看到這個(gè)問(wèn)題，我就想到前提是辯證。

藥不能亂吃，一定要辨證準(zhǔn)確。

題主說(shuō)脾腎陽(yáng)虛，那我們就先來(lái)看看脾腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)。

脾是后天之本。人出生后，生命活動(dòng)需要的能量基本就靠它的運(yùn)化吸收。

腎是先天之本。先天之精的多少，決定了人先天的稟賦、體質(zhì)。

我們把脾、腎分開(kāi)來(lái)講。

脾是管我們營(yíng)養(yǎng)、水液吸收運(yùn)化的的臟腑，如果脾臟出現(xiàn)問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、水液的運(yùn)化就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)出現(xiàn)不愛(ài)吃飯，拉稀，水腫，舌頭胖大，邊有齒痕等表現(xiàn)，而脾陽(yáng)虛除了這些表現(xiàn)外還有一些其他表現(xiàn)，比如五更瀉，也就是早上五點(diǎn)左右出現(xiàn)拉肚子，因?yàn)檫@時(shí)候天開(kāi)始亮起來(lái)了，身體借助這初生的陽(yáng)氣，瀉除一夜積聚的寒氣。還會(huì)出現(xiàn)完谷不化的表現(xiàn)，食物沒(méi)法吸收，吃進(jìn)去的菜，原樣拉出來(lái)。

先天之精是隨著年齡的增長(zhǎng)逐步減少的，所以腎陽(yáng)虛的一般是年紀(jì)比較大了的人。也有一些房勞過(guò)多，導(dǎo)致腎精損耗過(guò)快的，也容易出現(xiàn)腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)。

大部分腎陽(yáng)虛的人表現(xiàn)為腰膝酸軟，腰痛，全身怕冷，尤其是下半身，神疲乏力，尿多，尿頻等。當(dāng)然不一定都表現(xiàn)這樣，有些虛得過(guò)分厲害的，陽(yáng)沒(méi)法入陰，上浮于頭目，出現(xiàn)臉紅的表現(xiàn)，這種要與熱證相鑒別，熱證是全身都熱，而腎陽(yáng)虛的人，雖然臉上可能有紅紅的，但他下半身是涼的、冷的。

脾腎陽(yáng)虛則是綜合脾陽(yáng)虛與腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)。

脾腎兩個(gè)臟腑是相互影響，先天養(yǎng)后天，后天反補(bǔ)先天。

腎虛會(huì)導(dǎo)致滋養(yǎng)脾臟的先天精氣減少，從而影響脾的正常功能運(yùn)轉(zhuǎn)；脾虛會(huì)出現(xiàn)用來(lái)后天補(bǔ)先天的水谷精微減少，從而加快腎中之精的消耗。所以對(duì)于這種病程比較久了的疾病，脾腎因?yàn)橄嗷ビ绊?，同時(shí)表現(xiàn)出疾病征兆。

脾腎陽(yáng)虛吃什么中成藥比較好呢？

脾腎作為人非常重要的兩個(gè)臟腑，歷朝歷代的方子太多了，什么腎氣丸，右歸丸，桂附地黃丸，小建中湯，參苓白術(shù)散等等，這邊不一一論述，介紹一兩個(gè)實(shí)用，常用，有成藥的供大家參考。

在《傷寒論》中很注重對(duì)脾胃的固護(hù)，對(duì)于脾陽(yáng)虛表現(xiàn)的遣方用藥，張仲景提出來(lái)理中湯，由人參、干姜、甘草、白術(shù)組成。方中人參補(bǔ)元?dú)?，干姜溫脾胃，甘草補(bǔ)脾胃，白術(shù)健脾化濕。現(xiàn)在的中成藥有理中丸。具有治療脾胃虛寒，自利不渴，嘔吐腹痛，腹?jié)M不食等癥狀。

如果脾虛日久，累及先天，或者年歲增長(zhǎng)，腎陽(yáng)漸虧，或者房勞過(guò)度，出現(xiàn)腎陽(yáng)虛，則該方力度是不夠的，需要加重溫陽(yáng)補(bǔ)腎之方?？梢杂袃蓚€(gè)方案，一個(gè)是在理中湯的基礎(chǔ)上加上附子，變成附子理中湯，就可以起到同時(shí)補(bǔ)脾陽(yáng)與腎陽(yáng)的作用。中成藥的話(huà)有附子理中丸。

另一個(gè)方式就是用健脾與補(bǔ)腎的兩個(gè)方組合起來(lái)，溫脾的已經(jīng)有了理中丸，那就來(lái)看下補(bǔ)腎的，治療腎陽(yáng)虛，五更瀉有一個(gè)很經(jīng)典的方子，叫作四神丸，由吳茱萸、肉豆蔻、五味子、補(bǔ)骨脂、大棗組成。方中補(bǔ)骨脂補(bǔ)命火，散寒邪；吳茱萸溫中散寒，肉豆蔻溫暖脾胃，澀腸止瀉；五味子收斂固澀；生姜暖胃散寒，大棗補(bǔ)益脾胃，全方具有溫腎暖脾，澀腸止瀉的作用，中成藥也就叫四神丸。所以可以用理中丸加四神丸來(lái)補(bǔ)脾腎陽(yáng)虛。