最近，聽一位同是醫(yī)生的朋友聊戒咖啡如何成為他的一大難題：不喝咖啡沒有精神工作，喝了咖啡又心慌慌，晚上失眠。作為一個(gè)心內(nèi)科大夫，我覺得自己有必要給大家科普一下咖啡與心臟的微妙聯(lián)系。

咖啡好喝嗎？

咖啡是現(xiàn)代人的都市鴉片

咖啡作為當(dāng)今世界三大飲料之一，早已在中國(guó)普及，特別是大量的白領(lǐng)人群，咖啡早已成為他們維持活力的必需品。作為一名心內(nèi)科大夫，今天我們就一起來看看咖啡與心臟到底有什么聯(lián)系。

咖啡與心臟早搏

早搏是指心臟內(nèi)部非正常的異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，為最常見的心律失常。多數(shù)患者自述心臟明顯的不舒服，感覺心臟在晃、胸悶、心悸。有些人飲用咖啡以后，容易出現(xiàn)早搏現(xiàn)象或?qū)е略绮虝涸龆啵@些人就不太適合飲用咖啡、濃茶等含有咖啡因的飲料。

當(dāng)然，咖啡會(huì)讓人心跳加速，這是正?，F(xiàn)象，這部分人喝咖啡后，就會(huì)出現(xiàn)心跳加速、頭暈、惡心等不適感，稱為「咖啡因不耐受」。這是正常的現(xiàn)象，與個(gè)體對(duì)咖啡因的敏感程度有關(guān)。美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)、歐洲心臟病學(xué)會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)，經(jīng)過長(zhǎng)期研究認(rèn)為，適量適度的飲用咖啡，不會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。研究也表明，對(duì)于已經(jīng)患上冠心病，甚至發(fā)生過心肌梗死的患者，喝咖啡也不會(huì)影響到他們的心功能。

想喝咖啡又不想要早搏

像我那位朋友一樣，如果是不喝咖啡沒有精神工作，喝了咖啡又心慌慌，其實(shí)我建議他背一下24小時(shí)心電圖，看看喝咖啡到底給他帶來了多少早搏。因?yàn)樗瓤Х纫l(fā)的早搏，帶來了強(qiáng)烈的不適感，如果24小時(shí)心電圖又顯示早搏數(shù)量特別多，比如每天達(dá)到1-2萬個(gè)，甚至以上。其實(shí)可以考慮進(jìn)行導(dǎo)管射頻消融手術(shù)，通過這樣的微創(chuàng)手術(shù)，找到早搏興奮點(diǎn)，輸送射頻能量消除這一病灶，就可以輕松實(shí)現(xiàn)早搏的根治，成功率通常在90%以上。所以，如果愛喝咖啡但又因早搏太多不敢喝的話，可以考慮早點(diǎn)做射頻消融。

我是來自同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科的譚紅偉醫(yī)生，歡迎各位讀者交流咨詢。