(作者:王家偉 2020-12-24) 【醫(yī)案1】患者男,27歲,因反復(fù)上腹部疼痛1周就診。2020年9月17日初診。自述有十二指腸炎病史,疼痛位置在肚臍上一掌處,飯前1小時開始疼痛,飯后疼痛能緩解,感覺怎么吃也吃不飽,余無明顯異常。舌淡紅,苔薄白,脈浮弱。處方:小建中湯。 方子組成:(20200917)桂枝15克、白芍30克、炙甘草15克、生姜15克、大棗5枚、麥芽糖30克。 服藥反饋:上方服5劑后,疼痛消失,后續(xù)隨訪未見復(fù)發(fā)。 【醫(yī)案2】患者女,23歲,突發(fā)胃脘部疼痛1日。2020年10月15日就診??淘\:心口窩處絞痛,疼痛放射至后背,身體蜷縮位,疼痛緩解,伴輕微惡心,余無不適。面色萎黃,舌淡紅苔薄白,雙脈浮弱。處方:小建中湯。 方子組成:(20201015)桂枝15克、白芍30克、炙甘草15克、生姜15克、大棗5枚、麥芽糖30克。 服藥反饋:上方服一劑后,疼痛大減,續(xù)服一劑鞏固療效,后續(xù)以黃芪建中湯調(diào)養(yǎng)。 【醫(yī)案3】患者女,20歲,12月23日,因突發(fā)腹部疼痛1日就診??滔拢耗氈茈[痛不適,身體蜷縮時疼痛緩解,余無不適。舌淡紅,苔薄白。左脈浮弱,右寸浮弱,右關(guān)弦緊有力。處方:小建中湯。 方子組成:(20201223)桂枝15克、白芍30克、炙甘草15克、生姜15克、大棗5枚、麥芽糖30克。 服藥反饋:上方服一劑后,疼痛大減,續(xù)服一劑鞏固療效。 【小建中湯】 (100)傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯;不差者,小柴胡湯主之。 (102)傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。 (六.13)虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。 (十五.22)男子黃,小便自利,當(dāng)與虛勞小建中湯。 (二十二.18)婦人腹中痛,小建中湯主之。 桂枝三兩、炙甘草三兩、大棗十二枚、芍藥六兩、生姜三兩、膠飴一升,右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。(嘔家不可用建中湯,以甜故也) |
|