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腫瘤藥物不斷更新?lián)Q代，但化療副作用依舊是個(gè)老大難問(wèn)題。癌癥整個(gè)治療過(guò)程中會(huì)經(jīng)歷很多副作用，但幾乎沒(méi)有哪種比惡心和嘔吐更讓患者害怕。手術(shù)和放療也會(huì)引起惡心嘔吐，但是與化療所致的惡心嘔吐相比，簡(jiǎn)直不值得一提。

化療會(huì)導(dǎo)致3種不同類(lèi)型的惡心嘔吐：（明確之后，會(huì)有助于預(yù)防和治療）

• 急性嘔吐，常在化療1-2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，通常在4-6小時(shí)達(dá)到高峰；

• 遲發(fā)性嘔吐，出現(xiàn)于化療后24小時(shí)之后；

• 預(yù)期性嘔吐，發(fā)生于治療前，是既往化療周期中已出現(xiàn)過(guò)顯著惡心和嘔吐的患者的一種條件反射。

根據(jù)發(fā)生嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)（在不使用止吐劑的情況下），將化療藥物分為4類(lèi)：

• 高度致吐：嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)大于90%；

• 中度致吐：嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)大于30%-90%；

• 低度致吐：嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)為10%-30%；

• 極低度致吐：嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)小于10%。

通常鉑類(lèi)藥物屬于中度-高度致吐級(jí)別化療藥物。

找到化療藥致吐的原因才能想辦法阻止嘔吐，才能避免因沒(méi)有食欲導(dǎo)致的身體消瘦，進(jìn)而才能有足夠的力氣抗擊病魔。因此，想要讓化療藥更好的發(fā)揮療效，研究人員必須找到導(dǎo)致惡心嘔吐的源頭。

最近的一篇研究對(duì)此進(jìn)行了深入探索，洋蔥為大家分享結(jié)果。

此前在臨床前模型中已報(bào)道了一種細(xì)胞因子與厭食、體重減輕和癌癥患者的惡病質(zhì)、生存差有關(guān)系，這種細(xì)胞因子就是生長(zhǎng)分化因子15 (GDF-15)。此后，越來(lái)越多研究表明GDF-15會(huì)引發(fā)惡心和嘔吐。而且發(fā)現(xiàn)，妊娠劇吐和GDF-15水平升高也有關(guān)系。

此篇文章的研究人員，檢測(cè)了接受非鉑類(lèi)化療和鉑類(lèi)化療的癌癥患者（結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌和卵巢癌患者）血清中的GDF-15水平，發(fā)現(xiàn)：與非鉑類(lèi)化療相比，進(jìn)行鉑類(lèi)化療患者血清中的GDF-15水平更高。

在小鼠實(shí)驗(yàn)中同樣得到驗(yàn)證。給敲除GDF-15的小鼠和野生型小鼠順鉑化療藥物，發(fā)現(xiàn)8小時(shí)后野生型小鼠血漿中的GDF-15水平迅速提高2倍（在此期間沒(méi)有伴隨其他任何炎癥蛋白的異常變化），體重減輕很明顯，而GDF-15 敲除小鼠的血漿GDF-15水平升高及相應(yīng)的體重減輕相較不明顯。同樣，卡鉑和奧沙利鉑也得到同樣的結(jié)果。

洋蔥總結(jié)