糖尿病在我國是一種特別常見的慢性病，目前我國患者數(shù)量十分龐大。 根據(jù)之前的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國20歲以上的成年人中有9.7%的人患有糖尿病。 總共出現(xiàn)糖尿病的人數(shù)甚至預計達到9240萬，毫無疑問，根據(jù)目前世界衛(wèi)生組織的報告顯示，我國是世界上糖尿病患者最多的國家。 而如果把糖尿病的診斷放寬，就像美國糖尿病學會所建議的那樣，把超過6.5%的人也視為糖尿病患者，我國的糖尿病患病率甚至可以達到11.6%。  所以對于糖尿病患者來說，最重要的就是控制血糖，但是如何判斷血糖控制得好不好呢？ 很多人覺得可以選擇看血糖到底是多少，但是這樣測起來有一點麻煩，總不能每次吃飯之前之后都測一次吧。 有沒有更好的觀測血糖的方案呢？ 當然有，醫(yī)生很厲害，他們有另一項法寶叫做糖化血紅蛋白，可能你對他并不熟悉，但相信你看完以下內容之后，就很了解了。 一、什么是糖化血紅蛋白？糖化血紅蛋白就像他的名字一樣，是血液中紅細胞里的血紅蛋白，在葡萄糖的作用下緩慢并且持續(xù)結合后的產物。 所以這個名稱包含兩個部分，一個是血紅蛋白，另一個是糖化。 但是這種結合一般是不可逆轉的，所以結合上就擺脫不掉了。  考慮到紅細胞的生存周期大概是120天，所以糖化血紅蛋白可以間接地反映出，這個患者120天內血糖的數(shù)值是否穩(wěn)定。 一般來說，血液中和葡萄糖結合的血紅蛋白并不是全部而是一小部分，一般來說只有4%~6%的血紅蛋白參與到葡萄糖結合。 好了，你可能看到這里就明白了，糖化血紅蛋白在正常的范圍就是4%~6%。 雖然知道了這種特性，在臨床中糖化血紅蛋白有哪些特殊的意義呢？ 二、反映血糖的金標準。其實糖化血紅蛋白最大的特點就是“穩(wěn)”。 比較穩(wěn)定，不容易分解，所以能夠反映出血糖在三個月內的真實水平。 所以這也賦予了他很多特殊的使命。 
很多權威的指南都把糖化球蛋白放到了很核心的位置，視為血糖控制好壞的金標準。 因為它可以準確地反映出在這段時間內血糖控制到什么程度，除糖化血紅蛋白外，很難找一個類似的物質能這樣靠譜。
以往人們更關注的是糖化血紅蛋白對血糖控制的衡量，但是在最近幾年，很多醫(yī)生和科學家發(fā)現(xiàn)，患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥跟糖化血紅蛋白有很密切的關系。 比如當糖化血紅蛋白不超過7%的時候，糖尿病發(fā)生并發(fā)癥的風險其實是很小的。 可是當糖化血紅蛋白超過7%，慢性并發(fā)癥發(fā)生的風險就非常高。 甚至有研究表明，糖化血紅蛋白每下降1%，糖尿病出現(xiàn)微血管病變的可能性就下降37%，心肌梗死的發(fā)生率就會降低16%。 
普通人需要檢查糖化血蛋白嗎？答案當然是可以的。 因為除了衡量糖尿病患者的血糖控制，糖化血紅蛋白也可以用來診斷糖尿病。 早在2010年，美國糖尿病學會所頒布的指南就已經表明，如果糖化血紅蛋白的數(shù)值超過6.5%就可以診斷為糖尿病了。 而在我國最近的研究共識，馬上也可以應用糖化血紅蛋白作為糖尿病的診斷標準。 所以在以后，篩查糖尿病可能就更簡單了。 另一方面，糖尿病患者的數(shù)量可能會更多，因為根據(jù)這種方式，診斷糖尿病的標準更松了。  三、糖化血紅蛋白應該控制在多少？看到這里你可能會問糖尿病患者的糖化血紅蛋白所控制在多少呢？ 其實對于沒有糖尿病的患者來說，糖化血紅蛋白的數(shù)值一般在4%~6%。 所以糖尿病患者的目標就是這個正常值，越靠近4%~6%，說明控制得越好。 對于大多數(shù)成年人二型糖尿病患者來說，只要控制到7%以下，可以說是達成目標了。 但是對年輕沒有并發(fā)癥，而且預期壽命比較長的患者應該更加嚴格要求自己，最好把糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。  而有嚴重低血糖病史預期壽命比較短的患者，應該適當?shù)胤艑捯?，只要不超過8%，一般不會有太大的問題。 但要記住，只要糖化血紅蛋白控制在9%以上，就說明血糖控制已經很差了，無論什么情況，都應該更加積極地控制血糖，這個時候慢性病的可能性就非常高。 與血糖相比，糖化血紅蛋白的作用和意義對糖尿病患者來說是更重要的。 很多糖尿病患者更害怕測糖化血紅蛋白，因為這可以反映他們真實的血糖控制情況。 而血糖僅僅表現(xiàn)出此時此刻的血糖水平，并不能反映出之前的血糖是否控制良好，而且波動性比較大。 但困難就是糖化血紅蛋白患者在家是無法自行檢測的，需要采集靜脈血進行化驗檢查。 所以真正能把糖化血紅蛋白利用起來，還可能需要很漫長的推廣和實踐，但是與此同時也希望大家更加重視血糖的問題，把血糖控制好才能更幸福。
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