胃炎的另一個(gè)類(lèi)型:肝氣犯胃型。 其主要癥狀表現(xiàn)為:噯氣吞酸、胃脘脹痛或灼痛、不思飲食、脘腹或脅下脹痛,滿(mǎn)悶不舒、或有走串性疼痛; 或疼引少腹,得噯氣或放屁則疼痛減輕,遇惱怒或情志不隨則加重。 肝氣犯胃型胃炎主要以情志失調(diào)、氣機(jī)阻滯不通為基本病機(jī)。 因惱怒憂思,情志不遂,氣機(jī)阻滯,升降失司,故胃、脘腹連同兩肋都會(huì)有脹痛的感覺(jué),滿(mǎn)悶不舒,非常難受。 本病病再氣分,忽聚忽散,故攻串不定,或引痛少腹,得噯氣或放屁,氣機(jī)稍舒,故脹痛減輕;遇惱怒氣郁更甚,所以疼痛加劇。 肝氣不舒,故弦,故本癥以不思飲食,噯氣吞酸,脘腹或脅下脹痛,攻竄不定遇惱怒加重為辨證要點(diǎn)。 本癥治療宜疏肝理氣、健脾和胃,代表方為柴胡舒肝散加味。 具體加減如下: 原方為:柴胡10g,香附10g,陳皮10g,枳殼10g,白芍10g,川穹10g,炙甘草6g,茯苓12g,黨參15g,加生姜3片,水煎服,一般五服藥為一個(gè)療程。 方中黨參、茯苓健脾益氣,柴胡、香附理氣止痛,枳殼、陳皮理氣和胃,川穹調(diào)理氣血,白芍、甘草緩急止痛;生姜和胃降逆,全方共奏疏肝解郁,健脾和胃之效。 加減:如脘腹串痛較為嚴(yán)重,可加木香10g、烏藥10g、郁金10g以助理氣止痛之力。 如以不思飲食、噯氣吞酸為主,可加白術(shù)10g、厚樸10g、焦三仙10g、旋復(fù)花10g以加強(qiáng)健脾和胃之力。 若痛引少腹睪丸,可加橘核10g、荔枝核10g、小茴香10g以暖肝理氣止痛。 如氣郁化火,癥見(jiàn)嘔吐酸水,心煩口渴者,加黃連10g、吳茱萸10g、黃芩10g、山楂10g以瀉肝和胃。 |
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