神曲

本品Massa Medic at a Ferment at a為面粉或麩皮和辣蓼、青蒿、杏仁等藥物混合后經(jīng)發(fā)酵而成的加工品。全國各地均產(chǎn)。制法為：用鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼各12斤，切碎；赤小豆碾末、杏仁去皮研各6斤，混合拌勻，入麥麩100斤，白面60斤，加水適量，揉成團(tuán)塊，壓平后用稻草或麻袋覆蓋，使之發(fā)酵，至外表長出黃色菌絲時(shí)取出，切成約3cm見方的小塊，曬干即成。

【處方用名】神曲、六曲、炒神曲、焦神曲

【炮制加工】(1)炒神曲：取凈六曲置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至微黃色，取出放涼。(2)麩炒神曲：取凈麩皮撒入熱鍋內(nèi)，待起煙時(shí)，隨即倒入神曲塊，拌炒至深黃色，取出，篩去麩皮，放涼。每神曲100kg，用麩皮10kg。(3)焦神曲：取凈神曲置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至表面焦黃色，有焦香氣時(shí)取出，放涼。

【功效及用法用量】甘、辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。屬消食藥。具有消食和胃，解表退熱的作用，用于治療飲食積滯，脘腹脹滿，食少納呆，食滯兼有外感者。本品生用健脾開胃，并有發(fā)散作用；炒后健脾開胃功能增強(qiáng)，發(fā)散作用減少；麩炒神曲則以醒脾和胃為主；焦神曲消食止瀉功能增強(qiáng)。

常用劑量：煎服，6~15g，或入丸散。

【大劑量單藥應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)】

1.倪朱謨經(jīng)驗(yàn)：治產(chǎn)后瘀血不運(yùn)，肚腹脹悶，漸成鼓脹：陳久神曲一斤(590g)，搗碎，微炒磨為末。每日早晚各服三錢(11g)，食前用砂仁湯調(diào)服。亦可治小兒食鼓脹。(《本草匯言》)2.樂繡盛經(jīng)驗(yàn)：治療小兒單純性消化不良。用炒神曲制成50%煎液，每6mL含神曲3g。每日用量：1歲以內(nèi)5~10mL，2~3歲10~20mL，3歲以上酌加，分2次服。治療129例，服藥后腹瀉停止，大便正常103例，平均治愈天數(shù)為2.6日；大便次數(shù)減少15例，平均好轉(zhuǎn)天數(shù)為2.7日；無效11例。(《中華兒科雜志》，1960年第3期)。

【大劑量配伍及名方應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)】

1.宋太醫(yī)局經(jīng)驗(yàn)：治產(chǎn)后冷痢，臍下冷痛。神曲三兩(110g)(炒令黃)，熟干地黃二兩(74g)，白術(shù)一兩半(54g)。上為細(xì)末，每服二錢(8g)，粥飲調(diào)下，日服三四次。(《太平圣惠方》神曲散)2.方肇權(quán)經(jīng)驗(yàn)：治脾虛不能磨食。神曲四兩(120g)，白術(shù)三兩(90g)，人參一兩(30g)(俱炒)，枳實(shí)(麩炒)五錢(15g)，砂仁(炒)。共為末，飴糖為丸，梧桐子大。早晚各服三錢(共18g)，白湯下。(《方脈正宗》)。

【注意事項(xiàng)】

1.脾陰不足，胃火盛者慎服。

2.《本草逢原》：“有積者能消化，無積而久服，則消人元?dú)?。?/p>

3.《國藥藥理學(xué)》：“神曲是借其發(fā)酵作用以促進(jìn)消化功能，但是在胃酸過多，發(fā)酵異常的患者中，當(dāng)絕對避免使用?！?/p>