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如今癌癥與“死亡”的關(guān)系愈發(fā)緊密， 這使得生活中很多人都是“談癌色變”。 沒有誰得癌會被祝賀，但你如果真的不幸患上這種癌癥，還真值得慶賀， 那就是甲狀腺癌。 癌癥諸多種，但甲狀腺癌的5年生存幾率能達(dá)到90%，很多患者與它和平共處，像正常人一樣活著，直到自然老去。 由于它的惡化程度低，預(yù)后良好，有人稱它為“溫柔的癌癥”。 是不是所有的甲狀腺癌都有這么好的預(yù)后呢？ 不一定。 甲狀腺癌也分種類，分好壞。 甲狀腺末分化癌并不是常見甲狀腺癌，它占所有甲狀腺癌的5%左右，而且好發(fā)于老年人身上。 這類癌癥發(fā)展快，等確診時往往到了晚期，所以再進(jìn)行治療的意義就不大了，如此，不少患者都為此丟失了性命。 所以，不同的甲狀腺癌預(yù)后的差別確實是天壤之別。 但畢竟是癌癥，對身體的危害同樣嚴(yán)重，盡早發(fā)現(xiàn)以下癥狀，盡快治療，或許能夠提高治愈率。 第一，甲狀腺腫大 甲狀腺癌同其他癌癥一樣，前期表現(xiàn)并不明顯，常見的甲狀腺腫大是其表現(xiàn)之一。 如果脖子前端有凸起癥狀，需要引起注意，及時就醫(yī)檢查。 通常甲狀腺腫大也有可能是甲狀腺結(jié)節(jié)，所以出現(xiàn)腫大先不要自定結(jié)論，需要讓專業(yè)的醫(yī)生診斷后確定。 第二，甲狀腺腫塊轉(zhuǎn)移 甲狀腺結(jié)節(jié)較為常見，而且也以良性居多，這讓許多人放松了警惕。 但是甲狀腺結(jié)節(jié)存在轉(zhuǎn)變甲狀腺癌的可能，如果一直存在甲狀腺腫大現(xiàn)象，突然出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，需要高度警惕，很有可能是癌變的前兆。 因為良性結(jié)節(jié)是不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的。所以盡快就醫(yī)檢查，采取相應(yīng)治療。 第三，聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀 甲狀腺處于人體喉部，如果存在甲狀腺癌，癌細(xì)胞瘋狂分化生長會壓迫到氣管，使人體出現(xiàn)說話困難、聲音嘶啞、呼吸困難以及吞咽困難等癥狀。 這類癥狀與上呼吸道感染非常類似，不可一味認(rèn)為是上呼吸道感染，錯誤治療。 所以，出現(xiàn)這種癥狀時，得不到緩解就要去醫(yī)院排查，采取對應(yīng)治療手段。 甲狀腺癌過度治療 相對比其他癌癥而言，甲狀腺癌癥對人類還算是比較友好的，但每年“中獎”的人數(shù)可不在少數(shù)，而且女性比男性要患病幾率要大。 如圖所示，甲狀腺癌的發(fā)病率每年以 20%左右的速度增長，而且女性風(fēng)險是男性風(fēng)險的3倍。 為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象？ 迄今為止并沒有科學(xué)依據(jù)能證明近些年女性身體變化，飲食習(xí)慣或是其他原因?qū)е碌倪@種情況出現(xiàn)。 百思不得其解后，終于醫(yī)療界證實：是因為儀器進(jìn)步導(dǎo)致確診患者飆升。 “但凡是癌癥，查出來就要接受治療，保命要緊”這大概是所有患者的心聲。 所以，接踵而來的就是無數(shù)患者切掉甲狀腺，接受治療。 按道理，既然患者都接受了相應(yīng)的治療，死于甲狀腺癌的患者就應(yīng)該越來越少才對。 實際上并沒有。 甲狀腺癌能致命的只是極少部分，而這些盲目摘掉甲狀腺，或過度治療的患者中，真正能影響到患者性命的“癌”微乎其微。 這種情況，不僅中國有，韓國是最嚴(yán)重的國家，其次美國、英國等國家都曾出現(xiàn)過這種情況。 因此美國對此現(xiàn)狀推出：小于1cm的乳頭狀癌不能過度治療，定期復(fù)查監(jiān)督就好。 所以啊，這是一個教訓(xùn)！ 我們并不需要把所有的“癌”都必須斬盡殺絕，如果能和我們?nèi)梭w共存亡，不影響健康的情況下，真沒必要過度治療。 參考文獻(xiàn)： 【1】Worldwide Thyroid-Cancer Epidemic? TheIncreasing Impact of Overdiagnosis. N Engl J Med 2016; 375:614-617 【2】South Korea’s Thyroid-Cancer“Epidemic’–Turning the Tide. N Engl J Med. 2015;373(24):2389–2390. |
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