病例：王某（女）43歲

口述癥狀：最近一段時間總是不想吃東西，就算吃飯也感覺不香，而且吃的食量非常少；胃部總是感覺不適、有飽脹感、燒心、反酸、噯氣；經(jīng)常腹脹，腹瀉；動不動就發(fā)脾氣，而且非常急躁，總是感覺別人對不起她；總是悶悶不樂；胸脅部總是感覺隱隱作痛；睡眠質(zhì)量很差，每天只睡三四個小時。而且她做了很多檢查，并沒有檢查出什么實(shí)質(zhì)的病來。

醫(yī)生觀察舌苔薄白，脈象弦。

醫(yī)生分析：本病是因肝氣郁結(jié)所導(dǎo)致，造成了精神抑郁，胸悶不舒。肝脈不和，則胸脅脹痛。而肝氣不舒就容易造成脾虛，而脾虛，運(yùn)化能力就會變差，會導(dǎo)致脾胃不和，故腹脹噯氣，胃納不香。本病癥為肝郁脾虛。治療應(yīng)以疏肝和胃、理氣健脾為主。

肝郁脾虛

肝郁脾虛是中醫(yī)的一種證型,是指肝失疏泄,脾失健運(yùn)。主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、納食減少、性情急躁、易怒、噯氣、吞酸、胸脅作痛、睡眠差等癥狀。

長期的肝郁脾虛會導(dǎo)致食欲下降，造成氣血不足；另外，還會影響睡眠，導(dǎo)致免疫能力下降；還會導(dǎo)致女性月經(jīng)失調(diào)。治療應(yīng)以疏肝和胃、理氣健脾為主。

治療肝郁脾虛常用的中成藥有逍遙丸、柴胡舒肝丸、復(fù)方靈芝顆粒等。

逍遙丸

逍遙丸主要由柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、薄荷、炙甘草、生姜等中藥材組成。

方中的主要用藥是，具有疏肝解郁功效的柴胡；然后再配上具有養(yǎng)肝柔肝功效的當(dāng)歸、白芍來輔助柴胡疏肝理氣；用茯苓、白術(shù)、炙甘草來健脾補(bǔ)脾；用薄荷來行肝氣、平肝火。

消遙丸的主要功效是疏肝清熱、健脾養(yǎng)血。在臨床上常用于治療肝郁脾虛所致的食欲不振、失眠多夢、月經(jīng)紊亂、胃脘脹滿、情志抑郁、脅肋脹痛不適等病癥。

柴胡舒肝丸

柴胡舒肝丸主要有柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、炙甘草等中草藥組成。

方中的柴胡疏肝解郁、升陽氣、解表退熱，常用于治療肝氣郁結(jié)所導(dǎo)致的疾??；陳皮具有健脾開胃的功效，可起到改善食欲，促進(jìn)消化，增強(qiáng)腸胃功能的作用；川芎可入肝經(jīng)，具有行氣活血、祛風(fēng)止痛的功效，可用于治療氣滯血瘀導(dǎo)致胸脅的刺痛，月經(jīng)不調(diào)等病癥；香附具有疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，調(diào)理脾胃的功效，可用來疏通肝臟氣機(jī)、治療郁病，調(diào)理脾胃氣機(jī)、調(diào)理月經(jīng)、緩解痛經(jīng)；枳殼具有理氣寬胸、行氣消滯的功效，能夠理順胸脅部位的氣機(jī)，促進(jìn)消化，消除腹脹；炙甘草可入脾經(jīng)，胃經(jīng)，能起到健脾益氣的功效，用于多種的氣虛證。

柴胡舒肝丸具有疏肝活血，行氣止痛，健脾和胃的功效?？捎糜谥委煾螝庥艚Y(jié)，傷及脾胃造成的病癥。在臨床上也常用來治療慢性肝炎，急性腸胃炎，胃潰瘍等疾病。

復(fù)方靈芝顆粒

復(fù)方靈芝顆粒主要由靈芝、柴胡、五味子、郁金調(diào)配而成。

方中的靈芝可入心、肺、肝、腎經(jīng)，具有益氣強(qiáng)壯、養(yǎng)心安神的功效。可起到促進(jìn)睡眠，提高免疫力的作用；柴胡在方中主要發(fā)揮疏肝解郁的功效，可調(diào)致情志抑郁、乳房脹痛、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)等病癥；五味子在方中可發(fā)揮益氣生津，安定心神的功效，可起到治療自汗、盜汗、失眠、心悸等病癥；郁金具有活血止痛、行氣解郁、涼血清心的功效，可用于治療氣血瘀滯導(dǎo)致的各種疼痛。

復(fù)方靈芝顆粒主要的功效是寧心、安神、健脾和胃，可起到保肝利膽的作用。在臨床上常用于慢性肝炎，遷延性肝炎，急性傳染性黃疸肝炎，單項(xiàng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等病癥。