急性淚囊炎是淚囊周?chē)姆涓C組織炎,多發(fā)生在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上,偶見(jiàn)急性原發(fā)性淚囊炎,屬眼科急癥。在慢性淚囊炎基礎(chǔ)上,致病菌通過(guò)汨囊壁侵及附近組織;有時(shí)行鼻淚管探通術(shù),不慎將淚囊穿破,可使感染擴(kuò)散到淚囊周?chē)M織,引起急性炎癥。本病屬中醫(yī)眼科學(xué)“漏睛瘡”范疇,其病因病機(jī)為心火亢盛,上攻淚竅,蘊(yùn)積不解,釀膿為患,或素有漏睛,復(fù)感風(fēng)邪,風(fēng)熱相搏,日久釀膿,或平素多食辛辣炙煿,心脾熱毒壅盛,上攻淚竅,致氣血瘀滯,結(jié)聚成瘡而發(fā)為本病。

     急性淚囊炎起病急驟,發(fā)展迅速,須及時(shí)處理,通常采用中西醫(yī)結(jié)合治療,以期盡快控制病情。在未成膿階段以?xún)?nèi)治為主,如已成膿,應(yīng)切開(kāi)排膿引流。

風(fēng)熟上攻證
【癥狀】淚囊區(qū)紅腫疼痛,壓痛顯著。可伴有頭痛淚多,惡寒發(fā)熱,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。
【方一】驅(qū)風(fēng)散熱飲子
【來(lái)源】《審視瑤函》
【組成】羌活10克,防風(fēng)10克,牛蒡子10克,薄荷9克,大黃6克,梔子20克,連翹12克,甘草6克,當(dāng)歸12克,赤芍15克,川芎10克。
【功效】疏風(fēng)清熱,消腫散結(jié)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】羌活、防風(fēng)、牛蒡子、薄荷疏風(fēng)清熱散結(jié);大黃、梔子、連翹、甘草清熱解毒瀉火;當(dāng)歸、赤芍、川芎祛瘀消腫。
【按語(yǔ)】病情嚴(yán)重者,可酌加蒲公英、地丁清熱解毒瀉火。
【方二】銀惠散
【來(lái)源】《溫病條辨》
【組成】金銀花20克,牛蒡子12克,連翹15克,桔梗10克,荊芥穗10克,薄荷10克,豆豉10克,蘆根12克,淡竹葉10克,甘草6克。
【功效】疏風(fēng)清熱,解毒消腫
【用法】水服,每日一劑
【方解]方中金銀花、連翹清熱解毒;桔梗、牛蒡子、薄荷、荊芥穗、豉驅(qū)風(fēng)散邪,清利頭目;蘆根、淡竹葉、甘草清熱生津。全方具有輕清宣散,解毒消腫之功。
【按語(yǔ)】病情嚴(yán)重者,可酌加蒲公英、地丁清熱解毒瀉火。

熱毒熾威證
【癥狀】淚囊區(qū)紅腫高起,堅(jiān)硬痛甚而拒按,紅腫或蔓延至面頰及嚴(yán)。瞼。伴有身熱口渴,大便燥結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈洪數(shù)。
【方一】仙方活命飲
【來(lái)源】《校注婦人良方》
【組成】金銀花30克,當(dāng)歸12克,赤芍12克,乳香10克,沒(méi)藥2克,陳皮6克,防風(fēng)10克,白芷12克,貝母10克,花粉12克,穿山甲（代）2克,皂刺10克。
【功效】清熱解毒,消瘀散結(jié)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】金銀花清熱解毒,消散瘡腫;當(dāng)歸、赤芍、乳香、沒(méi)藥活血散瘀止痛,陳皮理氣行滯,防風(fēng)、白芷疏風(fēng)散結(jié);貝母、花粉清熱排膿;穿山甲、皂刺通絡(luò)消腫。
【按語(yǔ)】紅腫痛甚者,去辛溫白芷、陳皮,加公英、連翹加強(qiáng)清熱解毒功效。
【方二】黃連解毒湯
【來(lái)源]《外臺(tái)秘要》,
【組成】黃連10克,黃芩12克,黃柏12克,梔子12克。
【功效】清熱解毒,消瘀散結(jié)
【用法】水煎服,每日一劑
【方解】方中四藥共奏苦寒清熱之功,加穿山甲、皂刺通絡(luò)祛瘀,消腫止痛。
【按語(yǔ)】疼痛嚴(yán)重者,加乳香、沒(méi)藥活血止痛。

正虛邪留證
【癥狀】患處時(shí)發(fā)輕度紅腫,微有壓痛,但不潰破;或潰后漏口難斂膿汁稀少而不絕,面色胱白,神疲食少,舌淡苔薄,脈弱無(wú)力。
【方一】千金方
【來(lái)源】《醫(yī)宗金鑒》
【組成】黃芪30克,黨參15克,茯苓12克,甘草6克,當(dāng)歸12克,白芍10克,川芎12克,金銀花10克,白芷12克,防風(fēng)10克,麥冬12克,桔梗10克。
【功效】扶正祛邪,托里排毒。
【用法】水煎服,每日一次
【方解】黃芪、黨參、茯苓、甘草健脾益氣;當(dāng)歸、白芍、川芎補(bǔ)血行血;金銀花清熱解毒;白芷、防風(fēng)祛風(fēng)散邪;麥冬養(yǎng)陰;桔梗散結(jié)載藥上行,全方共奏扶正祛邪之功。
【按語(yǔ)】口渴甚者加沙參。