn)腿有腫脹、發(fā)麻等癥狀時,總不以為然。
實際上,它可能跟致命的血栓有關(guān),如果置之不理,甚至?xí)薪刂奈kU。
因此,出現(xiàn)以下癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),排查下肢靜脈血栓。腿部腫脹:當(dāng)血栓形成并附著在小腿的血管壁上時,會導(dǎo)致血管向外脹大,從而出現(xiàn)腿部腫脹的現(xiàn)象。當(dāng)小腿出現(xiàn)腫脹,按一下小腿就出現(xiàn)一個坑,有發(fā)緊、酸痛的感覺時,就要注意了。 腿部麻木:這是由于動脈硬化和血管閉塞,下肢的血液循環(huán)受阻,腿部缺血和缺氧,導(dǎo)致下肢溫度突然下降所引發(fā)的。 在血栓積累過多的時候,可能會導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄和堵塞,此時正常的血液循環(huán)受到阻礙,可能會導(dǎo)致靜脈也受到影響。 因此,如果發(fā)現(xiàn)腿部的靜脈曲張明顯,也可能是血栓大量形成引起的。 腿部疼痛:當(dāng)血栓更加嚴(yán)重的時候,會出現(xiàn)疼痛的癥狀,一般表現(xiàn)為酸痛和脹痛。當(dāng)血栓累積到大腿(膝蓋以上),此時有可能還有牽扯痛,就是拉著整個大腿的筋痛。 這種情況下就需要高度懷疑深靜脈血栓。 長時間坐飛機、客車的乘客被困在狹小的座位上,長時間不動彈的身體可能很快產(chǎn)生靜脈血栓,尤其是腿部更是血栓多發(fā)地,腿部的深靜脈血栓本身就容易堵住下肢血管,讓人失去行動能力。
更危險的是,久坐后再稍一動彈,栓子就容易松動脫落,然后就像魚雷般沖向肺部,造成肺栓塞,此時發(fā)生猝死的概率非常高,這類肺栓塞又被稱為“經(jīng)濟艙綜合征”。一般的下肢靜脈血栓可以積極進行溶栓、抗凝等搶救。
如果栓子很大溶不掉,就要做導(dǎo)管介入手術(shù)把血栓打碎吸走。
如果發(fā)現(xiàn)下肢形成了深靜脈血栓,要立刻制動,以免栓子松脫,并盡快做介入手術(shù),以防血栓流入心臟。
介入微創(chuàng)治療下肢靜脈血栓,可以在局麻下完成手術(shù),避免了腰椎穿刺的痛苦,大大減少了傳統(tǒng)手術(shù)中切口縫合過程消耗的時間。
此外,由于介入治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)更快,可在更短的時間內(nèi)完成治療,大大減少患者的痛苦和創(chuàng)傷。
住院患者盡量多活動,術(shù)后盡量早下床行走。
坐飛機、長途車的時候,乘客要有意識地伸伸腿、跺跺腳。
對于行走不便的老年人,可以拄拐棍或推助行車行走以增加穩(wěn)定性。 但是對于患急性深靜脈血栓的患者,早期臥床休息非常重要,抬高患肢,肢體位置高于心臟水平20~30厘米,同時膝關(guān)節(jié)微屈15度,注意避免腘窩處受壓。
另外,下肢靜脈血栓的患者嚴(yán)禁按摩,避免出現(xiàn)血栓脫落。
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