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作者 | 北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師 蔣子棟

編輯 | 胡鑫

前面我們一起了解了什么是急性中耳炎（孩子半夜耳朵痛咋回事？當(dāng)心急性中耳炎?。加心男┪ｋU(xiǎn)因素可引起急性中耳炎（這10種行為容易引發(fā)急性中耳炎！協(xié)和蔣子棟帶大家避避雷！）及急性中耳炎的臨床表現(xiàn)（孩子感冒后急躁、抓耳朵？小心急性中耳炎！嚴(yán)重可致聽力障礙?。?。本期我們來說說如何預(yù)防急性中耳炎？講座馬上開始，精彩不容錯(cuò)過，千萬不要走開哦~

急性中耳炎的預(yù)防

1、預(yù)防呼吸道感染

冬季天氣寒冷，應(yīng)注意加強(qiáng)保暖； 保持室內(nèi)的空氣新鮮，經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣；室內(nèi)濕度保持在50%～60%，多使用室內(nèi)噴霧加濕器，以防空氣干燥而引起鼻腔干燥、發(fā)炎，最終殃及耳朵；外出時(shí)盡量佩戴口罩，避免接觸密集人群，盡量減少在密閉公共場(chǎng)所停留的時(shí)間，以避免交叉感染，特別是在目前流感和新冠肺炎高發(fā)的季節(jié)；回家后記得先用肥皂或洗手液洗手。

2、正確擤鼻

采用正確的擤鼻方法，兩側(cè)交替擤，一次擤一側(cè)，不可用力。有些孩子不會(huì)擤鼻，家長(zhǎng)可以借助吸鼻器輕輕吸鼻，同時(shí)囑咐患兒不要總是吸鼻，將鼻涕吸入鼻腔后方，大量鼻涕堆積后鼻孔會(huì)引發(fā)兒童急性中耳炎，同時(shí)會(huì)形成鼻后滴漏。注意擤鼻和打噴嚏時(shí)用力都不要過于猛烈。

3、逃離二、三手煙！

如果家里有人吸煙，請(qǐng)盡量戒除，或讓自己和孩子盡量遠(yuǎn)離二手煙的環(huán)境。二手煙容易引發(fā)上呼吸道感染，會(huì)大大增加患急性中耳炎、復(fù)發(fā)性中耳炎的概率。吸入二手煙可能使寶寶的中耳炎感染率提高19%。即使是存在于衣服上、沙發(fā)上、汽車?yán)锏娜譄煟矔?huì)給寶寶造成傷害！所以為了家人的健康，家里那位“吞云吐霧”的人形煙霧機(jī)，知道該做點(diǎn)啥了吧？

4、合理休息、營(yíng)養(yǎng)和鍛煉

應(yīng)注意勞逸結(jié)合，合理休息，保證睡眠，避免過度勞累和經(jīng)常熬夜。飲食應(yīng)清淡、易消化和營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃蔬菜和水果，注意補(bǔ)充水分，避免喝酒或少喝酒。同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。

5、注意喂奶姿勢(shì)

最好采取坐位進(jìn)行哺乳。哺乳時(shí)應(yīng)將嬰兒抱起，使其頭部抬高，乳汁分泌過多時(shí)應(yīng)當(dāng)控制其流出速度。如果母乳媽媽很累，想要躺喂，盡量側(cè)臥，同時(shí)將寶寶頭部稍稍抬起，使之高于他胃的水平。喂奶時(shí)一定要注意溢奶、嗆奶等情況，在躺喂結(jié)束后一定要及時(shí)把寶寶豎抱起來拍嗝。此外，應(yīng)避免躺著哭泣，以免淚水易進(jìn)到耳廓里，加上分泌物和臟東西，容易引起感染。

6、保持耳內(nèi)清潔、干燥

給寶寶洗澡、洗頭時(shí)，可以使用有護(hù)耳的專用帽子，用干凈的棉球塞入耳道，游泳時(shí)給娃戴專用耳塞。洗澡或游泳時(shí)如果耳內(nèi)進(jìn)水，這樣容易滋生細(xì)菌，您可以將進(jìn)水耳朵朝向地面，跳兩下讓水自行流出，再擦干耳朵周圍，或可以將松軟的棉球放置在外耳道，稍等幾分鐘，耳道內(nèi)的水分就會(huì)被充分吸收到棉球上了。千萬不要擅自將棉簽伸入寶寶耳道清理，以免將耳屎和尚未被棉簽吸收的水分反而被推擠到耳道內(nèi)部。此外，要避免到水臟的游泳池去游泳、跳水。

7、避免鼓膜穿孔

避免隨意掏耳，防止鼓膜穿孔。一般耳屎會(huì)隨著咀嚼、吞咽等行為被震出去，這是耳朵自我清潔的過程。千萬不要擅自用堅(jiān)硬的挖耳勺給寶寶掏耳朵，即便寶寶的耳朵真的到了不掏不行的程度，也只能請(qǐng)醫(yī)生使用專業(yè)器械來處理。在急診經(jīng)?？吹揭?yàn)樘投阂鸲鈧膶殞毲皝砭驮\，耳外傷引起的嚴(yán)重后果主要有鼓膜穿孔、聽力下降、耳道的狹窄或者閉鎖等等，這些問題都是需要手術(shù)來解決的，得不償失。

乘坐飛機(jī)時(shí)宜多做吞咽動(dòng)作，或嚼口香糖來調(diào)節(jié)中耳壓力，以避免有可能發(fā)生的鼓膜穿孔。

感冒后坐飛機(jī)更容易發(fā)生鼓膜穿孔，所以感冒后最好不要乘坐飛機(jī)。

此外，要注意避免其他外力引起的耳外傷，防止發(fā)生鼓膜穿孔，以免感染誘發(fā)中耳炎。

8、其他

注意個(gè)人衛(wèi)生，不要隨便在外面采耳；鼓膜穿孔及鼓室置管者禁止游泳，洗浴時(shí)防止污水流入耳內(nèi)；接種肺炎球菌結(jié)合疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗、流感疫苗，是有效減少上呼吸道感染的手段；積極治療容易引起急性中耳炎的相關(guān)疾病，防止急性中耳炎的發(fā)生。

如果急性中耳炎不及時(shí)徹底治療, 耽誤了病情，會(huì)因?yàn)楣哪ご┛讓?dǎo)致耳朵反復(fù)流膿、聽力下降，甚至致聾。特別是小孩，中耳炎治療不當(dāng)，除了聽力受影響外, 對(duì)語言的發(fā)育也有影響。因此，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子存在可疑情況時(shí)，最好立即帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行治療。