外邪致病，羈留不去，有著由表及里、由淺入深的傳變過程。幽門螺桿菌自口而入，定植于胃，若不經(jīng)治療，則長(zhǎng)期帶菌，引起消化性潰瘍、功能性消化不良等上消化道疾病，促進(jìn)胃粘膜炎癥（非萎縮→萎縮→腸上皮化生→上皮內(nèi)瘤變→胃癌）的發(fā)展，同時(shí)幽門螺桿菌與多種胃腸外疾病密切相關(guān)，累及多臟器、多系統(tǒng)。不難看出，幽門螺桿菌的感染過程正是對(duì)外邪由表及里、由口及胃、由脾胃到他臟傳遞的演繹；在其傳遞的過程中，又因?yàn)樾皻庑再|(zhì)的差異、患者臟腑功能的強(qiáng)弱、陰陽的盛衰等因素而出現(xiàn)不同的轉(zhuǎn)化，在不同的患者身上表現(xiàn)出或有或無，或輕或重的癥狀體征，以及受累臟腑、疾病類型的不同。

       司外揣內(nèi)是從局部到整體、從現(xiàn)象到本質(zhì)的辯證思維方法，是中醫(yī)學(xué)整體觀念的重要體現(xiàn)。舌為脾之外候，苔由胃氣上蒸而成，五臟六腑皆稟氣于胃，又通過經(jīng)脈與舌相連，因而望舌是中醫(yī)診斷司外揣內(nèi)的重要手段，尤其是舌苔的變化能夠反映邪氣的盛衰。幽門螺桿菌感染是典型的外邪致病，且在胃內(nèi)定植，其與口腔有著一定的聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)家們近年來通過幽門螺桿菌相關(guān)的證候?qū)W研究，以及舌苔、口腔異味等與幽門螺桿菌感染關(guān)系的研究，提示了通過患者口腔表征來推測(cè)幽門螺桿菌感染的可能性。一方面，幽門螺桿菌感染者脾胃濕熱證多見，反之脾胃濕熱證患者幽門螺桿菌檢出率亦較高，故脾胃濕熱證的舌苔及口腔內(nèi)癥狀可能是胃內(nèi)幽門螺桿菌感染的狀態(tài)反應(yīng)，提示對(duì)于濕熱型脾胃病患者需要更加關(guān)注幽門螺桿菌的檢測(cè)；另一方面，舌苔及口腔內(nèi)癥狀可能提示著口腔內(nèi)螺桿菌的存在，對(duì)于以相關(guān)口腔癥狀為主訴的患者可進(jìn)行幽門螺桿菌感染篩查，陽性患者可能還需要針對(duì)口腔護(hù)理或潔治，尤其還需要關(guān)注其幽門螺桿菌感染復(fù)發(fā)的問題。這些方向尚需要更多大樣本、長(zhǎng)期隨訪的前瞻性研究來驗(yàn)證。

       “邪之所湊，其氣必虛。正氣存內(nèi)，邪不可干”是中醫(yī)對(duì)于外邪侵襲是否致病的基本認(rèn)識(shí)，扶正祛邪、“補(bǔ)不足、損有余”是治療大法。以往的中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌方案中，中醫(yī)治法往往重視祛邪，多運(yùn)用清熱、化濕、解毒等藥，雖療效顯著，但卻未必能夠“包打天下”。近年來胃腸道微生態(tài)成為消化系統(tǒng)疾病，尤其是幽門螺桿菌感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征領(lǐng)域的熱門話題。胃腸道內(nèi)數(shù)百種細(xì)菌之間，以及它們與人體之間構(gòu)成了復(fù)雜的生態(tài)關(guān)系，其中共生菌和條件致病菌的平衡是維持機(jī)體健康的重要條件，而應(yīng)用微生態(tài)制劑對(duì)共生菌進(jìn)行補(bǔ)充，能夠通過其產(chǎn)生某些抗菌物質(zhì)或發(fā)揮黏附競(jìng)爭(zhēng)等作用而達(dá)到抑制幽門螺桿菌生長(zhǎng)的作用。這種菌群之間的動(dòng)態(tài)平衡、通過補(bǔ)充有益菌而防治有害菌的治療手段與中醫(yī)陰陽平衡、扶正祛邪理論均有相通之處。因此胃腸道共生菌即是幽門螺桿菌感染 “正氣”的一種表現(xiàn)形式，西醫(yī)的益生菌、益生元、合生元正是通過直接或間接地“扶正”來達(dá)到“祛邪”——根除幽門螺桿菌的目的。

          隨著幽門螺桿菌根除方案中抗生素的耐藥性不斷增加，且開發(fā)針對(duì)性的新化合物困難重重，國(guó)內(nèi)外學(xué)者將目光聚焦到天然藥物領(lǐng)域，嘗試從傳統(tǒng)藥材中尋找有效的抗菌物質(zhì)。我國(guó)使用中藥材已有數(shù)千年的歷史，且取材廣泛，炮制工藝繁復(fù)，劑型多樣，組方靈活，擁有極大的資源儲(chǔ)備，因此也是天然藥物研究的重要領(lǐng)域。中藥材種類繁多，功效各異，其中清熱燥濕、清熱解毒類藥物具有較強(qiáng)的抗幽門螺桿菌作用。黃連、檳榔、吳茱萸、烏梅、大蒜素及其分解產(chǎn)物、土荊芥、百藥煎，此外，研究發(fā)現(xiàn)，苦參堿、黃芪苷、大黃素、黃連素均能破壞幽門螺桿菌莢膜，使其分泌多糖的能力下降，從而影響菌株黏附。大黃素、黃連素、五味子、黃芪苷對(duì)克拉霉素耐藥的幽門螺桿菌有明顯抑制作用。浙貝母的有效成分貝母素甲鹽酸鹽對(duì)耐藥機(jī)制不同的3種耐藥菌均有不同程度的逆轉(zhuǎn)作用。