|
崔玉濤的育學(xué)園 前兩天，我們發(fā)了一篇《寶寶耳屎該掏嗎？孩子為啥總搖頭、揪耳朵？喏～看這里！》的文章，由育學(xué)園診所耳鼻喉科的肖瀟醫(yī)生坐鎮(zhèn)“王牌講堂”，分享了寶寶“小耳朵的大秘密”。 小編仔細看了每一位家長的留言，發(fā)現(xiàn)家長們的疑問都集中指向了一個非常嚴重的問題——中耳炎。 寶寶沒得過中耳炎的家長畫風(fēng)都是醬嬸兒的： 啥？感冒、發(fā)燒、都有可能導(dǎo)致中耳炎？咋判斷？怎么預(yù)防怎么治療怎么護理？ 寶寶得過中耳炎的家長一幅痛心疾首的樣子： 寶寶得了流感咳咳咳，感冒藥也吃著，后期突然就常常莫名其妙大哭、拍腦袋、揪耳朵，看了醫(yī)生才知道引發(fā)了中耳炎！被醫(yī)生訓(xùn)了，再耽誤下去，寶寶的聽力可能就…… 作為臨床中最常見的診斷，中耳炎真的那么可怕嗎？到底如何預(yù)防中耳炎？ 莫慌！在國際愛耳日這個特殊的日子，小編特意再次邀請了育學(xué)園診所耳鼻喉科的肖瀟醫(yī)生，來為大家詳細講解一下有關(guān)中耳炎的知識。 快來強勢圍觀，你想了解的，都在這篇文章里啦！ 肖瀟
大家好，今天是3月3日，國際愛耳日。為了更好地愛護寶寶的小耳朵，我們一起來了解一下兒童最常見的一種耳部疾病——中耳炎。
…… 這些都是門診中眾多家長提出的一致性問題，而這些問題的答案，因中耳炎分類的不同也有所差別。 兒童最常見的中耳炎主要分為急性中耳炎和分泌性中耳炎。為了使大家更好地理解中耳炎的發(fā)病特點以及應(yīng)對措施，我們通過兩個案例來跟大家說明。 01 — 急性中耳炎 案例1 小A，2歲，這兩天感冒了。昨天夜里突然大哭，同時還抓耳朵拍頭，直喊耳朵疼。寶爸聯(lián)系醫(yī)院，在跟醫(yī)生介紹了寶寶的癥狀后，醫(yī)生建議先給寶寶服用“美林”退燒藥，第二天再帶寶寶看醫(yī)生”。當(dāng)晚服用退燒藥后，寶寶的情緒很快平復(fù)，也不再抓耳朵。 第二天，醫(yī)生在仔細檢查了小A的耳朵和鼻子后，診斷為急性中耳炎，而急性中耳炎是因鼻炎引起的，因此治療方案是：耳朵鼻子一起用藥，耳朵點藥是“治標”，鼻子噴藥才是“治本”。 基本癥狀 急性中耳炎是兒童最常見的耳部疾病之一，往往繼發(fā)于兒童上呼吸道感染或鼻炎的急性發(fā)作。 常見的臨床表現(xiàn)有耳痛、耳悶、聽力下降等；小月齡的寶寶常常表現(xiàn)為情緒煩躁、脾氣突然變大，抓耳朵、拍頭等。 醫(yī)生檢查患兒的耳朵時，可以看到鼓膜紅腫充血，有的甚至可以透過鼓膜看到中耳腔的膿液。 急性中耳炎的發(fā)病過程分為4個階段：充血期、滲出期、化膿期和恢復(fù)期。 從小A的癥狀及表現(xiàn)來看，小A的急性中耳炎處于充血期。 如果小A沒有得到及時治療，那么很可能會繼續(xù)發(fā)展到滲出期，這時會有耳悶和聽力下降的感覺。 如果仍然沒能得到及時治療，變得更為嚴重時，家長可能很直觀地就能看到寶寶耳朵流膿了，此時急性中耳炎就轉(zhuǎn)變成了急性化膿性中耳炎。 在醫(yī)生吸出寶寶耳道膿液后，甚至可以看到已經(jīng)穿孔的鼓膜。 如果在這種嚴峻的狀況下，家長還沒有重視，那么急性化膿性中耳炎就會遷延不愈，轉(zhuǎn)變?yōu)?strong>慢性化膿性中耳炎。 外在的表現(xiàn)就是，寶寶的耳朵經(jīng)常流膿，而且聽力也下降了。同時，這種情況會一直持續(xù)到寶寶長大成人。 治療方法 針對急性中耳炎的治療，因其發(fā)病原因，所以在治療上一般是耳朵點藥和噴鼻雙管齊下。 當(dāng)然，如果寶寶耳痛難忍，家長也可以給寶寶服用“解熱鎮(zhèn)痛藥”，比如美林等，能夠起到緩解疼痛的效果。 02 — 分泌性中耳炎 案例2 小B，5歲。最近1周，媽媽發(fā)現(xiàn)她看動畫片時總是把聲音開得很大，叫她吃飯或者出去玩也總是沒有回應(yīng)，上網(wǎng)查詢后，家長覺得這可能是聽力不好的表現(xiàn)。于是，立即帶小B看醫(yī)生。 醫(yī)生詢問了寶寶聽力下降的時間，以及鼻子是否有不舒服。確實，小B從2周前感冒后一直流黃鼻涕，睡覺也打呼嚕、張嘴。 醫(yī)生查體后，確認寶寶為分泌性中耳炎，并伴有慢性鼻竇炎。治療建議為：清洗鼻腔后噴藥，口服促進鼻涕排出的藥物，整個療程要持續(xù)兩周，并一定要帶寶寶進行復(fù)查。 這個案例涉及到了中耳炎的另一個類型，即分泌性中耳炎。 形成原因與基本癥狀 具體來講，我們的中耳腔粘膜有一些分泌腺體，這些腺體分泌的黏液會通過咽鼓管排入鼻腔，然后再排出體外。 但是現(xiàn)在，小B的中耳腔（也就是鼓膜深處的空腔）充滿積液，導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)不夠順暢，進而出現(xiàn)聽力下降的表現(xiàn)。 而中耳之所以出現(xiàn)積液，就是因為寶寶患有鼻竇炎，腫脹的鼻腔粘膜將咽鼓管（連接鼻腔和中耳腔的管道）的鼻咽部開口堵住了，不僅中耳腔的液體不能順利排出，而且耳部氣壓也得不到平衡，使得中耳腔負壓，導(dǎo)致中耳粘膜中的組織液深入空腔，于是就形成了積液。 簡單講就是，人的耳、鼻、口腔是相通的，小B的鼻竇炎導(dǎo)致鼻子被堵住，進而影響到中耳腔液體的排除和耳部氣壓的不平衡。最終導(dǎo)致了中耳炎。 治療方法 基于上述原因，我們可以得出，分泌性中耳炎的治療原則就是促進耳部積液的排出。 將液體排入鼻腔，中耳腔內(nèi)的積液沒有了，聽力自然也就恢復(fù)了。 由此也就可以看出：分泌性中耳炎導(dǎo)致的聽力下降是傳導(dǎo)性的，不會讓寶寶完全失聰，而且在疾病治愈后，聽力就可以恢復(fù)正常。 但是，還要提醒家長的是，分泌性中耳炎的病程不能超過3個月！ 一方面，長時間聽不清楚會讓寶寶口齒不清，影響正常的生活和學(xué)習(xí)；另一方面，鼓室長期負壓，存在積液很容易并發(fā)嚴重，比如粘連性中耳炎，鼓膜會緊貼在鼓室的內(nèi)側(cè)壁上，這時，就需要手術(shù)才能進行治療了。 03 — 預(yù)防tips 不要隨意給寶寶掏耳屎 有關(guān)掏耳屎的詳細內(nèi)容，戳這里↓↓↓ 耳屎（即耵聹），是外耳道的皮膚耵聹腺分泌的，作用是保護耳朵和鼓膜不受傷害。 一般來說，耳屎可以通過咀嚼和吞咽的動作排出。但是因為寶寶的耳道比較狹窄，所以經(jīng)常有耳屎積存在耳道當(dāng)中。 這種情況建議家長帶寶寶就醫(yī)，由醫(yī)生為寶寶清理。 千萬不要擅自用堅硬的挖耳勺給寶寶掏耳朵。在急診上，經(jīng)?？吹揭驗樘投阂鸬亩鈧膶殞毲皝砭驮\。 耳外傷引起的嚴重后果主要有，鼓膜穿孔、聽力下降，耳道的狹窄或者閉鎖等等，這些問題都是需要手術(shù)來解決的，得不償失。 耳道進水可別用棉簽清理 無論是游泳還是平時玩耍，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)寶寶耳道進水時，可以將松軟的棉球放置在外耳道，稍等幾分鐘，耳道內(nèi)的水分就會被充分吸收到棉球上了。 千萬不要擅自將棉簽伸入寶寶耳道清理，以免將耳屎和尚未被棉簽吸收的水分反而被棉簽推擠到耳道內(nèi)部。 別在寶寶周圍吸煙 二手煙沒有“安全線”！寶寶比成人更容易受到二手煙中有毒物質(zhì)的影響。 如果寶寶暴露在香煙煙霧中，幾乎所有疾病的發(fā)生率都會增加，尤其是過敏、哮喘和耳部感染（引自《西爾斯健康育兒百科》）。煙霧會刺激寶寶鼻腔，促進耳部液體在咽鼓管中積聚，俗稱“煙民耳”。 關(guān)于中耳炎，今天我們就先介紹這么多。 中耳炎是寶寶成長過程中的一種常見病，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶有揪耳朵，或直接表明耳痛的表現(xiàn)時，先不要著急，一定要帶寶寶找到專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生進行咨詢，排查是否是中耳炎導(dǎo)致的，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行積極治療。 |
|
|
